Цисталгия — хроническая патология, характеризующаяся повторяющимися приступами боли в области мочевого пузыря, не связанными с инфекцией. У детей цисталгия может значительно снижать качество жизни, вызывая ощущения дискомфорта, тревогу и проблемы с социальной адаптацией.
Причины цисталгии в детском возрасте
Точные причины цисталгии до конца не изучены, однако существует ряд факторов, способствующих развитию данной патологии.
Функциональные расстройства органов:
- гиперактивация мочевого пузыря — повышенная активность мышц, учащающая позывы к мочеиспусканию и вызывающая недержание мочи;
- нестабильность детрузора — несогласованная мышечная работа органов, что провоцирует затруднение начала мочеиспускания или прерывание струи;
- синдром уретрального спазма — спазмирование мышц, сопровождающееся болью и трудностями при мочеиспускании.
Нейрогенные нарушения:
- поражение нервов, регулирующих деятельность мочевого пузыря, произошедшее в результате травм, инфекций или нейродегенеративных заболеваний;
- нарушения со стороны вегетативной нервной системы.
Психологические факторы:
- хронический стресс;
- тревожность;
- депрессия;
- психосоматические расстройства.
Аллергические реакции — аллергия на компоненты мочи, моющие средства и иные вещества, попадающие на половые органы.
Урологические инфекции. Хотя цисталгия непосредственно не связана с инфекционным поражением, перенесенные инфекции часто являются пусковыми факторами в развитии хронических воспалительных процессов и функциональных нарушений мочевого пузыря.
Гормональные нарушения. В частности, недостаток эстрогенов у девочек нередко способствует атрофии слизистых оболочек мочевого пузыря, а также повышению их чувствительности.
Симптомы цисталгии у детей
Симптомы цисталгии варьируют в зависимости от возраста ребенка и индивидуальных особенностей организма. Чаще всего клиническая картина включает в себя следующие составляющие:
- постоянную или периодическую боль, локализующуюся в нижней части живота или там, где располагается мочевой пузырь;
- учащенные позывы к мочеиспусканию, усиливающиеся по ночам;
- недержание мочи;
- ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
- болезненность при мочеиспускании.
Обследование при цисталгии у ребенка
Для постановки диагноза при подозрении на цисталгию необходимо провести комплексное обследование, состоящее из ряда процедур.
- Сбор анамнеза.
- Физикальное обследование. Осмотр ребенка, пальпация области живота, оценка неврологического статуса.
- Анализ мочи. ОАМ и бакпосев для исключения инфекции.
- УЗИ органов мочевыделительной системы, чтобы определить размеры и форму мочевого пузыря, наличие камней, опухолей или других патологических изменений.
- Цистоскопия. Исследование с помощью эндоскопа, делающее возможным выявление воспалительных процессов, язв и опухолей.
- Уродинамическое исследование. Необходимо для оценки функционирования мочеиспускательных органов.
Полезным окажется ведение дневника мочеиспускания в течение нескольких дней во время прохождения обследований или перед ними. Это поможет врачам уточнить сведения о частоте позывов, объемах мочи за одно мочеиспускание, наличии ночных эпизодов и характере боли.
Лечение цисталгии у детей
Прогнозы при цисталгии основываются на своевременности диагностики и адекватности терапевтических мер. Обычно с помощью комплексного лечения удается добиться значительного улучшения состояния ребенка и повышения качества его жизни.
Важно отметить, что информация, представленная в настоящей статье, носит общий характер и не может заменить консультацию специалиста. При появлении любых симптомов, указывающих на возможное наличие цисталгии, необходимо обратиться к урологу для постановки диагноза и назначения соответствующей терапии.
Применяемые методы
Медикаментозная терапия:
- спазмолитики для снятия спазмов гладкой мускулатуры мочевого пузыря;
- миорелаксанты для расслабления мышц;
- препараты ботулинического токсина для блокирования нервных импульсов, вызывающих мышечные спазмы мочевого пузыря.
Хирургическое лечение. В редких случаях при неэффективности консервативного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.
Физиотерапевтические процедуры:
- электростимуляция мышц тазового дна;
- метод биологического ответа.
Влияние со стороны психологии:
- тренинг мочевого пузыря;
- релаксационные техники.
Снижение уровня стресса важно, поскольку стресс зачастую усугубляет симптомы цисталгии. Ребенку, страдающему от данного заболевания, будет полезно научиться расслабляться и управлять своими эмоциями.
Другие вспомогательные меры:
- составление оптимального рациона питания (с учетом наличия и особенностей заболевания);
- дробное питание — рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями 5-6 раз в день;
- контроль водного баланса — благодаря обильному питью чистой воды разбавляется моча, уменьшается степень раздражения мочевыводящих путей, при этом важно не допускать как избытка, так и дефицита жидкости в организме;
- ведение пищевого дневника — организм каждого ребенка уникален, поэтому рекомендуется вести дневник питания и отслеживать, какие продукты вызывают обострение симптомов.
Рекомендации по питанию для детей с цисталгией
Питание при цисталгии способно оказывать существенное влияние на течение заболевания. Хотя нет строгой диеты, специально разработанной для детей с цисталгией, некоторые пищевые продукты и напитки могут усугублять симптомы, вызывая раздражение мочевыводящих путей.
Список продуктов, провоцирующих симптомы цисталгии:
- кислотные продукты — цитрусовые, томаты, ананасы, клюква, газированные напитки, кофе, чай — все это может раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря и усиливать боль;
- острая и пряная пища — перец, горчица, чеснок, лук — эти продукты раздражают слизистую ЖКТ и усугубляют симптомы цисталгии;
- искусственные подсластители — аспартам, сахарин — у некоторых детей встречается индивидуальная непереносимость данных веществ, вызывающая обострение симптоматики;
- алкоголь и кофеин — это вещества, обладающие мочегонным эффектом, поэтому они также способны раздражать мочевыводящие пути.
