Если ребенок дышит с характерным свистом на вдохе, это может указывать на обструктивный процесс в бронхах. В таком случае воспаление затрудняет передвижение воздуха – у мальчика или девочки появляется свистящее дыхание.
Как определить аномалию дыхания?
Медики выделяют три группы проблем с дыханием:
- Атопическое дыхание с характерным свистом. Речь идет о том самом принципе дыхания, который был описан чуть выше. Трудность случая состоит в том, что патологический свист невозможно услышать без стетоскопа.
- Шумное свистящее дыхание или стридор. Это признак патологического состояния гортани, трахеи. В таком случае очаг поражения располагается не в грудной клетке, а в области шеи. Обычно симптом сочетается с кашлем и указывает на вирусный круп, нахождение инородного тела.
- Стертор. Необычно громкое дыхание, которое встречается реже остальных. Ребенок как будто сильно храпит. Шум отмечается не только при вдохе, но и при выдохе. Симптом обычно сопровождает воспалительный процесс в аденоидах.
Свистит в груди у ребенка – опасно ли это?
Если речь идет о детях, скорее всего, волноваться не придется. Тонкие ветки детских бронхов очень узкие, чувствительные. Слизистая подвержена воспалению и часто выделяет секрет. Слизь отходит неохотно за счет дополнительного спазма. Это явление педиатры называют бронхиолитом. Выглядит картина примерно таким образом: ребенку трудно откашлять слизь, в работу включаются дыхательные мышцы – родитель замечает у ребенка свистящее дыхание.
Чаще всего провокатор подобного состояния выступают вирусы. Приступы легкой, средней тяжести легко лечатся дома. Принципы и алгоритм терапии продумает педиатр. Госпитализация требуется только в тяжелых клинических случаях.
Когда бить тревогу?
Предположим, родитель заметил, что ребенок часто и шумно дышит. Прежде всего, стоит обратить внимание на прочие симптомы – температуру, кашель, степень тяжести дыхания.
Если речь идет о новорожденном, следует незамедлительно звонить в «скорую». В неотложной медицинской помощи нуждается ребенок, проглотивший инородный предмет.
В не экстренных случаях, если температуры у ребенка нет, но есть жалобы на затрудненное дыхание, стоит проконсультироваться с детским пульмонологом. Практический опыт врачей подтверждает необходимость проведения дополнительной диагностики при любой разновидности свистящего дыхания.
В зависимости от особенностей случая специалист назначает:
- ларингоскопию – диагностика горла, дыхательных путей;
- бронхоскопия – серьезное обследование, требующее обезболивания и демонстрирующее четкую картину о состоянии дыхательных путей;
- рентген грудной клетки;
- исследование с применением бария – диагностика, позволяющая выяснить, не сжаты ли дыхательные пути.
Говорит ли «свист» о развитии астмы?
Очевидно, ответ на этот вопрос – нет. Далеко не всегда свистящее дыхание у ребенка сводится к бронхиальной астме. Подобного рода явление – это лишь один из симптомов заболевания. Астму придется заподозрить при не единичном эпизоде свистящего дыхания. Прежде чем поставить диагноз, специалист интересуется:
- когда впервые появился характерный симптом;
- перенес ли недавно ребенок любое респираторное заболевание;
- можно ли связать приступы с занятиями спортом, другой физической нагрузкой;
- как чувствует себя ребенок в периоды между приступами;
- храпит ли, «светит» ребенок во время сна.
Родителям стоит запомнить, что бронхиальная астма не развивается внезапно. Она обычно бывает связана с такими провоцирующими факторами, как:
- тяжелые инфекции верхних дыхательных путей;
- пассивное курение;
- константный стресс;
- непрерывный контакт с аллергенами, например, с животными;
- переохлаждение организма;
- вдыхание агрессивных химических средств – краски, клея, лак и пр.
Если у ребенка есть предрасположенность к развитию аллергии, с высокой долей вероятности у пациента развивается астма. Если же ребенку все же поставили диагноз «бронхиальная астма», в большинстве случаев она протекает в нетяжелой форме и при правильном лечении исчезает к 7-8 годам. В 25% случаев астма остается с человеком пожизненно и обостряется в период созревания девочки или мальчика. Чтобы облегчить состояние ребенка, необходима предварительная консультация детского пульмонолога.
Лечение
Поскольку близкие ребенка не могут самостоятельно исключить серьезное заболевание при свистящем дыхании, конкретных рекомендаций для них нет. Первым делом необходимо пройти всестороннее обследование.
Для острых эпизодов свистящего дыхания у детей используют ингаляционные бронходилататоры и, если это оправдано, системные кортикостероиды и антибиотики. Очевидно, у каждого средства есть свои противопоказания и ограничения по приему, а потому использовать те или иные лекарства можно только после предварительной врачебной консультации.
Для детей и подростков с частыми тяжелыми приступами свистящих хрипов используют пробный курс поддерживающей терапии, которая назначается при бронхиальной астме.
В острых клинических случаях также необходима консультация педиатра, особенно, если свистящее дыхание у девочки или мальчика сопровождается кашлем, одышкой, повышением температуры тела.
