Тревожные расстройства у подростков

Тревожные расстройства являются распространенными психическими нарушениями в подростковом возрасте. По данным исследований, известно, что в клинически выраженной форме они встречаются в 4—8% случаев. Подростковый возраст считается одним из важнейших периодов становления личности. Чрезмерная тревожность может отражаться на всех аспектах жизни подрастающего поколения, существенно осложняя взаимоотношения со взрослыми и сверстниками, снижая школьную успеваемость и ухудшая самочувствие.

Нормальная и патологическая тревога

В некоторых обстоятельствах состояние тревоги является вполне естественным. Например, в ситуации экзамена. В норме она позволяет мобилизовать силы и действовать более эффективно, чтобы избежать угрозы. Однако трансформируясь в патологические формы, тревога может стать основой для развития тревожных расстройств. Но как отличить нормальную тревогу от патологической?

Нормальная тревога:

• всегда сопряжена с какими-либо угрожающими обстоятельствами;
• увеличивается по мере возрастания субъективной значимости ситуации, а также в условиях недостатка времени и информации;
• формой ее проявления выступают сомнения, напряженность, неприятные предчувствия;
• не оказывает существенного влияния на качество жизни и деятельность человека;
• характеризуется средней выраженностью и продолжительностью.

Патологическая тревога:

• не связана с наличием реальной угрозы;
• неадекватна по своей силе субъективной значимости ситуации, не связана с недостатком времени или информации;
• проявляется в форме чувства беспомощности, ощущения приближающейся катастрофы, озабоченности, истощающего ожидания неприятностей, захватывающих сознание человека;
• значительно снижает качество жизни, нарушает обычный ход деятельности;
• является достаточно продолжительной и сильно выраженной.

Основные формы тревожных расстройств в подростковом возрасте

Проявления патологической тревожности в подростковом возрасте имеют свои характерные особенности. Многое также зависит и от того, какую форму принимает развивающаяся патология. Так, у подростков наиболее часто встречаются следующие виды тревожных расстройств.

Фобическое тревожное расстройство

Выражается в форме различных страхов сверхценного содержания, которые не связаны с какой-либо конкретной угрозой и не соответствуют ей по степени своей личной значимости. Как правило, такие фобии являются достаточно выраженными и устойчивыми. Они связаны с присутствием или ожиданием определенного объекта или ситуации. При этом сами подростки обычно осознают чрезмерность и неразумность своего страха. Несмотря на это, ситуации, вызывающей этот страх, они все же стараются избегать.

Тематика фобий может быть весьма разнообразной. Ниже приведены примеры некоторых распространенных в подростковом возрасте страхов.

1. Социофобия. Представляет собой страх нахождения в центре внимания, боязнь оценки со стороны других людей или страх повести себя таким образом, который спровоцирует возникновение чувства стыда или унижения в определенных ситуациях (например, при приеме пищи в общественном месте, публичном выступлении, посещении вечеринок, туалетов общего пользования и т.п.).
2. Агорафобия. Это страх нахождения в толпе людей, в общественных местах, в поездках (особенно, в одиночестве).
3. Изолированные фобии. К примеру, боязнь змей, пауков, высоты и т.п.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Подразумевает наличие обсессий (преследующих человека убеждений и идей, воспринимаемых как неприличные, неприятные или болезненные, например, мыслей об убийстве или сексуальных действиях), которые приводят к возникновению компульсий (навязчивых действий или ритуалов). В таком случае подросток изо всех сил пытается подавить эти «плохие» мысли или игнорировать их, но это ему не удается, в результате чего они проявляются в его поведении как бы против его воли.

Очень часто у подростков встречаются такие обсессии, как:

• боязнь заражения опасной болезнью;
• страх нападения;
• боязнь причинения вреда себе или другим людям;
• сексуальная или религиозная озабоченность.

Генерализованное тревожное расстройство

В данном случае тревога у подростков характеризуется крайней стойкостью и не ограничивается какой-либо конкретной ситуацией. Она является «нефиксированной» и может возникать по любому поводу. Подростки с генерализованным тревожным расстройством сильно переживают даже насчет обыденных мелочей. Они выискивают пугающие события повсюду (в книгах, фильмах, новостях), фиксируют на них внимание и соотносят их с собственной жизнью.

К числу основных симптомов относят:

• быструю утомляемость;
• наличие беспокойства, суетливости или нетерпеливости;
• нарушения памяти и концентрации внимания вследствие тревоги;
• повышенную раздражительность;
• мышечное напряжение;
• расстройства сна.

Тревожно-депрессивное расстройство

О таком расстройстве можно говорить, когда у подростка одновременно наблюдаются симптомы депрессии и тревоги. При этом их выраженность является примерно одинаковой.

Основными признаками выступают:

• сниженное настроение;
• тревога и беспокойство;
• ощущение надвигающейся катастрофы (в качестве которой нередко рассматривается смерть или неизлечимая болезнь).

У подростков тревожно-депрессивное расстройство часто развивается по причине снижения способностей психики сопротивляться стрессу вследствие нехватки родительской любви и поддержки, чрезмерного подавления ребенка или буллинга со стороны сверстников.

Лечение тревожных расстройств у подростков

При диагностированном тревожном расстройстве у подростка наиболее оптимальным считается комплексный подход к лечению. Он должен сочетать в себе прием фармакологических препаратов, работу с психологом и участие родителей, что обеспечивает более сильный и продолжительный эффект от терапии. Конкретные препараты и техники в каждом отдельном случае подбираются индивидуально и зависят от формы тревожного расстройства, имеющегося у ребенка.