Тревожные расстройства являются распространенными психическими нарушениями в подростковом возрасте. По данным исследований, известно, что в клинически выраженной форме они встречаются в 4—8% случаев. Подростковый возраст считается одним из важнейших периодов становления личности. Чрезмерная тревожность может отражаться на всех аспектах жизни подрастающего поколения, существенно осложняя взаимоотношения со взрослыми и сверстниками, снижая школьную успеваемость и ухудшая самочувствие.
Нормальная и патологическая тревога
В некоторых обстоятельствах состояние тревоги является вполне естественным. Например, в ситуации экзамена. В норме она позволяет мобилизовать силы и действовать более эффективно, чтобы избежать угрозы. Однако трансформируясь в патологические формы, тревога может стать основой для развития тревожных расстройств. Но как отличить нормальную тревогу от патологической?
Нормальная тревога:
- всегда сопряжена с какими-либо угрожающими обстоятельствами;
- увеличивается по мере возрастания субъективной значимости ситуации, а также в условиях недостатка времени и информации;
- формой ее проявления выступают сомнения, напряженность, неприятные предчувствия;
- не оказывает существенного влияния на качество жизни и деятельность человека;
- характеризуется средней выраженностью и продолжительностью.
Патологическая тревога:
- не связана с наличием реальной угрозы;
- неадекватна по своей силе субъективной значимости ситуации, не связана с недостатком времени или информации;
- проявляется в форме чувства беспомощности, ощущения приближающейся катастрофы, озабоченности, истощающего ожидания неприятностей, захватывающих сознание человека;
- значительно снижает качество жизни, нарушает обычный ход деятельности;
- является достаточно продолжительной и сильно выраженной.
Основные формы тревожных расстройств в подростковом возрасте
Проявления патологической тревожности в подростковом возрасте имеют свои характерные особенности. Многое также зависит и от того, какую форму принимает развивающаяся патология. Так, у подростков наиболее часто встречаются следующие виды тревожных расстройств.
Фобическое тревожное расстройство
Выражается в форме различных страхов сверхценного содержания, которые не связаны с какой-либо конкретной угрозой и не соответствуют ей по степени своей личной значимости. Как правило, такие фобии являются достаточно выраженными и устойчивыми. Они связаны с присутствием или ожиданием определенного объекта или ситуации. При этом сами подростки обычно осознают чрезмерность и неразумность своего страха. Несмотря на это, ситуации, вызывающей этот страх, они все же стараются избегать.
Тематика фобий может быть весьма разнообразной. Ниже приведены примеры некоторых распространенных в подростковом возрасте страхов.
- Социофобия. Представляет собой страх нахождения в центре внимания, боязнь оценки со стороны других людей или страх повести себя таким образом, который спровоцирует возникновение чувства стыда или унижения в определенных ситуациях (например, при приеме пищи в общественном месте, публичном выступлении, посещении вечеринок, туалетов общего пользования и т.п.).
- Агорафобия. Это страх нахождения в толпе людей, в общественных местах, в поездках (особенно, в одиночестве).
- Изолированные фобии. К примеру, боязнь змей, пауков, высоты и т.п.
Обсессивно-компульсивное расстройство
Подразумевает наличие обсессий (преследующих человека убеждений и идей, воспринимаемых как неприличные, неприятные или болезненные, например, мыслей об убийстве или сексуальных действиях), которые приводят к возникновению компульсий (навязчивых действий или ритуалов). В таком случае подросток изо всех сил пытается подавить эти «плохие» мысли или игнорировать их, но это ему не удается, в результате чего они проявляются в его поведении как бы против его воли.
Очень часто у подростков встречаются такие обсессии, как:
- боязнь заражения опасной болезнью;
- страх нападения;
- боязнь причинения вреда себе или другим людям;
- сексуальная или религиозная озабоченность.
Генерализованное тревожное расстройство
В данном случае тревога у подростков характеризуется крайней стойкостью и не ограничивается какой-либо конкретной ситуацией. Она является «нефиксированной» и может возникать по любому поводу. Подростки с генерализованным тревожным расстройством сильно переживают даже насчет обыденных мелочей. Они выискивают пугающие события повсюду (в книгах, фильмах, новостях), фиксируют на них внимание и соотносят их с собственной жизнью.
К числу основных симптомов относят:
- быструю утомляемость;
- наличие беспокойства, суетливости или нетерпеливости;
- нарушения памяти и концентрации внимания вследствие тревоги;
- повышенную раздражительность;
- мышечное напряжение;
- расстройства сна.
Тревожно-депрессивное расстройство
О таком расстройстве можно говорить, когда у подростка одновременно наблюдаются симптомы депрессии и тревоги. При этом их выраженность является примерно одинаковой.
Основными признаками выступают:
- сниженное настроение;
- тревога и беспокойство;
- ощущение надвигающейся катастрофы (в качестве которой нередко рассматривается смерть или неизлечимая болезнь).
У подростков тревожно-депрессивное расстройство часто развивается по причине снижения способностей психики сопротивляться стрессу вследствие нехватки родительской любви и поддержки, чрезмерного подавления ребенка или буллинга со стороны сверстников.
Лечение тревожных расстройств у подростков
При диагностированном тревожном расстройстве у подростка наиболее оптимальным считается комплексный подход к лечению. Он должен сочетать в себе прием фармакологических препаратов, работу с психологом и участие родителей, что обеспечивает более сильный и продолжительный эффект от терапии. Конкретные препараты и техники в каждом отдельном случае подбираются индивидуально и зависят от формы тревожного расстройства, имеющегося у ребенка.
