Суицидальное поведение у подростков

Проблема суицида в подростковом возрасте считается чрезвычайно актуальной. По данным статистики ВОЗ, самоубийство является второй по распространенности причиной смертности среди людей в возрасте от 10 до 24 лет.

Виды суицидального поведения

Суицид определяется как совершение человеком в отношении самого себя преднамеренных действий, ведущих к гибели. Под термином «суицидальное поведение» обычно понимается широкий диапазон реакций, включающий в себя:

• антивитальные переживания (усталость, истощение, чувство опустошения);
• суицидальные мысли (например: «Лучше бы я лег и больше никогда не проснулся» или «Лучше бы меня сбила машина»);
• суицидальные замыслы — когда к мыслям о смерти присоединяются некоторые размышления и планы по поводу того, как можно было бы покончить с собой;
• суицидальные намерения — когда человек начинает рассматривать эти планы уже всерьез;
• и непосредственно суицидальные действия, попытки самоубийства.

Суицидальные мысли у подростков довольно часто носят навязчивый характер. Такие мысли приходят в голову ребенку как бы против его воли, а сам он при этом пытается бороться с ними.

Возможные причины

Невозможно привести единое объяснение того, почему люди заканчивают жизнь самоубийством. Причиной для суицида может выступать любая ситуация, которую подросток субъективно переживает как унизительную, обидную, несправедливую, пугающую или глубоко ранящую. Важно понимать, что интерпретация данного события взрослым может кардинально отличаться. К числу обстоятельств, провоцирующих суицидальное поведение, чаще всего относятся:

• конфликты с родителями;
• невзаимная любовь, ссора или разрыв любовных отношений;
• отвержение со стороны окружающих, издевательства, травля в реальном или виртуальном пространстве;
• смерть близкого человека (особенно суицид);
• наличие тяжелого заболевания;
• разочарование собственными достижениями в учебе, а также любая другая неудача (в особенности при наличии завышенных требований со стороны семьи или окружающих);
• нестабильная обстановка в семье (например, развод родителей).

По данным исследований, основными мотивами суицида у подростков являются:

• протест или месть;
• избегание наказания;
• призыв к чему-либо;
• самонаказание, связанное с депрессивным состоянием.

Факторы риска

Несмотря на то, что суицидальное поведение тесно связано с депрессией и другими психическими расстройствами, специалисты считают, что оно не всегда свидетельствует об их наличии. При определенных обстоятельствах такое поведение может наблюдаться и у людей, не имеющих психических заболеваний. К факторам, повышающим риск формирования суицидальных тенденций у подростков, относят:

• наличие психических нарушений;
• склонность к обращению агрессии против собственной личности;
• непереносимое чувство одиночества и тоски;
• сниженную чувствительность к боли;
• отсутствие эмоций (ребенок может говорить: «Я не живу, я существую», «Я ничего не чувствую»);
• склонность воспринимать себя как обузу для окружающих;
• наличие негативных представлений о себе и своем будущем;
• мышление в черно-белых тонах (принцип «все или ничего»);
• неспособность увидеть разнообразие вариантов решения проблемы;
• чувство безнадежности, беспомощности, бессилия;
• ощущение неизбежной, бесконечной и невыносимой боли;
• суицидальные попытки в раннем возрасте.

При наличии суицидальных попыток в прошлом наиболее опасным считается период спустя 1—2 месяца с момента их совершения. Как показывает статистика, в этот период чаще всего могут предприниматься повторные попытки самоубийства.

Как распознать суицидальные тенденции у подростка?

К числу основных маркеров предсуицидального кризисного состояния в подростковом возрасте можно отнести следующие особенности:

• наличие у ребенка проблемы, которую он воспринимает как невыносимую или неразрешимую;
• эмоциональные страдания, так называемая «душевная боль»;
• полное отсутствие радости, подавленность, отчаяние;
• чувство интенсивного страха;
• наличие у ребенка ощущений, будто бы он сам и мир вокруг него внезапно изменился, стал нереальным, отдаленным, лишенным красок (переживания деперсонализации-дереализации);
• чрезмерная фиксация на событиях или переживаниях, которые привели к кризисному состоянию, невозможность переключения на другие, более позитивные мысли;
• ярко выраженное снижение потребности в общении и социальной активности, избегание взаимодействия с близкими;
• наличие хронических болезненных ощущений в теле;
• нарушение сна;
• самоповреждающее поведение.

При этом важно понимать, что принятие решения о суициде зачастую сопровождается периодом легкости, умиротворенности, радости и даже эйфории. Ребенок, долгое время бывший до этого грустным и подавленным, может внезапно выглядеть очень счастливым. Однако про себя он все же размышляет: «Скоро всему этому придет конец». Такой период умиротворения родители и окружающие подростка люди нередко ошибочно трактуют как признак выздоровления.

Как реагировать на суицидальное поведение подростка и как ему помочь?

Родители могут помочь подростку, находящемуся в кризисном состоянии, если вовремя заметят у него признаки суицидального поведения и попробуют поговорить с ним. При возникновении тяжелых эмоциональных переживаний подростки довольно редко напрямую просят помощи у своих родителей и других взрослых. Намного чаще они делают это косвенным путем, поэтому родителям необходимо быть внимательными к состоянию ребенка в этот непростой возрастной период и проявлять искреннюю заинтересованность к его личности и его жизни.

Разговаривая с ребенком, необходимо стремиться к безоценочному слушанию и восприятию его чувств, переживаний и трудностей. Не стоит забывать, что вещи, кажущиеся взрослому человеку с большим жизненным опытом пустяком, подростком могут восприниматься как нечто очень значимое.

Во время разговора постарайтесь аккуратно и ненавязчиво прояснить намерения ребенка, расширяйте его перспективы, показывая ему альтернативные способы совладания с кризисной ситуацией, попытайтесь вселить надежду на то, что это состояние не вечно и рано или поздно оно пройдет.

В периоды кризисных состояний ребенку как никогда бывает необходима помощь квалифицированных специалистов. Подросток, в поведении которого наблюдаются суицидальные тенденции, нуждается в помощи детского психолога.