Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза

Синдромом сухого глаза называют комплексную болезнь, которая возникает в результате уменьшения объемов слезной жидкости и ухудшения ее качества. Из этой жидкости в норме на поверхности глаза формируется слезная пленка, имеющая важнейшие функции, в том числе такие, как питание и защита глазных структур.

Симптомы

Основными симптомами данного синдрома у детей выступают:

  • ощущение дискомфорта и сухости в глазах, не проходящее в течение долгого времени;
  • плохая переносимость кондиционированного, сухого, задымленного воздуха;
  • покраснение глаз;
  • появление неприятных ощущений после просмотра телевизора, игр на компьютере и т.п.;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • чувство усталости глаз;
  • конъюнктивальное отделяемое слизистого характера.

Механизм развития синдрома

Синдром сухого глаза в своей основе обусловлен дисфункцией слезной пленки, которая формируется при несоответствии времени ее разрыва мигательным движениям глаза, возвращающим ее в исходное состояние целостности. Это бывает вызвано как слишком частыми разрывами слезной пленки (чаще одного раза за 10 с), так и очень редким миганием (реже 10 раз за минуту).

Частота разрывов слезной пленки повышается вследствие уменьшения объема жидкости в полости конъюнктивы, к которому приводит снижение выработки слезы или же повышенная ее испаряемость. Другой причиной увеличения частоты разрывов являются изменения в строении эпителия глазных яблок, которые нарушают процесс формирования на них слезной пленки. Нередко наблюдаются различные комбинации названных факторов.

Редкое мигание, в свою очередь, отмечается при таких патологиях, как:

  • сниженная тактильная чувствительность роговицы (возникает при нарушениях ее иннервации, вследствие ношения линз, ожоговых заболеваний глаз, пересадки роговицы и т.п.);
  • снижение мигательной функции, вызванное интенсивным зрительным напряжением (длительное использование гаджетов, учебная деятельность);
  • недостаточность век (неполное смыкание);
  • нарушение двигательной иннервации век.

Причины формирования синдрома сухого глаза в детском возрасте

У детей развитие данного синдрома бывает связано с воздействием множества факторов, начиная с ситуационных – самых «безобидных» и легко корректируемых – и заканчивая тяжелыми врожденными и приобретенными патологиями. Перечислим лишь некоторые из них:

  • ношение линз;
  • использование компьютеров, смартфонов и других гаджетов;
  • длительная зрительная работа;
  • экологические особенности региона;
  • особенности атмосферы с помещении (например, сухой воздух);
  • использование лекарственных препаратов, понижающих чувствительность роговицы и затормаживающих процессы слезоотделения;
  • перенесенные хирургические операции на глазных структурах (роговице, конъюнктиве и т.п.);
  • заболевания и повреждения мозговых структур, приводящие к нарушению иннервации, чувствительности и питания глазных яблок или к патологиям секреторной функции слезных желез;
  • мейбомиевый блефарит, расстройство функционирования мейбомиевых желез;
  • системные заболевания (нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет, ревматоидный артрит);
  • врожденные болезни, связанные со снижением слезоотделения (синдром Райли-Дея, аплазия слезных желез, алакримия и др.).

Компьютерный синдром

К развитию синдрома сухого глаза у детей школьного и подросткового возраста чаще всего приводит так называемый компьютерный зрительный синдром. Компьютеризация учебных процессов и социальной деятельности, увлечение современных школьников и подростков компьютерными и мобильными играми, а также социальными сетями – все это служит основным фактором роста частоты рассматриваемой патологии у детей в настоящее время. При этом характерные симптомы компьютерного синдрома – утомление зрительного аппарата, его адаптация к пиксельным изображениям на экране и бликам – усугубляются проявлениями синдрома сухого глаза.

Ношение линз

При ношении контактных линз особую опасность представляют следующие обстоятельства:

  • воспаление тканей поверхности глаза вследствие хронического их повреждения контактными линзами;
  • постоянное раздражение роговицы линзами, снижающее со временем ее тактильную чувствительность;
  • внедрение линзы в слезную пленку, нарушающее ее целостность и стабильность.

Поэтому дети с синдромом сухого глаза должны существенно сократить время ношения контактных линз. Многие из них в конечном счете и вовсе оказываются вынуждены отказаться от данного способа зрительной коррекции.

Особенности окружения

К ухудшению качества слезной жидкости способны привести такие факторы окружающей среды, как:

  • задымленность помещения;
  • использование тепловентиляторов, способствующих усилению конвекции воздуха;
  • кондиционированный воздух;
  • пониженная влажность;
  • испарения химических веществ (красок, лаков, растворителей);
  • примесь пылевых частиц в воздухе.

Лекарственные препараты

К снижению слезной продукции и чувствительной иннервации поверхности глаза приводят и некоторые лекарственные препараты. Развитие синдрома могут спровоцировать, в частности:

  • глюкокортикоиды;
  • препараты, понижающие давление;
  • диуретики;
  • лекарства от аритмии;
  • от язвенной болезни;
  • гормональные и антигистаминные средства;
  • химиотерапия.

Диагностика и лечение

Диагностика синдрома сухого глаза проводится врачом-офтальмологом и включает в себя ряд процедур:

  • визуальный осмотр глазных яблок через офтальмологический микроскоп (оценка состояния роговицы и век, определение частоты моргания);
  • исследование состава слезной жидкости;
  • тест Ширмера – установление скорости формирования слезной жидкости;
  • проба Норна – для оценки скорости испарения слезной пленки.

При наличии заболевания важно исключить влияние на ребенка факторов, отрицательно влияющих на состояние слезной пленки (пыль, загрязненный, сухой воздух, эндокринные патологии и др.). Рекомендуется поддерживать в помещении оптимальную влажность воздуха, давать малышу достаточное количество воды, устраивать перерывы при длительной работе за компьютером. Лечение должно быть направлено на причины развития синдрома, то есть на основную патологию. Консервативные методы терапии предполагают также использование специальных увлажняющих глазных капель. При отсутствии результатов лечения возможно проведение хирургической операции, заключающейся в блокировании слезных каналов для снижения интенсивности оттока слезной жидкости.

Иконка просмотров 150
ТОП статей
Низкая температура тела у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 160207

Низкая температура тела у ребенка

Что делать если у ребенка низкая температура? Жизненно важные функции организма детей требуют опред...

температура без симптомов
24.09.2014
Иконка просмотров 157768

Температура у детей без симптомов

Если у ребенка температура без симптомов? Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребен...

Ходьба на пальцах стоп
17.12.2021
Иконка просмотров 111333

Ходьба на пальцах стоп в детском возрасте: взгляд невролога

В норме ребенок обычно ходит, перекатываясь с пятки на носок. Однако ходьба «на носочках» является р...

Синдром желудочной диспепсии у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 83433

Синдром желудочной диспепсии у детей

Одним из основных синдромов патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей является си...

Жаропонижающие препараты для детей
07.01.2011
Иконка просмотров 64389

Жаропонижающие препараты для детей

Жаропонижающие препараты для детей. Лихорадка, повышение температуры тела у ребенка Повышение темпе...

Температура у новорожденного ребенка
23.09.2014
Иконка просмотров 64057

Температура у новорожденного ребенка

Температура у грудного, новорожденного ребенка Родители всегда нервничают, когда подозревают, что у...

У малыша часто холодеют руки и ноги
25.01.2022
Иконка просмотров 62334

У малыша часто холодеют руки и ноги – что делать?

Вы вдруг стали обращать внимание, что у ребенка часто холодеют руки и ноги. Как подсказывает вам род...

Понос, рвота и температура у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 58110

Понос, рвота и температура у ребенка

У ребенка рвота понос и температура Повышенная температура тела в детском возрасте в подавляющем бо...

Свистящее дыхание у детей
21.01.2022
Иконка просмотров 53024

Свистящее дыхание у детей – астма или …?

Если ребенок дышит с характерным свистом на вдохе, это может указывать на обструктивный процесс в бр...

Как похудеть подростку, девочке и мальчику
30.08.2014
Иконка просмотров 49470

Как похудеть подростку, девочке и мальчику?

Похудение для подростков Еще несколько лет назад проблема лишнего веса и ожирения была, п...

Ритм и тип дыхания у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 46994

Ритм и типы дыхания у детей

Оценка состояния дыхания начинается с определения его частоты и ритма с учетом возраста ребенка. Час...

Сыпи инфекционного происхождения у детей
30.07.2015
Иконка просмотров 42130

Сыпи инфекционного происхождения у детей

Принято различать шесть «первичных» экзантем (сыпей): при кори, скарлатине, краснухе, инфекционном м...

Заказать обратный звонок