Перфорация барабанной перепонки у ребенка: что делать?

Перфорация барабанной перепонки у ребенка

Когда в барабанных перепонках по тем или иным причинам возникают отверстия, принято говорить, что они перфорируются. Обычно это сопровождается довольно яркой симптоматикой, такой как внезапная боль в ухе, кровотечение, потеря слуха. Повреждение перепонки невозможно обнаружить без специального оборудования. Его непосредственной причиной, как правило, оказываются различные травмы и инфекции. В некоторых случаях барабанные перепонки могут зажить естественным путем. Однако нередко для их восстановления требуется хирургическое вмешательство.

Возможные причины

Наиболее часто к перфорации барабанной перепонки у детей приводит травматическое воздействие. Оно бывает разнообразным. Перепонки могут перфорироваться при тяжелых черепно-мозговых травмах. В особенности, когда наблюдаются переломы основы черепа в области, локализованной около ушей.

К перфорированию нередко приводит и неосторожность при чистке ушей ватными палочками. Маленький ребенок может случайно засунуть в ухо инородный предмет. При прорыве барабанной перепонки посторонним предметом происходит разрыв и смещение цепи небольших слуховых костей, соединяющих перепонку с внутренним ухом. Тогда инородное тело или части этих косточек могут попасть в полость внутреннего уха.

Травму барабанной перепонки также возможно получить в результате внезапного изменения давления. К примеру, если:

  • оно повышается из-за плавания под водой, хлопка ладошками по ушам, воздействия взрывной волны;
  • оно снижается во время авиаперелета или при воздействии на ушные каналы сильного всасывания.

При закупорке евстахиевой трубы, соединяющей заднюю поверхность носа со средним ухом, перфорация также бывает обусловлена сильным перепадом давления.

К числу чаще всего встречаемых нетравматических причин повреждения барабанных перепонок относят инфекционные заболевания среднего уха. Например, это нередко происходит при среднем отите.

Симптомы перфорации барабанной перепонки

Травмы барабанных перепонок, приводящие к их перфорированию, сопровождаются следующими симптомами:

  • резкая, внезапная и интенсивная боль;
  • ушное кровотечение (иногда);
  • появление шума в ушах;
  • нарушение слуха, вплоть до его потери (особенно при разрыве цепочки слуховых косточек или при травмах внутреннего уха);
  • сильное головокружение, создающее иллюзию вращения или движения (при травмировании внутреннего уха);
  • гнойные выделения, вытекающие первые 1-2 суток и усиливающиеся в случае попадания в полость среднего уха воды или других инородных веществ.

При сохранении симптомов выраженного нарушения слуха и сильного головокружения на период свыше нескольких часов после травмирования, появляются основания предполагать травму или проникающую рану внутреннего уха.

Инфекционные заболевания могут вызвать перфорацию барабанной перепонки только при тяжелом течении. Это происходит потому, что инфицированная гнойная жидкость накапливается и не может найти выход из уха. Из-за повышенного давления барабанная перепонка разрывается, что позволяет гнойным выделениям выйти наружу. Этот процесс сопровождается интенсивными болевыми ощущениями (стреляющими, пульсирующими, ноющими) и шумом в ушах, к которым добавляется общая инфекционная симптоматика, такая как:

  • лихорадка и озноб;
  • повышение температуры;
  • плохое самочувствие, беспокойство ребенка;
  • слабость;
  • ухудшение аппетита.

Что делать, если ребенок повредил барабанную перепонку?

Перфорация барабанной перепонки — это довольно серьезная травма, которая способна привести к полной потере слуха и множеству других осложнений. При травмировании ребенком ушей и появлении у него симптомов, схожих с описанными выше, следует незамедлительно показать его врачу-отоларингологу для проведения обследования и оказания своевременной помощи.

Диагностика

Диагностику перфорации барабанной перепонки врач-отоларинголог осуществляет во время осмотра с использованием специализированного медицинского инструмента, называемого отоскопом. При наличии возможности, до начала лечения и после него также проводят стандартную проверку слуха.

Перфорация барабанной перепонки у детей: лечение

Методы лечения травм барабанной перепонки варьируют в зависимости от причин и степени повреждения. Если оно было вызвано инфекционным поражением среднего уха, ребенку назначают антибиотические препараты для борьбы с основным заболеванием. Иногда прибегают к хирургическому восстановлению барабанных перепонок. Однако в большинстве случаев операция все же не требуется, и рана при благоприятных условиях заживает естественным образом.

Общие рекомендации по лечению повреждений барабанной перепонки у детей предполагают:

  • избегание попадания в уши воды;
  • недопущение проникновения грязи в травмированное ухо;
  • воздержание от интенсивных физических нагрузок и занятий спортом;
  • избегание переохлаждения организма.

При вторичном присоединении инфекции вследствие проникновения в среднее ухо патогенной микрофлоры назначаются специальные ушные капли, содержащие антибиотик. В случае тяжелых травм, сопровождающихся выраженным нарушением или потерей слуха, а также интенсивным головокружением, показано проведение экстренной хирургической операции.

Если перфорацию барабанной перепонки не лечить, возможно возникновение тяжелых осложнений:

  • хронической, тлеющей инфекции, называемой гнойным средним отитом;
  • хронической кондуктивной тугоухости, возникающей после перфорации и связанной с затруднением проведения звуковых волн к воспринимающим структурам внутреннего уха, что приводит к потере слуха (это является признаком разрушения или снижения подвижности слуховых косточек и показанием для проведения хирургического восстановления);
  • нейросенсорной тугоухости, при которой проведение нервных импульсов нарушается на пути от ушных каналов в головной мозг.
Иконка просмотров 398
ТОП статей
Низкая температура тела у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 166426

Низкая температура тела у ребенка

Что делать если у ребенка низкая температура? Жизненно важные функции организма детей требуют опред...

температура без симптомов
24.09.2014
Иконка просмотров 162810

Температура у детей без симптомов

Если у ребенка температура без симптомов? Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребен...

Ходьба на пальцах стоп
17.12.2021
Иконка просмотров 119475

Ходьба на пальцах стоп в детском возрасте: взгляд невролога

В норме ребенок обычно ходит, перекатываясь с пятки на носок. Однако ходьба «на носочках» является р...

Синдром желудочной диспепсии у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 88937

Синдром желудочной диспепсии у детей

Одним из основных синдромов патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей является си...

У малыша часто холодеют руки и ноги
25.01.2022
Иконка просмотров 66996

У малыша часто холодеют руки и ноги – что делать?

Вы вдруг стали обращать внимание, что у ребенка часто холодеют руки и ноги. Как подсказывает вам род...

Температура у новорожденного ребенка
23.09.2014
Иконка просмотров 66477

Температура у новорожденного ребенка

Температура у грудного, новорожденного ребенка Родители всегда нервничают, когда подозревают, что у...

Жаропонижающие препараты для детей
07.01.2011
Иконка просмотров 65270

Жаропонижающие препараты для детей

Жаропонижающие препараты для детей. Лихорадка, повышение температуры тела у ребенка Повышение темпе...

Понос, рвота и температура у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 61578

Понос, рвота и температура у ребенка

У ребенка рвота понос и температура Повышенная температура тела в детском возрасте в подавляющем бо...

Свистящее дыхание у детей
21.01.2022
Иконка просмотров 58476

Свистящее дыхание у детей – астма или …?

Если ребенок дышит с характерным свистом на вдохе, это может указывать на обструктивный процесс в бр...

Как похудеть подростку, девочке и мальчику
30.08.2014
Иконка просмотров 58325

Как похудеть подростку, девочке и мальчику?

Похудение для подростков Еще несколько лет назад проблема лишнего веса и ожирения была, п...

Сыпи инфекционного происхождения у детей
30.07.2015
Иконка просмотров 50092

Сыпи инфекционного происхождения у детей

Принято различать шесть «первичных» экзантем (сыпей): при кори, скарлатине, краснухе, инфекционном м...

Ритм и тип дыхания у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 49739

Ритм и типы дыхания у детей

Оценка состояния дыхания начинается с определения его частоты и ритма с учетом возраста ребенка. Час...

Заказать обратный звонок