Под панарицием понимают острый воспалительный процесс, который обычно возникает в области верхних фаланг пальцев и характеризуется скоплением гноя в тканях. Чаще всего панариций у детей развивается на руках, гораздо реже — на ногах.
Причины развития панариция у детей
Факторами, провоцирующими появление панариция выступают заусенцы, трещины, а также мелкие травмы кожи и кутикулы, которые не были должным образом обработаны с помощью обеззараживающих средств. В результате через кожные повреждения в мягкие ткани проникают гноеродные микроорганизмы. Наиболее распространенными из них являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др.
Довольно часто панариций развивается при повреждении мягких тканей пальцев у новорожденных. Некачественное или неполноценное его лечение впоследствии нередко приводит к возникновению рецидивов в более старшем возрасте.
Развитию воспаления способствуют различные внешние и внутренние факторы:
- эндокринные заболевания;
- ослабленный иммунитет;
- нарушения обмена веществ;
- нехватка витаминов;
- чрезмерная влажность;
- частые переохлаждения;
- несоблюдение правил гигиены.
Симптомы панариция у детей
Чаще всего начальная стадия панариция у детей проявляется в форме таких симптомов, как:
- небольшой отек;
- покраснение пальца;
- жжение;
- легкие болезненные ощущения в поврежденной области.
С нарастанием тяжести патологии усиливается болевой синдром, отечность и покраснение. При этом боль приобретает «распирающий» и «дергающий» характер, увеличивается ее интенсивность.
Для тяжелой формы течения характерны следующие проявления:
- повышенная температура тела;
- озноб;
- резкие и пульсирующие болевые ощущения;
- бессонница, развивающаяся из-за сильной боли.
Помимо этого, как при легкой, так и при тяжелой форме патологии в мягких тканях пальца постепенно формируется гнойный очаг. Его образование сопровождается симптомами общей интоксикации, к числу которых относятся:
- слабость;
- повышенная утомляемость;
- высокая температура;
- головная боль;
- воспаление лимфоузлов.
Чем тяжелее протекает заболевание, тем более выраженными оказываются перечисленные признаки интоксикации.
Виды панариция и их характерные особенности
В зависимости от места размещения и характера поражения выделяют несколько видов или форм панариция. Для каждой из них характерны свои отличительные особенности.
Кожный панариций
Представляет собой легкую форму патологии, при которой гнойник формируется в слое эпидермиса. Характеризуется покраснением и отслоением кожи в области воспаления. Образуется небольшой пузырь, содержащий мутную жидкость белесого цвета. Болевые ощущения нерезкие, пульсирующие, имеют тенденцию к постепенному усилению.
Околоногтевой панариций
По-другому его называют паронихией. В большинстве случаев воспаление около ногтя возникает после некачественно проведенного маникюра. Характерно наличие небольшого отека и покраснения, боли в месте очага инфекции, а также достаточно быстрое формирование гнойника в области ногтевого валика.
Подногтевой панариций
Чаще всего развивается как осложнение не до конца вылеченного околоногтевого панариция. В качестве самостоятельной патологии может возникать на больших пальцах при наличии заноз или колотых ран. Отличается сильными болевыми ощущениями, отеком, повышенной температурой и общим недомоганием. Гнойник образуется под поверхностью ногтевой пластины.
Подкожный панариций
Его появление обусловлено заражением глубоких тканей при колотых ранениях. В случае инфицирования спустя несколько часов после травмы возникает интенсивная боль, обильный отек. Нагноение сопровождает озноб, высокая температура. Гнойник при этом созревает на поверхности ладони.
Костный панариций
Связан с распространением инфекции от подкожной формы панариция на кость. Инфицирование может происходить и при открытых переломах костей. В результате патогенный процесс приводит к разрушению кости, сопровождаемому сильнейшими болями, ознобом и лихорадкой. Пораженная конечность приобретает колбообразный вид. Кожный покров становится чрезмерно гладким и блестящим.
Сухожильный панариций
Считается самым опасным, поскольку поражает сухожилия и характеризуется крайне высокой скоростью распространения инфекции в соседние ткани. При сухожильном панариции палец сильно отекает, приобретает согнутый вид. Боль нарастает при движениях. У ребенка ухудшается общее самочувствие, пропадает аппетит, появляется слабость, температура (которая в тяжелых случаях приводит к спутанности сознания и бреду).
Суставной панариций
Его формирование может быть обусловлено заражением через открытый перелом, а также осложнениями подкожной, костной или сухожильной формы панариция. Сначала при движении сустава возникает резкая боль, которая затем существенно осложняет такое движение или делает его вовсе невозможным вследствие нарастания отека и интенсификации болевых ощущений. В конечном счете данная форма панариция разрешается образованием свища.
Диагностика и лечение панариция в детском возрасте
Диагностикой и лечением панариция у детей занимается врач-хирург. Для диагностики специалисту необходимо провести осмотр и выслушать жалобы пациента. При подозрении на глубокие формы протекания заболевания (например, костную или суставную) дополнительно может потребоваться проведение рентгенографии.
Методы лечения панариция у детей варьируют в зависимости от тяжести заболевания. На начальной стадии допустима терапия консервативными методами с использованием различных мазей, гелей и других лекарственных средств. В случаях, сопровождаемых образованием гнойника, необходимо его дренирование и вскрытие. Запущенные формы панариция могут приводить в том числе и к ампутации, поэтому не стоит пускать ситуацию на самотек и заниматься лечением в домашних условиях. Обратитесь к специалистам, чтобы максимально снизить риски осложнений.
