Увеличение числа больных диабетом происходит в настоящее время во всех возрастных группах. Это заболевание не щадит и самых маленьких детей.
Количество детей, больных диабетом 1 типа (инсулинозависимого) сильно меняется от одной страны к другой. Так, в Китае болезнь составляет 0,1 на 100 тыс. детей, тогда как в Финляндии эта цифра увеличивается до 36,8 на 100 тыс. Во Франции диабетом болен один ребенок из 1000 детей. За последнее десятилетие отмечено сильное увеличение случаев инсулинозависимого диабета у детей: рост составляет 75% для детей в возрасте до 4-х лет и 30% — для 4-14 лет. Однако, для более старших детей, в возрасте 15-19 лет, возрастания заболевания на наблюдается.
Такое развитие событий приводит к очень серьезным последствиям. Действительно, при диабете, начавшемся в детском возрасте, удлиняются сроки контроля за болезнью и сильно возрастает риск осложнений.
Диабет 2-го типа (инсулинонезависимый), обычно присущий взрослым, затрагивает все больше детей подросткового возраста вследствие увеличивающегося числа детей, страдающих тучностью и ожирением. Выдвигается несколько гипотез повышения количества детей, пораженных диабетом 1-го типа.
С одной стороны, причиной считают плохую экологию и питание. Также установлен тот факт, что число заболевших детей обратно пропорционально проценту детей, которых кормили грудью.
С другой стороны, факторы гигиены, степень стерильности среды, в которой находится младенец, в состоянии изменить общую иммунную защиту. Напомним, что в качестве одной из причин диабета 1-го типа рассматривают аутоиммунные заболевания, то есть реакцию на атаку организма своими собственными клетками. В данном случае, жертвами являются клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, гормон, необходимый для правильного усвоения организмом сахара.
Хотя детский диабет имеет очень много общего с диабетом у взрослых, у него есть некоторые особенности. Неожиданно появившееся и быстро развивающееся заболевание и его протекание длительное время значительно увеличивают риск осложнений. Кроме того, детский диабет проходит через несколько ключевых этапов. Так, период полового созревания – это очень чувствительный к диабету возраст, когда требуется корректировать лечение. Наконец, поскольку ребенок не может сам следить за своей болезнью, возрастает роль его окружения в заботе о здоровье больного диабетом ребенка.
Как и в случае других патологий, у детей, больных диабетом, риск эмоциональных и психологических трудностей выше, чем у остальных ребят. Дети, особенно в подростковом возрасте, часто не хотят признавать себя больными, чтобы не выглядеть ущербными в глазах своих сверстников. Поэтому они зачастую не дают проводить правильное лечение, иногда либо отказываясь от инъекций инсулина, либо, наоборот, вводят самостоятельно слишком большие его дозы. Такие эмоциональные конфликты в поведении больного диабетом ребенка могут довести до необходимости госпитализации в связи с гипогликемией или ацидокетозом (гипергликемией).
Симптомы диабета у детей и его лечение
Отсутствие инсулина вызывает сильную жажду. Ребенок пьет и мочится значительно больше обычного, а иногда страдает от недержания мочи. Приблизительно в 23% случаев присутствуют боли в животе. Сильные боли приводят к истощению и постоянной усталости. Когда у ребенка или подростка наблюдаются настораживающие симптомы, необходимо исследовать уровень сахара в крови.
Инъекции инсулина в педиатрической практике обычно проводят два раза в день (обязательна консультация детского эндокринолога и последующее постоянное медицинское наблюдение). Возраст, когда ребенок сам может делать себе инъекции инсулина, строго не определен и зависит от конкретного ребенка, но обычно это допускается в возрасте от 8 до 12 лет.
Питание больного диабетом ребенка, для его гармоничного развития, должно быть таким же полноценным, как для здорового ребенка. Однако надо корректировать в каждом отдельном случае регулярность приема пищи и количество углеводов в ней.
Физическая активность у больного диабетом ребенка должна поощряться. Однако, слишком сильное физическое напряжение может спровоцировать ацидокетоз (гипергликемию) в случае нарушения гликемического равновесия в организме.
В настоящее время усилия исследователей и практикующих детских врачей направлены на поиск все более совершенных и малотравматичных методов инъекции инсулина и разработку датчиков для измерения уровня глюкозы в крови. Дополнительно развиваются новые методы иммунотерапии и клеточной терапии (пересадка новых клеток поджелудочной железы).
