Методы диагностики сосудистых патологий у детей: ангиография, артериография, флебография, лимфография

ангиография

Ангиография является незаменимым диагностическим методом, разработанным для оценки состояния сосудов. Это общее название для таких процедур, как артериография, флебография и лимфоангиография. Что представляют собой эти исследования? Как и в каких случаях их проводят у детей? Рассмотрим эти вопросы в статье.

Ангиография

Ангиографией называют диагностический метод визуализации сосудистых структур посредством контрастной рентгенографии. Такой визуализации могут подвергаться различные сосуды человеческого организма:

  • когда исследуют вены, говорят о венографии или флебографии;
  • при изучении артерий — об артериографии;
  • при диагностике лимфатических сосудов — о лимфоангиографии (проводится значительно реже).

Для ангиографического метода диагностики необходимо специализированное оборудование. При введении рентгеноконтрастного вещества осуществляется серийная рентгеновская съемка. Это дает возможность отдельно рассмотреть артериальную, венозную и капиллярную фазу контрастирования. Проводит данное исследование обычно врач-кардиолог.

Ангиография применяется с целью диагностики сосудистых заболеваний. Она позволяет специалисту выявить особенности кровоснабжения опухолевых образований до операции по их удалению. Кроме того, ангиография, как этап, предшествует эндоваскулярной терапии и осуществляется перед такими манипуляциями, как баллонная ангиопластика и эмболизация.

Артериография

При проведении артериографии в просвет артерий вводится водорастворимое рентгеноконтрастное йодсодержащее вещество, после чего прибегают к рентгенологическому исследованию. Этот подход помогает обнаружить опухоли, располагающиеся рядом с кровеносными сосудами, а также оценить патологические трансформации артерий, такие как сужение их просвета и закупорка (стеноз).

Существует несколько форм артериографии:

  • закрытая (пункционная) форма — контрастное вещество вводится посредством прямой пункции артерии;
  • артериография по Зельдингеру (катетеризационная форма) — для введения йодсодержащего вещества используется катетер, который вставляют в бедренную артерию и продвигают к исследуемой части кровеносного русла, контролируя с помощью рентгенотелевизионного метода;
  • селективная артериография — предназначена для изучения кровенаполнения отдельных артерий и их притоков, может быть коронарной, спинальной, церебральной, почечной и т.д.

В качестве показаний к проведению артериографии у детей рассматриваются:

  • тромбоз, эмболия артерий;
  • аневризма;
  • подозрение на наличие опухоли в области сосудов или в прилегающих к ним областях;
  • артериит;
  • атеросклеротические изменения;
  • врожденная аплазия;
  • эндартериит нижних конечностей в облитерирующей форме.

Противопоказаниями для исследования выступают:

  • непереносимость препаратов йода, сопровождающаяся анафилактической реакцией;
  • острый инсульт;
  • сердечная недостаточность в состоянии декомпенсации;
  • острая почечная или печеночная недостаточность;
  • острый инфекционный процесс в организме.

Флебография

Флебографию назначают, когда необходимо визуализировать расположение и ход венозных сосудов на определенной области тела, получив в результате так называемую «венограмму». Это исследование может быть проведено несколькими путями:

  • посредством изучения венозной фазы при артериографии (во время того, как контрастное вещество из артерий перемещается в венозный кровоток);
  • с помощью введения контраста в паренхиму исследуемого внутреннего органа с фиксацией его оттока по венозному руслу спустя определенный промежуток времени;
  • флебографию вен, расположенных на ногах, производят путем инъекции тыльных вен стопы.

Данный метод диагностики применяется, если нужно выявить повреждения вен, их обструкцию (непроходимость), а также аномальное соединение с иными сосудистыми структурами. Основные показания для флебографии:

  • тромбоз вен;
  • варикозное расширение;
  • тромбофлебит;
  • прочие изменения проходимости вен.

Противопоказания:

  • аллергическая чувствительность к препаратам йода;
  • трофические язвы;
  • тромбоэмболия;
  • тромбофлебит;
  • острые поражения печени и почек;
  • венозные гангрены;
  • флебосклероз.

Лимфоангиография

Метод лимфографии позволяет исследовать лимфатическую систему методом рентгенографии с помощью инъекции жирорастворимого рентгеноконтрастного вещества в лимфоток кистей или стоп:

  • при контрастировании лимфатических сосудов стоп визуализируются ноги, забрюшинная, подвздошная и паховая область, грудной проток;
  • при контрастировании лимфотока рук обычно обследуют надключичные и подмышечные лимфоузлы.

Показания к лимфоангиографии:

  • диагностика лимфатической системы;
  • лимфаденопатия;
  • установление стадии лимфомы, наличия или отсутствия метастазов в лимфоузлы;
  • разграничение первичной и вторичной лимфедемы;
  • определение показаний к хирургической операции при злокачественных опухолях;
  • оценка эффективности химиотерапии и лучевого лечения.

Рентгенологическое исследование проводится дважды: непосредственно после введения контраста и спустя сутки. Жирорастворимое рентгеноконтрастное вещество может сохраняться в лимфатической системе около двух лет. Все это провоцирует высокие лучевые нагрузки на организм, что важно учитывать при ограничении частоты проведения данной процедуры. Главным противопоказанием к лимфографии выступает аллергия на йод.

Подготовка перед процедурами

Перед проведением ангиографии рекомендуется удалить волосы над сосудом, в который будет устанавливаться катетер. Артериографию и флебографию лучше осуществлять натощак или, по крайней мере, воздерживаясь от употребления пищи за 4 часа до процедуры.

Помните, что введение в вену контрастного вещества приводит к нарушению заполнения исследуемой вены и вытеканию жидкости, поэтому после флебографии ребенку следует несколько дней носить защитную повязку. Возможны также неприятные болевые ощущения.

Иконка просмотров 151
ТОП статей
Низкая температура тела у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 164616

Низкая температура тела у ребенка

Что делать если у ребенка низкая температура? Жизненно важные функции организма детей требуют опред...

температура без симптомов
24.09.2014
Иконка просмотров 161153

Температура у детей без симптомов

Если у ребенка температура без симптомов? Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребен...

Ходьба на пальцах стоп
17.12.2021
Иконка просмотров 116778

Ходьба на пальцах стоп в детском возрасте: взгляд невролога

В норме ребенок обычно ходит, перекатываясь с пятки на носок. Однако ходьба «на носочках» является р...

Синдром желудочной диспепсии у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 87200

Синдром желудочной диспепсии у детей

Одним из основных синдромов патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей является си...

Температура у новорожденного ребенка
23.09.2014
Иконка просмотров 65848

Температура у новорожденного ребенка

Температура у грудного, новорожденного ребенка Родители всегда нервничают, когда подозревают, что у...

У малыша часто холодеют руки и ноги
25.01.2022
Иконка просмотров 65439

У малыша часто холодеют руки и ноги – что делать?

Вы вдруг стали обращать внимание, что у ребенка часто холодеют руки и ноги. Как подсказывает вам род...

Жаропонижающие препараты для детей
07.01.2011
Иконка просмотров 64991

Жаропонижающие препараты для детей

Жаропонижающие препараты для детей. Лихорадка, повышение температуры тела у ребенка Повышение темпе...

Понос, рвота и температура у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 60378

Понос, рвота и температура у ребенка

У ребенка рвота понос и температура Повышенная температура тела в детском возрасте в подавляющем бо...

Свистящее дыхание у детей
21.01.2022
Иконка просмотров 56760

Свистящее дыхание у детей – астма или …?

Если ребенок дышит с характерным свистом на вдохе, это может указывать на обструктивный процесс в бр...

Как похудеть подростку, девочке и мальчику
30.08.2014
Иконка просмотров 55249

Как похудеть подростку, девочке и мальчику?

Похудение для подростков Еще несколько лет назад проблема лишнего веса и ожирения была, п...

Ритм и тип дыхания у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 48809

Ритм и типы дыхания у детей

Оценка состояния дыхания начинается с определения его частоты и ритма с учетом возраста ребенка. Час...

Сыпи инфекционного происхождения у детей
30.07.2015
Иконка просмотров 47613

Сыпи инфекционного происхождения у детей

Принято различать шесть «первичных» экзантем (сыпей): при кори, скарлатине, краснухе, инфекционном м...

Заказать обратный звонок