Менингоэнцефалит в детском возрасте

Менингоэнцефалит в детском возрасте

Менингоэнцефалит — это нейроинфекция, для которой характерно поражение мозгового вещества и оболочек мозга. Она может возникать как самостоятельное заболевание или являться осложнением менингита, либо энцефалита.

Протекает менингоэнцефалит, как правило, очень тяжело и требует экстренной госпитализации. Его симптомы варьируют в зависимости от этиологии и характера течения. Наиболее подверженными заболеванию менингоэнцефалитом считаются дети раннего возраста. Нередко болезнь оканчивается летальным исходом. Однако своевременно начатое лечение значительно повышает шансы ребенка на выздоровление.

Виды менингоэнцефалита

В зависимости от характера происхождения заболевания выделяют несколько различных его видов.

  1. При вирусном менингоэнцефалите поражение развивается из-за действия вирусов гриппа, бешенства, кори, простого герпеса, цитомегаловируса, а также энтеровирусов. Для вирусной формы заболевания свойственна сезонность.
  2. Возбудителями бактериального менингоэнцефалита могут выступать пневмококки, клебсиелла, стрептококки, менингококки или гемофильная палочка. Бактериальная форма патологии обычно сопровождается обильным отделением гноя.
  3. Грибковый менингоэнцефалит. Встречается довольно редко, как правило, у лиц со сниженным иммунитетом. Иногда диагностируется в рамках нейро-СПИДа.
  4. Протозойный менингоэнцефалит также мало распространен. Причиной его развития являются простейшие: токсоплазмы, амебы и др.

Исходя из того, как развивается воспалительный процесс, можно разграничить несколько форм менингоэнцефалита у детей.

  1. Гнойная форма. Характеризуется образованием при воспалении гноя, который обуславливает мутную консистенцию ликвора. Отмечается преобладание лейкоцитов.
  2. Серозная форма, при которой формируется серозное отделяемое. Ликвор остается прозрачным. Наблюдается лимфоцитоз.
  3. Геморрагическая форма, когда присутствуют нарушения проницаемости мозговых сосудов. Происходит кровоизлияние в ткани.

Вместе с тем, по степени тяжести и характеру развития симптомов, принято различать:

  • молниеносный менингоэнцефалит — развивается очень быстро, буквально за несколько часов, существуют крайне высокие риски летального исхода;
  • острый менингоэнцефалит — симптомы появляются в течение 1-2 суток;
  • подострый менингоэнцефалит — постепенное развитие заболевания с усугублением симптоматики на протяжении недели;
  • хронический менингоэнцефалит — долго длящийся воспалительный процесс, который не проходит в течение нескольких месяцев или даже лет, протекает с чередованием периодов ремиссий и обострений.

При некачественном лечении острая и подострая формы менингоэнцефалита способны приобретать хронический характер.

Симптомы менингоэнцефалита у детей

Заподозрить у ребенка менингоэнцефалит можно по наличию таких признаков, как:

  • высокая температура;
  • сильные головные боли;
  • общее чувство недомогания;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • потеря аппетита;
  • тошнота со рвотой, не приносящей облегчения;
  • возрастание чувствительности к раздражителям;
  • чрезмерная возбужденность или сонливость;
  • судороги;
  • гипертонус мышц;
  • кожная сыпь (иногда);
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • потеря сознания (вплоть до комы, что характерно для молниеносной формы менингоэнцефалита).

Возможные осложнения

Тяжелым последствием менингоэнцефалита является развитие очагового неврологического дефицита. Это патологическое состояние, которое может широко варьировать в зависимости от характера воспалительного процесса и области его локализации. Так, возможны следующие проявления неврологического дефицита:

  • гемипарез — нарушение чувствительности и ослабление мускулатуры с одной из сторон тела (соответственно, выделяют левостороннюю и правостороннюю формы);
  • гиперкинез — возникновение непроизвольных движений;
  • мозжечковый синдром, характеризующийся нарушением равновесия и походки;
  • опущение верхнего века;
  • перекос лица;
  • ухудшение слуха вследствие поражения слуховых нервов;
  • сенсомоторная афазия — включает в себя проблемы с восприятием и пониманием речи на слух, трудности с построением фраз, письмом;
  • вестибулярная атаксия — неспособность координировать собственные движения и поддерживать позу;
  • дизартрия — нечленораздельность и невнятность речи;
  • нарушения глотания.

Бактериальный менингоэнцефалит при тяжелом течении может приводить к формированию бактериально-токсического шока вследствие нарастания содержания в крови токсинов и продуктов жизнедеятельности бактерий.

Наиболее опасным осложнением менингоэнцефалита считается отек головного мозга, провоцирующий смещение его структур при котором наблюдается ущемление мозгового ствола. Развивается прогрессирующий паралич, сердечная и дыхательная недостаточность.

Диагностика и лечение менингоэнцефалита у детей

В процессе диагностики и лечения менингоэнцефалита обычно задействуются такие специалисты, как инфекционист, невролог. Диагностические процедуры могут включать в себя:

  • неврологический осмотр;
  • взятие лабораторных анализов (ОАК, ПЦР, посев на стерильность);
  • проведение инструментальных исследований (МРТ, КТ);
  • пункцию;
  • биопсию мозга (к ней прибегают лишь в сложных случаях, когда точно диагностировать заболевание посредством других методов невозможно).

Лечение менингоэнцефалита осуществляется посредством приема антибиотиков, противовирусных препаратов, противогрибковых или антипаразитарных средств (в зависимости от происхождения заболевания). Для борьбы с отеком мозга прибегают к мочегонным препаратам и глюкокортикостероидам. Для поддержаний нервных структур выписываются нейрометаболические средства и нейропротекторы. Помимо этого, применяются и иные лекарства, направленные на избавление от конкретной симптоматики (сердечно-сосудистой патологии, психических расстройств и т.д.). По мере того, как симптомы начинают стихать, показана реабилитационная терапия (физиопроцедуры, массаж, ЛФК).

Иконка просмотров 861
ТОП статей
Низкая температура тела у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 160209

Низкая температура тела у ребенка

Что делать если у ребенка низкая температура? Жизненно важные функции организма детей требуют опред...

температура без симптомов
24.09.2014
Иконка просмотров 157769

Температура у детей без симптомов

Если у ребенка температура без симптомов? Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребен...

Ходьба на пальцах стоп
17.12.2021
Иконка просмотров 111335

Ходьба на пальцах стоп в детском возрасте: взгляд невролога

В норме ребенок обычно ходит, перекатываясь с пятки на носок. Однако ходьба «на носочках» является р...

Синдром желудочной диспепсии у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 83434

Синдром желудочной диспепсии у детей

Одним из основных синдромов патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей является си...

Жаропонижающие препараты для детей
07.01.2011
Иконка просмотров 64389

Жаропонижающие препараты для детей

Жаропонижающие препараты для детей. Лихорадка, повышение температуры тела у ребенка Повышение темпе...

Температура у новорожденного ребенка
23.09.2014
Иконка просмотров 64057

Температура у новорожденного ребенка

Температура у грудного, новорожденного ребенка Родители всегда нервничают, когда подозревают, что у...

У малыша часто холодеют руки и ноги
25.01.2022
Иконка просмотров 62336

У малыша часто холодеют руки и ноги – что делать?

Вы вдруг стали обращать внимание, что у ребенка часто холодеют руки и ноги. Как подсказывает вам род...

Понос, рвота и температура у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 58111

Понос, рвота и температура у ребенка

У ребенка рвота понос и температура Повышенная температура тела в детском возрасте в подавляющем бо...

Свистящее дыхание у детей
21.01.2022
Иконка просмотров 53027

Свистящее дыхание у детей – астма или …?

Если ребенок дышит с характерным свистом на вдохе, это может указывать на обструктивный процесс в бр...

Как похудеть подростку, девочке и мальчику
30.08.2014
Иконка просмотров 49472

Как похудеть подростку, девочке и мальчику?

Похудение для подростков Еще несколько лет назад проблема лишнего веса и ожирения была, п...

Ритм и тип дыхания у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 46995

Ритм и типы дыхания у детей

Оценка состояния дыхания начинается с определения его частоты и ритма с учетом возраста ребенка. Час...

Сыпи инфекционного происхождения у детей
30.07.2015
Иконка просмотров 42132

Сыпи инфекционного происхождения у детей

Принято различать шесть «первичных» экзантем (сыпей): при кори, скарлатине, краснухе, инфекционном м...

Заказать обратный звонок