Лопоухостью называют врожденное деформирование ушных раковин, возникающее вследствие аномального развития челюстно-лицевой зоны. Оно проявляется в изменении положения ушных раковин по отношению к черепной коробке ребенка. Увеличивается угол их прилегания к черепным структурам.
В одних случаях, лопоухость у детей может требовать проведения хирургической операции по медицинским показаниям, в других — она представляет собой лишь эстетическую особенность анатомического строения. Разберемся в том, как эти случаи различить.
Лопоухость: что это?
Принято выделять следующие виды деформации ушных раковин у детей:
- макротия — превышение нормального размера ушных раковин в целом или относительно отдельных их частей;
- лопоухость, когда основные нарушения заключаются в увеличении угла, под которым уши прилегают к голове, а также продолжительности расстояния между сосцевидным образованием и ушным завитком.
В отличие от макротии, при истинной лопоухости размер и формы ушей, как правило, соответствуют нормативным показателям. Однако расположение их является неправильным, под углом, который близок к прямому.
Причины лопоухости
Причиной врожденных деформаций ушной раковины считаются неблагоприятные влияния на плод на протяжении второго и третьего месяца беременности, в период наиболее активного развития слуховых органов эмбриона и формирования наружного уха.
В качестве основных причин лопоухости у детей специалисты называют:
- наличие генетических патологий;
- наследственную предрасположенность;
- механическое травмирование плода (например, при многоплодной беременности);
- неполноценный рацион питания матери во время вынашивания малыша;
- нарушение у нее баланса витаминов в сторону гипер- или гиповитаминоза;
- негативное влияние фармацевтических средств и токсических веществ (алкоголя, наркотиков и др.);
- инфекции, перенесенные беременной матерью (в частности, это касается герпеса, краснухи и гриппа).
Лопоухость: норма или патология?
Если лопоухость у ребенка не сопровождается какими-либо инфекционными заболеваниями или генетическими патологиями, способными привести к снижению функции слуха, она не требует хирургического решения проблемы и представляет собой анатомическую особенность строения ушной раковины, вариант нормы, не относящийся к порокам развития.
Лечение лопоухости у детей
Для диагностики состояния ребенка и оценки угрозы для слуха следует обратиться к отоларингологу и детскому хирургу. Врачи помогут выявить аномалии развития ЛОР-органов, оценят слуховые нарушения и риски возникновения осложнений.
Дети, имеющие какие-либо заболевания, обусловившие лопоухость, дополнительно нуждаются в консультации:
- педиатра, который проведет обследование состояния внутренних органов;
- невролога, необходимого, чтобы оценить работу нервной системы;
- генетика, способного установить точные наследственные причины деформации ушных раковин.
Проведения каких-либо специфических исследований для диагностирования самой лопоухости обычно не требуется. Заключение о наличии дефекта делается врачом на основании визуального осмотра.
Функциональное состояние ушных раковин оценивается путем диагностики слуховых органов. При наличии сопутствующих нарушений ребенок может быть направлен на КТ черепа и ЭЭГ. Для того, чтобы исключить генетические заболевания, назначаются анализы на их специфические маркеры.
Лечение лопоухости, как самостоятельного косметического дефекта, осуществляется посредством проведения пластической операции, которая называется отопластикой.
Противопоказанием для ее проведения является возраст до 11 лет. Это связано с тем, что в данный период естественный рост ушной раковины еще не до конца завершился, и хирургическая операция может как-либо повлиять на него, вследствие чего ее результаты становятся более непредсказуемыми. Однако в случаях, когда на это имеются серьезные медицинские показания, обусловленные наличием угрозы для слуха, к операции могут допустить и детей в возрасте от 6-7 лет.
Если причиной лопоухости стало какая-либо иная патология, основные терапевтические усилия сначала направляются на устранение нарушений в работе внутренних органов, а не на коррекцию косметического дефекта.
Психологическая помощь в принятии собственных особенностей
Несмотря на то, что при отсутствии угрозы для слуха лопоухость не представляет серьезной проблемы, ребенок может воспринимать свою особенность как эстетический дефект. Лопоухие дети довольно часто оказываются объектами насмешек, что существенно осложняет их психологическое состояние, доставляет дискомфорт и вызывает массу проблем. Особенно часто психологические трудности, связанные с лопоухостью, возникают у мальчиков. Все дело в том, что из-за социальных условностей они более ограничены в выборе закрытых причесок.
Во многом восприятие ребенком себя зависит от того, как воспринимают его взрослые и сверстники. Высмеивают ли они внешний вид его ушей, акцентируют ли на этом внимание? Если это так, то у ребенка может развиться серьезный комплекс, который выражается в снижении самооценки, стремлении всячески скрыть ненавистный участок тела, чувстве стыда по поводу него, замкнутости, проблемах в общении с другими детьми и желании сделать косметическую пластическую операцию.
Решать вопрос о ее целесообразности — дело индивидуального выбора каждой семьи. Иногда на операции настаивают сами дети. В других случаях они не обращают внимания на свою анатомическую особенность, тогда как родители переживают о возможном дискомфорте и тех трудностях, с которыми столкнется ребенок при попадании в детский коллектив.
Возможно, если психологические страдания ребенка слишком интенсивны, операция могла бы иметь место. Однако более эффективной в данном случае может оказаться работа с психологом, направленная на принятие ребенком особенностей собственной внешности, снижение их психологической значимости и улучшение адаптации в социуме.
