Киста головного мозга у ребенка

Киста головного мозга представляет собой полое образование, покрытое оболочкой и заполненное спинномозговой жидкостью. Помимо этого, в качестве содержимого кисты может выступать кровь, гной и продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Кисты у детей бывают врожденными или приобретенными, вызванными сдавливанием тканей мозга в результате различных травм и течения опухолевого процесса.

Симптомы и проявления

Чаще всего рост кисты происходит довольно медленно. Патологическое образование прогрессирует без каких-либо симптомов. Врожденные кисты мозга в большинстве случаев могут вообще никак не проявлять себя в течение всей жизни, не представляя при этом риска развития онкологии.

Однако, когда киста достигает значительных размеров, развивается компрессия мозговых тканей, сопровождающаяся появлением так называемого очагового синдрома. Его конкретные проявления сильно варьируют в зависимости от того, где именно в мозге локализована киста. Наиболее распространенными при этом являются симптомы повышения внутричерепного давления, такие так:

• пульсирующие боли в голове;
• ощущения давления в глазных яблоках;
• двоение в глазах;
• ухудшение зрения;
• беспричинная рвота и тошнота (не связанная с употреблением пищи);
• нарушения сна;
• нарушение координации движений;
• развитие судорог (в которые обычно вовлекаются мышцы лица и конечностей).

В качестве основных психических проявлений можно рассматривать:

• резкое повышение агрессивности;
• падение работоспособности;
• появление зрительных галлюцинаций;
• подавленность.

При отсутствии лечения киста у детей нередко приводит к нарушениям психомоторного развития. В отдельных случаях возникают высокие риски кровоизлияния в головной мозг. Это, в свою очередь, может спровоцировать серьезные и необратимые последствия вплоть до инвалидности и летального исхода.

Классификация

Существуют различные классификации кист в зависимости от их структуры, локализации и причин возникновения. Так, структурная классификация предполагает разделение на:

• однокамерные кисты в виде образований, не имеющих внутренних перегородок;
• многокамерные кисты — образования с внутренними перегородками, разграничивающими отдельные полости.

Природа происхождения позволяет выделить следующие формы кист головного мозга.

1. Арахноидальные кисты, содержащие мозговую жидкость и образующиеся из клеток паутинной оболочки. К их возникновению могут привести хирургические операции, менингит, синдром Марфана и другие заболевания. Вторичные арахноидальные кисты следует отличать от первичных, являющихся врожденными и наблюдающихся у всех людей.
2. Кисты шишковидной железы. По-другому эту железу называют эпифизом. Она располагается в головном мозге и регулирует работу эндокринной системы. Причины формирования кисты эпифиза чаще всего связаны с закупоркой мелатониновых протоков, образованием эхинококковых капсул, черепно-мозговыми травмами, аутоиммунными патологиями и сбоями в работе гормональной системы. Гораздо реже встречаются врожденные кисты эпифиза.
3. Кисты сосудистых сплетений — полости с жидкостью, формирующиеся в период внутриутробного развития вследствие мелких кровоизлияний и скопления ликвора в сосудистом сплетении. Представляют собой «псевдокисты», обычно не требующие лечения и проходящие естественным путем по достижению ребенком годовалого возраста. Диагностируется данная патология обычно еще в период беременности при проведении УЗИ и метода нейросонографии.
4. Коллоидные кисты — доброкачественные образования в области третьего мозгового желудочка в виде полостей с желатиноподобным содержимым. Считаются крайне опасными, поскольку могут провоцировать обтурацию (закупоривание) отверстия Монро, что влечет за собой развитие острой гидроцефалии и внезапную смерть.
5. Дермоидные кисты. Являются врожденными. Формируются во время внутриутробного развития при аномалиях миграции клеточных структур. Поэтому они могут содержать в себе клеточные элементы зубов, волос, потовых желез и т.д.

Причины возникновения кисты мозга

Формирование врожденных кист часто связано с неблагоприятным воздействием на плод во внутриутробном периоде. К образованию кисты у плода может привести:

• гипоксия;
• инфекционные заболевания у беременной матери;
• прием тератогенных медикаментов;
• наркомания, алкоголизм, курение;
• резус-конфликт
• фетоплацентарная недостаточность.

Приобретенная форма патологии зачастую обусловлена такими факторами, как:

• травмы головы во время родов;
• черепно-мозговые травмы;
• заражение паразитами;
• осложнения после операций;
• нарушения кровообращения в мозге;
• черепно-мозговые травмы.

Спровоцировать увеличение размеров уже имеющейся кисты способно частое травмирование головы, заражение нейроинфекциями, воспаления, сосудистые патологии и т.п.

Диагностика и лечение

Диагностика кисты в мозге проводится неврологом на основании оценки:

• имеющихся жалоб и симптомов;
• неврологического статуса;
• результатов УЗИ (при наличии кисты повышается внутричерепное давление);
• ЭЭГ (показаниями для проведения являются судороги и эпилептические параксизмы);
• данных контрастного КТ или МРТ.

После обнаружения кисты важно регулярно отслеживать происходящие с ней в динамике изменения путем повторных исследований. Лечение кисты головного мозга у детей при раннем обращении и небольшом размере образования обычно ограничивается тщательным наблюдением за кистой и медикаментозной терапией.

Однако если киста достигла значительных размеров, симптомы характеризуются высокой интенсивностью или существует угроза развития осложнений (кровоизлияния, разрывы) может потребоваться оперативное лечение:

• в запущенных ситуациях при тяжелом общем состоянии ребенка и сильном повышении внутричерепного давления возможно проведение срочной операции, предполагающей трепанацию черепа;
• при плановых операциях используется эндоскопическое оборудование и метод дренирования кисты через маленькое отверстие.

После осуществления оперативного вмешательства ребенку необходима реабилитация, включающая в себя занятия с нейропсихологом, специалистом ЛФК и др.