Катаракта у детей

Катаракта у детей

Широко распространено мнение, что катаракта встречается лишь у пожилых людей. Но это далеко не так. Дети тоже могут иметь ее. Катарактой называют стойкие изменения зрительного органа, заключающиеся в помутнении хрусталика глаза или его сумки, что нередко приводит к слепоте. Такое помутнение у детей бывает врожденным или травматическим. По результатам исследований разных авторов, среди причин слепоты и слабовидения в детском возрасте на долю врожденных катаракт приходится от 10% до 19,5%.

Катаракта у детей

Различают врожденные и приобретенные катаракты у детей. Среди врожденных катаракт, в свою очередь, выделяют наследственные и внутриутробные формы.

  1. В первом случае патология обуславливается определенными генетическими дефектами, передающимися ребенку от одного или обоих родителей.
  2. Во втором — к помутнению хрусталика приводят нарушения внутриутробного развития или болезни матери в период беременности.

В зависимости от локализации катаракты также принято выделять несколько ее видов:

  • капсулярная катаракта — локальное помутнение на одной из капсул хрусталика (задней или передней);
  • околоядерная катаракта — среди врожденных катаракт больше всего распространена, обычно является двусторонней, при этом мутнеет один или несколько слоев хрусталика;
  • кортикальная катаракта — в данном случае помутнение затрагивает всю внешнюю стенку хрусталика;
  • ядерная катаракта, при которой страдает центральная часть хрусталика;
  • полная катаракта, когда тотально мутнеют хрусталики обоих глаз.

Причины формирования катаракты у детей

Наиболее часто у детей встречаются врожденные катаракты. Их возможными причинами могут быть:

  • наследственная предрасположенность;
  • инфекции во внутриутробном периоде (включая краснуху);
  • метаболические патологии (например, галактоземия);
  • хромосомные мутации.

Симптомы врожденной катаракты у детей

Врожденную катаракту у ребенка возможно обнаружить практически сразу после рождения. На одном или нескольких глазах заметно помутнение, напоминающее серовато-белое пятно. Его не всегда может быть видно невооруженным взглядом. Однако во время осмотра новорожденного, используя специальные инструменты, врач-офтальмолог может легко распознать его.

Дополнительными признаками, указывающими на наличие катаракты у ребенка, можно считать:

  • отсутствие фиксации взора на предметах и его перемещения вслед за ними, что говорит о значительном снижении зрения;
  • стремление повернуться к предмету одним, лучше видящим глазом (в случае односторонней катаракты);
  • наличие косоглазия или нистагма — офтальмологических патологий, нередко сочетающихся с катарактой.

Амблиопия как последствие катаракты в детском возрасте

Помутнение хрусталика у ребенка особенно опасно, поскольку это приводит к нарушению развития зрительного анализатора, вследствие чего развивается амблиопия — тяжелая патология зрения, лечение которой довольно затруднительно и требует огромных усилий. При амблиопии снижается зрительная функция на одном или двух глазах. Такие последствия влечет за собой неправильная зрительная стимуляция (или ее отсутствие) в «критические» по своей важности периоды развития зрительного органа.

Критический период — это временной отрезок (как правило, в раннем возрасте), на протяжении которого орган или система органов сохраняют свою пластичность и активно формируются. Так, зрительные анализаторы продолжают свое развитие примерно до 6-9 лет. После этого критического периода вылечить амблиопию становится невозможно.

Таким образом, развиться амблиопия может только в раннем детстве при том условии, что один или два глаза не в полной мере участвуют в зрительных актах. В мозг передается несогласующаяся информация, поступающая от глаз, по-разному воспринимающих форму и величину объектов. Он подавляет и прекращает перерабатывать информацию от глаза, видящего хуже.

Проявления амблиопии варьируют от незначительного понижения остроты зрения (или отдельных его параметров, таких как бинокулярность, контрастность, стереозрение, восприятие движений, поле зрения) вплоть до сохранения одного лишь светоощущения.

Существенное снижение остроты зрения у ребенка может привести к дальнейшей социальной дезадаптации. Успешность функциональной и социальной адаптации зависит от своевременной диагностики и лечения катаракты.

Диагностика и лечение катаракты у детей

Диагностикой катаракты у детей занимается врач-офтальмолог. Основным методом ее лечения в детском возрасте остается оперативное вмешательство. Такая операция является довольно сложной из-за особенностей хирургической техники ее проведения у младенцев. В отдельных случаях определенные затруднения может создать микрофтальм, миоз, остатки эмбриональных тканей.

Нередко врожденная катаракта у детей сочетается с сердечными патологиями, заболеваниями почек и другими нарушениями, осложняющими постановку наркоза. Поэтому новорожденным, имеющим катаракту, перед операцией всегда требуется проведение полного педиатрического обследования.

При этом, при односторонней катаракте прогнозы относительно восстановления зрительной функции ухудшаются. Если катаракта является врожденной, оперировать ее необходимо в максимально ранний период (до 6 недель). При своевременном и успешном оперативном лечении катаракты удается избежать развития амблиопии. Тогда прогнозы становятся более оптимистичными.

К числу возможных послеоперационных осложнений относят:

  • развитие воспаления;
  • формирование вторичной мембраны;
  • вторичную глаукому;
  • помутнение задней капсулы.

В иных случаях, когда помутнение хрусталика является незначительным и его наличие никак не влияет на нормальное развитие органа зрения, а также его функционирование, ребенка ставят на учет у окулиста. Ему необходимо регулярно проходить профилактические осмотры, проверять остроту зрения и наблюдать за возникновением изменений в динамике.

Иконка просмотров 147
ТОП статей
Низкая температура тела у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 160213

Низкая температура тела у ребенка

Что делать если у ребенка низкая температура? Жизненно важные функции организма детей требуют опред...

температура без симптомов
24.09.2014
Иконка просмотров 157772

Температура у детей без симптомов

Если у ребенка температура без симптомов? Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребен...

Ходьба на пальцах стоп
17.12.2021
Иконка просмотров 111344

Ходьба на пальцах стоп в детском возрасте: взгляд невролога

В норме ребенок обычно ходит, перекатываясь с пятки на носок. Однако ходьба «на носочках» является р...

Синдром желудочной диспепсии у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 83438

Синдром желудочной диспепсии у детей

Одним из основных синдромов патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей является си...

Жаропонижающие препараты для детей
07.01.2011
Иконка просмотров 64389

Жаропонижающие препараты для детей

Жаропонижающие препараты для детей. Лихорадка, повышение температуры тела у ребенка Повышение темпе...

Температура у новорожденного ребенка
23.09.2014
Иконка просмотров 64058

Температура у новорожденного ребенка

Температура у грудного, новорожденного ребенка Родители всегда нервничают, когда подозревают, что у...

У малыша часто холодеют руки и ноги
25.01.2022
Иконка просмотров 62342

У малыша часто холодеют руки и ноги – что делать?

Вы вдруг стали обращать внимание, что у ребенка часто холодеют руки и ноги. Как подсказывает вам род...

Понос, рвота и температура у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 58112

Понос, рвота и температура у ребенка

У ребенка рвота понос и температура Повышенная температура тела в детском возрасте в подавляющем бо...

Свистящее дыхание у детей
21.01.2022
Иконка просмотров 53030

Свистящее дыхание у детей – астма или …?

Если ребенок дышит с характерным свистом на вдохе, это может указывать на обструктивный процесс в бр...

Как похудеть подростку, девочке и мальчику
30.08.2014
Иконка просмотров 49477

Как похудеть подростку, девочке и мальчику?

Похудение для подростков Еще несколько лет назад проблема лишнего веса и ожирения была, п...

Ритм и тип дыхания у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 46996

Ритм и типы дыхания у детей

Оценка состояния дыхания начинается с определения его частоты и ритма с учетом возраста ребенка. Час...

Сыпи инфекционного происхождения у детей
30.07.2015
Иконка просмотров 42136

Сыпи инфекционного происхождения у детей

Принято различать шесть «первичных» экзантем (сыпей): при кори, скарлатине, краснухе, инфекционном м...

Заказать обратный звонок