Кардиалгии представляют собой распространенную причину обращения за медицинской помощью в детском возрасте. По частоте выявления боли в грудной клетке у детей располагаются на третьем месте, уступая лишь головным и абдоминальным болям.
Боли в сердце у детей
Многие здоровые дети высказывают жалобы на боли в грудной клетке и сердце. По-научному их называют кардиалгией. Как правило, такие болевые ощущения имеют колющий характер. Обычно они локализуются в верхней части сердца и возникают в ответ на различные стрессовые ситуации. В большинстве случаев не наблюдается иррадиации болей. Они не всегда обусловлены физическими нагрузками. Могут уменьшаться или исчезать, когда внимание ребенка отвлекается. Помимо этого, избавиться от болезненных ощущений помогают седативные препараты.
Продолжительность приступов сердечной боли сильно варьирует в зависимости от причин ее появления. Так, боль может исчезать одномоментно или присутствовать на протяжении периода от нескольких минут до нескольких дней.
Различают несколько вариаций кардиалгии в зависимости от ее истоков:
- боль в сердце, обусловленная патологией органов грудной клетки;
- боль, связанная с сердечными заболеваниями и патологиями сосудов;
- психогенная боль;
- вертеброгенная боль, развивающаяся при нарушениях в грудном отделе позвоночника.
Почему у ребенка болит сердце?
Родителям не следует преждевременно пугаться, когда ребенок жалуется на боли в сердце. Чаще всего кардиалгия у здоровых детей никак не связана с серьезными сердечными патологиями.
Так, например, в раннем школьном возрасте она, скорее, рассматривается как обычное проявление «болезни роста». Ее суть заключается в том, что сердечная мышца в этот период растет довольно интенсивно, и ее рост может опережать развитие сосудов, ответственных за кровоснабжение. От этого и возникают боли в сердце. Они более характерны для худых, непоседливых и эмоционально восприимчивых детей. Имеют колющий характер. Проявляются при физических нагрузках, во время бега или ходьбы в быстром темпе. После отдыха и восстановления боли исчезают. Такая кардиалгия может возникать периодически в течение нескольких месяцев.
У подростков боли в груди в большинстве своем бывают обусловлены вегетососудистой дистонией, а именно, нарушениями вегетативной регуляции сердца. Они также имеют колющий характер и локализуются в левой части грудной клетки. Но в отличие от предыдущего случая, они способны возникать спонтанно, когда ребенок спокоен и не занят физической активностью.
Боль в сердце как симптом серьезной патологии
Боли в сердце у детей могут возникать в качестве симптомов поражения сердца при таких заболеваниях, как:
- перикардит;
- аномальное коронарное кровообращение;
- расширение магистральных сосудов;
- посткардиотомический синдром (развивается после операций на сердце);
- инфаркт миокарда.
На наличие патологий сердца помимо кардиалгии указывают и такие симптомы, как учащение сердцебиения, возникновение одышки при физических нагрузках или даже в состоянии покоя.
Когда речь идет о младенцах, имеющих заболевания сердца или расстройства кровообращения, проявляется характерная симптоматика:
- вялость;
- беспричинное беспокойство;
- частый плач и крики;
- бледность кожных покровов;
- холодный пот;
- недостаток прибавки в весе;
- вялость сосания;
- отставание в психомоторном развитии.
Насторожиться также следует, если кардиалгия у ребенка развивается на фоне острых инфекционных заболеваний, поскольку это может быть проявлением вирусного миокардита. Кроме того, особого внимания требуют ситуации, когда боль возникает через пару недель после скарлатины или ангины, что свидетельствует о развитии ревматизма, вызванного стрептококковой инфекцией. В обоих случаях помимо кардиалгии ребенка беспокоят и другие симптомы, связанные с инфекционно-воспалительным процессом:
- чувство недомогания;
- повышение температуры и другие проявления интоксикации;
- боли в мышцах.
Маленьким детям бывает трудно локализовать точный источник боли. К примеру, при болезненных ощущениях в области живота малыши могут указывать на грудную клетку. Вместе с тем, нередко патологии других органов и систем «маскируются» кардиалгией. Так, боль в сердце может выступать проявлением следующих заболеваний:
- сколиоз и ранний остеохондроз;
- различные патологии нервной системы;
- болезни ЖКТ (холеоцистохолангит, дискинезия желчевыводящих путей и др.).
Психическое состояние ребенка тоже может оказывать влияние на появление болей в области грудной клетки. Более подвержены этому дети с неустойчивой нервной системой. В таких случаях болевые ощущения возникают во время высоких психоэмоциональных нагрузок, когда ребенок волнуется, тревожится или сильно переживает. Такие боли сопровождаются учащением сердцебиения, потением ладоней, появлением румянца на щеках или покраснением лица.
Диагностика и лечение кардиалгии у детей
Если внешне здоровый ребенок жалуется на боли в области сердца, повторяющиеся с определенной регулярностью, важно своевременно обратиться к педиатру и детскому кардиологу. Врач поможет установить точные причины кардиалгии и назначит подходящее лечение.
При диагностике болей в сердце важно учитывать следующие параметры:
- локализацию болевых ощущений;
- время их появления и предшествующие этому обстоятельства;
- возможную связь с физическими и психоэмоциональными нагрузками;
- постоянство болей, их интенсивность и тенденцию к распространению;
- факторы, способные облегчить боль.
В первую очередь во время диагностики проводятся такие инструментальные исследования, как УЗИ сердца и ЭКГ. В дальнейшем ребенку может потребоваться консультация и осмотр у других узких специалистов, например, у невролога, гастроэнтеролога, инфекциониста.
Лечение кардиалгии будет зависеть от характера первичного заболевания, провоцирующего боли в сердце. В целом же, ребенку рекомендуется избегать стрессов и эмоциональных перегрузок, соблюдать оптимальный режим труда и отдыха, полноценно питаться.
