Селфхарм (самоповреждение) — распространенное явление среди подростков. Под этим термином понимается преднамеренное нанесение себе увечий без суицидальных намерений. Существуют различные формы селфхарма, например, такие как:
- нанесение себе порезов и царапин;
- удары;
- пережатие различных частей тела (к примеру, груди или ступней);
- вырывание волос;
- ожоги;
- кусание.
Почему ребенок делает это?
Причины самоповреждающего поведения всегда являются комплексными. В случаях, когда неблагоприятные обстоятельства сочетаются с определенными характерологическими особенностями ребенка, возникает высокое эмоциональное напряжение.
Чтобы избавиться от этого напряжения, ребенок прибегает к селфхарму. Такой способ позволяет отвлечься от невыносимой эмоциональной боли, переключившись на физические ощущения. Или справиться с ощущением собственной ничтожности, чувством вины, наказать себя за свои проступки.
В группе риска находятся дети и подростки, которые:
- склонны к пониженному настроению;
- отличаются ранимостью, чувствительностью и восприимчивостью к мнению окружающих;
- тяжело переживают обиды;
- не уверены в себе;
- имеют проблемы со здоровьем или психические расстройства;
- употребляют алкоголь и другие наркотики.
В качестве факторов, провоцирующих самоповреждающие действия, специалисты рассматривают такие обстоятельства, как:
- ссоры с родителями из-за поведения и неуспеваемости в школе;
- конфликты со сверстниками;
- угрозы физической расправы;
- обиды, недопонимания, разочарование в чем-либо;
- расставание, «разбитое сердце»;
- конфликты в семье между родителями.
Некоторые подростки используют селфхарм как способ избавиться от эмоциональной пустоты, почувствовать, что они еще живы и реально существуют. Другие с помощью самоповреждений пытаются выплеснуть накопившуюся агрессию или ненависть по отношению к себе.
Еще одной причиной является недовольство собой, неприятие своего тела. Примером этого служит ситуация, когда девочка туго перевязывает себе грудь с помощью эластичного бинта, чтобы замедлить ее рост.
В отдельных случаях нанесение себе увечий носит демонстративный характер. Так происходит, когда с помощью самоповреждающего поведения ребенок хочет добиться того, чтобы родственники и другие близкие ему люди увидели ту боль и те страдания, которые он испытывает. А также того, чтобы они обратили на него внимание, смягчись, изменили свое отношение к нему.
Впоследствии самоповреждающее поведение закрепляется за счет выработки эндорфинов. Это вещества, которые организм выделяет при физической боли естественным образом. Они оказывают обезболивающий эффект и улучшают эмоциональное состояние.
Признаки
Помимо самих увечий (порезов, ранений, ушибов, царапин), родители могут понять, что с ребенком что-то происходит по таким признакам, как:
- стремление прикрыть все участки тела даже в жаркую погоду;
- появление следов крови на одежде или постельном белье;
- исчезновение опасных предметов из дома (бритвенных станков, лезвий, ножей) или нахождение их в вещах ребенка;
- замкнутость, холодность, стремление быть в одиночестве;
- плохое настроение на протяжении длительного периода;
- слезы, истерики без видимой причины;
- изменения аппетита и сна (как снижение, так и повышение).
Как реагировать родителям на самоповреждения у ребенка?
Как правило, подростки довольно редко рассказывают родителям о нанесении себе увечий. Они скрывают поврежденные части тела и боятся, что родители увидят их, будут кричать или не поймут.
Многие родители, действительно, реагируют на порезы и другие самоповреждения у ребенка очень резко. Они начинают еще больше обвинять и ругать его. Это неудивительно, потому что такое поведение обычно сильно пугает их. Однако подобная реакция только усугубляет ситуацию, поскольку она увеличивает эмоциональное напряжение, которое, в свою очередь, провоцирует ребенка на то, чтобы нанести себе увечья вновь. Возникает замкнутый круг.
Если вы заметили признаки самоповреждений у ребенка (или если он сам сказал вам о них), не следует кричать и чрезмерно акцентировать на этом внимание, осуждая, обвиняя его или стараясь пристыдить. Для начала успокойтесь. Помните, что нанесение себе порезов и других увечий еще не говорит о том, что у ребенка имеются суицидальные намерения. Таким образом он, скорее, вымещает свои тяжелые переживания.
Подросток в подобной ситуации нуждается в поддержке, а не в наказании. Поэтому постарайтесь спокойно узнать у ребенка о том, что это за повреждения. Если он не хочет отвечать или делает это очень уклончиво, не давите на него. Понаблюдайте за ребенком со стороны: как он спит, какой у него аппетит. Поинтересуйтесь тем, что происходит в его жизни. Все ли хорошо в школе? С друзьями? Есть ли какие-то проблемы? Задавать эти вопросы следует ненавязчиво, но с искренним интересом и готовностью выслушать.
Родителям нужно сплотиться, стать командой и предложить свою помощь ребенку. Спросите его о том, чем вы можете ему помочь. Предложите обратиться к специалисту. Объясните ребенку, что это напугало вас и заставило переживать, но вы все равно любите его и всегда готовы поддержать.
Если подросток категорически отказывается или говорит, что еще не готов к разговору об этом, предоставьте ему время. Дайте понять, что, когда он будет готов, он всегда может обратиться к вам за помощью. Или скажите, что, если ему не хочется обсуждать это с вами, то он может поговорить с психологом.
Лечение селфхарма
Поскольку самоповреждающее поведение тесно связано со снижением фона настроения, ребенку может потребоваться медикаментозное лечение, чтобы его нормализовать. Препараты в каждом случае индивидуально подбираются врачом-психиатром.
Помимо этого, ребенку, склонному к нанесению себе увечий, требуется помощь психолога. Это необходимо для того, чтобы научиться по-другому справляться с тяжелыми мыслями и переживаниями, провоцирующими эпизоды селфхарма.
Важно сочетать медикаментозную поддержку с получением психологической помощи. Это повышает эффективность лечения и мотивацию подростка к изменениям.
