Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит по распространенности занимает лидирующие позиции среди всех системных болезней соединительных тканей у детей. Что представляет собой данное заболевание? Какие симптомы для него характерны? Как его лечить? Разберемся в этом.

Описание заболевания

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) представляет собой патологию суставов воспалительного характера, которая развивается у детей в возрасте до 16 лет. Данное заболевание имеет широкий спектр клинических проявлений и большую вариабельность течения. Оно может поражать многие системы организма, включая опорно-двигательный аппарат, что нередко приводит к ранней инвалидизации.

Причины развития

Причиной возникновения ЮРА является сочетание экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) факторов, в результате чего у ребенка развивается высокая чувствительность к определенным раздражителям. Основными факторами, провоцирующими данное заболевание, выступают:

  • острые инфекции бактериального и вирусного генеза;
  • множественные повреждения суставов;
  • избыточная инсоляция;
  • частые длительные переохлаждения;
  • инъекции препаратов на основе белка (в частности, коллагена);
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы

К числу основных симптомов при ревматоидном артрите у детей относятся:

  • отек, припухлость и деформация суставов;
  • боли (как при движении, так и в состоянии покоя);
  • повышение температуры в области расположения сустава;
  • изменения походки;
  • скованность движений по утрам;
  • раздражительность и общее беспокойство;
  • образование в зонах отечности кист и грыж;
  • веретенообразная деформация пальцев (при артрите мелких суставов рук);
  • поражения шейного отдела позвоночника и челюстных суставов;
  • резкое падение остроты зрения (при ревматоидном поражении глаз);
  • деформация тазобедренных суставов (на поздней стадии развития заболевания);
  • внесуставные проявления (повышение температуры тела, озноб, увеличение лимфоузлов, миокардит, плеврит).

Психоневрологические аспекты

Как показывают исследования, помимо основных симптомов, у детей, страдающих от ревматоидного артрита, также имеются неврологические, психоэмоциональные и когнитивные нарушения, значительно ухудшающие качество жизни и требующие коррекции с помощью медикаментов.

Поражение нервной системы при ЮРА проявляется в виде:

  • головных болей;
  • вегетативной дисфункции (нарушения деятельности сердца, сосудов, дыхательной и пищеварительной систем);
  • астено-невротических проявлений («раздражительной слабости», хронической усталости);
  • нарушения когнитивных функций;
  • нейропатии (поражения периферических нервов);
  • компрессионных поражений спинного мозга;
  • туннельного синдрома;
  • церебрального васкулита (в редких случаях).

Психоэмоциональная сфера детей с ЮРА также считается важным аспектом, требующим особого внимания. Поскольку это заболевание является хроническим и неуклонно прогрессирующим, оно может приводить к:

  • невротизации;
  • депрессивным проявлениям;
  • повышению тревожности;
  • возрастанию эмоционального напряжения;
  • появлению трудностей в общении со здоровыми сверстниками и, как следствие, к социальной изоляции.

Факторами, оказывающими негативное влияние на психоэмоциональное состояние ребенка с ЮРА, выступают:

  • длительное ограничение двигательной активности;
  • частые госпитализации и болезненные медицинские процедуры;
  • ограничения, накладываемые болезнью (запрет на занятия активным спортом, потребность в постоянном приеме медикаментов и т.д.);
  • изменения внешности (ожирение, деформация суставов, задержка роста);
  • ранняя инвалидизация.

Лечение и реабилитация ревматоидного артрита

Лечением ревматоидного артрита занимается врач-ревматолог. Система лечения и реабилитации детей, страдающих ЮРА, должна включать базисную и симптоматическую фармакологическую терапию, целью которой является поддержание ремиссии и улучшение качества жизни пациента.

  1. Базисная медикаментозная терапия подразумевает применение иммуносупрессивных препаратов, предупреждающих рецидивы болезни.
  2. Симптоматическая терапия направлена на борьбу с конкретными проявлениями заболевания.

В комплексной медикаментозной терапии также применяются:

  • противовоспалительные препараты, назначаемые в периоды обострений с целью купирования воспалительных процессов;
  • сосудистые средства, применяемые как во время обострений, так и во время ремиссии;
  • общеукрепляющие средства, включая иммуномодулирующие препараты, выписываемые больному при достижении ремиссии.

При обострениях, наряду с лекарственной терапией, не менее важной является физиотерапия пораженных участков кожи и суставного синдрома.

Полезным для ребенка с ЮРА будут также массаж и ЛФК, оказывающие общеукрепляющее действие на организм, способствующие сохранению подвижности суставов, эластичности кожи и существенно улучшающие кровоток. В моменты облегчения обострений рекомендованы ежедневные занятия утренней гимнастикой. Сперва она проводится лежа в постели, затем по мере укрепления состояния ремиссии нужно плавно переходить к полноценной лечебной гимнастике в сочетании с массажем и подключением «трудотерапии» (например, вязания, плетения, игр с мячом).

Тяжелые хронические заболевания всегда тесно связаны с возникновением эмоциональных и социальных проблем. Особенно это касается детей. Преодолевать такие проблемы порой бывает очень сложно. Заболевание, длящееся довольно длительный период, может менять психическое состояние ребенка, его психологическое развитие, приводить к формированию психосоматических расстройств и невротизации личности. Поэтому комплекс реабилитационных мероприятий обязательно должен включать в себя помощь психолога.

По достижению больным подросткового возраста, важно уделять внимание его последующей профессиональной ориентации, помогая выбрать профессию, которая не связана с воздействием на организм таких вредных факторов, как вибрация, переохлаждения, контакт с химическими веществами и инфекциями, поднятие тяжестей.

Иконка просмотров 65
ТОП статей
температура без симптомов
24.09.2014
Иконка просмотров 118626

Температура у детей без симптомов

Если у ребенка температура без симптомов? Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребен...

Низкая температура тела у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 94309

Низкая температура тела у ребенка

Что делать если у ребенка низкая температура? Жизненно важные функции организма детей требуют опред...

Ходьба на пальцах стоп
17.12.2021
Иконка просмотров 55048

Ходьба на пальцах стоп в детском возрасте: взгляд невролога

В норме ребенок обычно ходит, перекатываясь с пятки на носок. Однако ходьба «на носочках» является р...

Синдром желудочной диспепсии у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 49792

Синдром желудочной диспепсии у детей

Одним из основных синдромов патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей является си...

Жаропонижающие препараты для детей
07.01.2011
Иконка просмотров 40567

Жаропонижающие препараты для детей

Жаропонижающие препараты для детей. Лихорадка, повышение температуры тела у ребенка Повышение темпе...

Понос, рвота и температура у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 31637

Понос, рвота и температура у ребенка

У ребенка рвота понос и температура Повышенная температура тела в детском возрасте в подавляющем бо...

Температура у новорожденного ребенка
23.09.2014
Иконка просмотров 30440

Температура у новорожденного ребенка

Температура у грудного, новорожденного ребенка Родители всегда нервничают, когда подозревают, что у...

Как похудеть подростку, девочке и мальчику
30.08.2014
Иконка просмотров 29791

Как похудеть подростку, девочке и мальчику?

Похудение для подростков Еще несколько лет назад проблема лишнего веса и ожирения была, п...

Ритм и тип дыхания у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 27915

Ритм и типы дыхания у детей

Оценка состояния дыхания начинается с определения его частоты и ритма с учетом возраста ребенка. Час...

У малыша часто холодеют руки и ноги
25.01.2022
Иконка просмотров 25163

У малыша часто холодеют руки и ноги – что делать?

Вы вдруг стали обращать внимание, что у ребенка часто холодеют руки и ноги. Как подсказывает вам род...

Свистящее дыхание у детей
21.01.2022
Иконка просмотров 22097

Свистящее дыхание у детей – астма или …?

Если ребенок дышит с характерным свистом на вдохе, это может указывать на обструктивный процесс в бр...

Антибиотики для детей
07.09.2017
Иконка просмотров 21884

Антибиотики для детей

Для лечения некоторых тяжелых заболеваний необходимо применять антибиотики (в т.ч антибиотики для де...

Заказать обратный звонок