У детей такое заболевание, как гипотиреоз, при отсутствии лечения может приводить к серьезным последствиям, к числу которых относятся и нарушения развития. Именно поэтому так важно не упустить симптомы болезни и вовремя обратиться за квалифицированной помощью.
Что представляет собой гипотиреоз у детей?
Гипотиреоз относится к группе эндокринных заболеваний. Он связан с недостаточным снабжением клеток организма гормонами, вырабатываемыми щитовидной железой (тироксин, трийодтиронин). Гипотиреоз возникает вследствие их слабой выработки или из-за невосприимчивости к ним тканей организма. Эти гормоны осуществляют регуляцию формирования различных тканей и органов, включая кору головного мозга, отвечающую за высшую нервную деятельность.
Нехватка тироксина и трийодтиронина может привести к задержкам развития (психического и физического), снижению интенсивности процесса полового созревания. Вот почему нормальное функционирование щитовидной железы в раннем возрасте особенно важно. Кроме того, у ребенка ухудшается самочувствие и настроение, нарушается метаболизм и терморегуляция, понижается уровень энергетического тонуса.
Формы гипотиреоза у детей
В соответствии с механизмом развития выделяют следующие формы данного заболевания.
- Врожденный гипотиреоз, при котором нарушения в развитии и функционировании щитовидной железы у ребенка имеются еще до рождения (отсутствие щитовидной железы, ее слабая развитость или расположение в неверном месте, проблемы с выработкой тиреоидного гормона). Большую роль в его формировании играют наследственные факторы. Однако в части случаев подобные нарушения возникают спонтанно.
- Приобретенный гипотиреоз, который сформировался уже после рождения. Как правило, начало заболевания приходится на позднее детство или на подростковый возраст. Причинами его развития могут являться: дефицит йода, прием некоторых лекарств (литий, амиодарон, противоэпилептические средства) и такое заболевание, как аутоиммунный тиреоидит, называемый также болезнью Хашимото. При наличии данной болезни иммунная система ребенка «атакует» собственную щитовидную железу, что приводит к хроническому ее воспалению и снижению продукции вырабатываемых ей гормонов.
Помимо этого, в зависимости от уровня, на котором произошли нарушения, можно выделить:
- первичную форму гипотиреоза, когда имеются нарушения в функционировании непосредственно самой щитовидной железы;
- вторичную форму, причиной которой являются отклонения на уровне гипофиза, участвующего в выработке гормонов;
- третичную форму, обусловленную сбоями в работе гипоталамуса, контролирующем деятельность гипофиза.
Симптомы гипотиреоза у маленьких детей
Большинство младенцев, имеющих гипотиреоз, сначала не испытывают на себе влияния каких-либо симптомов, либо же они выражены у них незначительно. Все дело в том, что необходимые гормоны во внутриутробном периоде развития через плаценту поступают к ним от матери. Когда малыш рождается, эти вещества продолжают поступать вместе с грудным молоком. Их дефицит развивается лишь со временем. Поэтому симптомы гипотиреоза у младенцев проявляются постепенно. Обычно это заболевание обнаруживается только при проведении обследования новорожденных.
В раннем возрасте на наличие гипотиреоза могут указать такие симптомы, как:
- снижение тонуса мышц;
- замедленность движений, малая подвижность, заторможенность ребенка;
- апатичность, слабый интерес к игрушкам, контакту с родителями и окружающими;
- отставание в весе или росте;
- задержки закрытия родничка и прорезывания зубов;
- частые запоры;
- отставание в психическом развитии (отсутствие навыков держания головки, переворачивания, сидения, стояния, хождения в том возрасте, когда они уже должны были сформироваться).
Симптомы гипотиреоза у детей постарше
Ближе к старшему детскому и подростковому возрасту картина симптомов при гипотиреозе начинает напоминать таковую у взрослых. Она включает в себя:
- увеличение веса при умеренном питании (вплоть до ожирения);
- постоянное чувство усталости;
- пониженное настроение;
- сонливость;
- апатичность;
- снижение успеваемости;
- вязкое мышление;
- регулярные запоры;
- грубость, сухость волос и кожи.
Кроме того, отмечаются и специфически детские симптомы:
- замедление процессов роста;
- задержки в формировании скелета;
- торможение полового созревания.
В тяжелых случаях при отсутствии лечения последствия для детей такого заболевания, как гипотиреоз, могут быть очень серьезными. К ним относятся, например:
- деформации скелета;
- умственная отсталость и задержки развития;
- неразвитость репродуктивной системы;
- нарушения речи и слуха.
Диагностика и лечение
Диагностику и лечение гипотиреоза у детей осуществляет врач-эндокринолог. Обследование включает в себя сбор анамнеза, анализы крови и визуализирующие методы исследования, в частности, УЗИ щитовидной железы. Таким образом специалист определяет уровень гормонов тироксина и трийодтиронина в крови, а также размер и расположение самой щитовидной железы. Иногда может потребоваться проведение МРТ головного мозга, чтобы исключить нарушения со стороны гипоталамуса и гипофиза.
Что касается диагностики гипотиреоза у новорожденных, то поскольку сразу после рождения показатели гормонов щитовидной железы у них чаще всего являются нормальными, но впоследствии картина может сильно измениться, важно не терять бдительности и регулярно проходить скрининговые обследования.
В качестве основного лечения при гипотиреозе у детей назначается заместительная гормональная терапия. В подавляющем большинстве случаев при соблюдении должного лечения удается избежать тяжелых последствий данного заболевания. Однако гормональные препараты, как правило, приходится употреблять на протяжении всей жизни. Кроме того, ребенок, страдающий от гипотиреоза, нуждается в регулярном наблюдении у врача-эндокринолога для мониторинга изменений в анализах крови.
