Гидраденитом называют гнойное воспаление, при котором поражаются апокриновые потовые железы. Известно, что у лиц женского пола гидраденит встречается чаще, чем у лиц мужского пола. Для мальчиков более характерно поражение желез в области промежности, тогда как для девочек — в подмышечных впадинах. Помимо названных мест, воспалительный процесс также может локализоваться в области ануса, мошонки, наружных половых губ, сосков и волосистой части головы.
Механизм и причины гидраденита в детском возрасте
Развитие гидраденита связано с проникновением в организм стафилококков, стрептококков, кишечной и синегнойной палочки, а также других патогенных бактерий, которые достигают потовых желез по лимфогенному пути и впоследствии перемещаются на прилегающую жировую клетчатку.
У младенцев гидраденит развивается довольно редко, поскольку полной активации апокриновые потовые железы достигают лишь к моменту начала пубертатного периода, связанного с половым созреванием. Более того, исследования показывают, что риски заболевания гидраденитом в подростковом возрасте оказываются гораздо выше в сравнении со взрослыми. Это объясняется гормональными перестройками, происходящими в организме и нередко сопровождающимися снижением местного иммунитета.
Факторами, вносящими свой вклад в развитие гидраденита у детей, специалисты считают:
- наследственность (наличие у близких родственников склонности к возникновению абсцедирующих угрей или самого гидраденита);
- нарушения в работе потовых желез;
- наличие на коже повреждений (царапин и ссадин, опрелостей);
- депиляция;
- пониженный иммунитет;
- эндокринные патологии (особенно, сахарный диабет);
- ожирение;
- склонность к повышенному потоотделению;
- наличие первичной бактериальные инфекции.
Симптомы гидраденита у детей
Как правило, гидраденит развивается постепенно. Симптомы нарастают в течение 1-2 недель.
- Сначала воспаленный участок начинает зудеть.
- Затем отмечается формирование болезненной и плотной на ощупь припухлости багрово-красного цвета, диаметр которой может достигать нескольких сантиметров. Характерно прогрессирующее увеличение размеров опухшего участка и усиление боли.
- Со временем происходит размягчение центра припухлости и ее вскрытие, сопровождающееся отделением гноя.
- В конце на этом месте образуется рубец. Не исключено появление свищей и комедонов (черных угрей).
Воспалительный процесс, помимо прочего, способен распространяться и на соседние потовые железы. Тогда наблюдается возникновение обширного и очень болезненного пораженного участка с образованием на коже бугров. Если в процесс вовлекаются все новые и новые потовые железы, заболевание может затянуться на более длительный период (от месяца и дольше). Возможно развитие симптомов общей интоксикации (высокой температуры, рвоты, ухудшения самочувствия, головной боли), повышение лейкоцитов в составе крови.
Самостоятельно выдавливать гнойник ребенку очень опасно, поскольку это может привести к попаданию инфекции в кровь. При отсутствии необходимого лечения нередко происходит развитие сепсиса, абсцесса, лимфаденита или флегмоны.
Формы и стадии гидраденита у детей
В зависимости от места локализации воспаления принято различать подмышечную, паховую и иные разновидности гидраденита. Воспаление также бывает односторонним и двусторонним.
Существуют две формы гидраденита:
- острая форма, при которой стремительно нарастает ярко выраженная симптоматика, а при адекватной терапии она характеризуется таким же быстрым исчезновением;
- хроническая форма, когда в течение нескольких недель или месяцев присутствует нечеткая, смазанная картина медленно прогрессирующих симптомов, на которые нередко ни сам ребенок, ни его родители не обращают особого внимания.
Само развитие гидраденита происходит постепенно, поэтому в нем можно выделить несколько последовательных стадий, характеризующихся специфической симптоматикой. Перечислим эти стадии.
- Стадия образования инфильтрата. Сопровождается появлением умеренного зуда и формированием некрупных узелков с болезненностью при надавливании на них.
- Стадия созревания. Подкожное образование увеличивается в размерах (до 1,5 см в диаметре). Развивается отек. Кожа становится горячей. Пораженный участок багровеет. При прикосновении к нему ребенок испытывает резкую боль. Ухудшается его самочувствие в целом. Возникает недомогание, возрастает температура.
- Стадия нагноения. Отличительной чертой данной стадии является активное накопление гноя. Образуется гнойник с мягким содержимым желтовато-белого цвета. Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника с вытеканием густой гнойной жидкости с кровью, после чего наблюдается снижение симптоматики.
- Стадия рубцевания. Характеризуется нормализацией самочувствия ребенка. Воспаленный участок перестает гноиться и со временем заживает. На его месте формируется рубец.
Диагностика, лечение и профилактика гидраденита у детей
Диагностика гидраденита у детей осуществляется врачом-дерматологом на основе сбора жалоб и физикального осмотра. При постановке диагноза важно провести разграничение между гидраденитом и такими заболеваниями, как лимфаденит, фелиноз, фурункул и карбункул.
Основным методом лечения гидраденита является прием антибиотиков. Помимо этого, существуют средства наружного применения, направленные на борьбу с гидраденитом. В качестве дополнительных мер рекомендовано:
- удаление на пораженном участке волос;
- обработка антисептическим раствором;
- прикладывание сухого тепла;
- физиотерапия.
Осложненные формы гидраденита могут потребовать оперативного вмешательства для иссечения гноя. Своевременно начатое лечение снижает вероятность развития рецидивов. При соблюдении врачебных рекомендаций выздоровление обычно наступает спустя 6-14 дней.
Чтобы не допустить повторное развитие гидраденита, необходимо тщательно соблюдать правила гигиены. Другими мерами профилактики выступают:
- обработка подверженных гидрадениту участков антисептиком;
- контроль веса тела;
- недопущение травмирования кожи подмышечных впадин и паховой области во время бритья или депиляции (использование безопасных методов удаления волос);
- поддержание иммунитета.
