Эмболии и тромбозы в детском возрасте

Эмболии и тромбозы

Тромбоз у детей в раннем возрасте, как правило, формируется в качестве осложнения болезней, поражающих артериальную систему. Рассмотрим подробнее, что такое тромбоз, эмболия и тромбоэмболическая болезнь. Почему эти патологии развиваются у детей? Как их лечить?

Эмболия

Эмболия представляет собой патологию, связанную с наличием в составе крови или лимфы частиц, отсутствующих там в норме. Кровяные сгустки, не прикрепленные к стенкам сосудов и свободно циркулирующие в крови, называются эмболами. Скапливаясь, эмболы способны вызвать закупорку сосуда, влекущую за собой нарушение местного кровоснабжения и именуемую окклюзией.

В зависимости от того, что именно спровоцировало развитие эмболии, выделяют несколько ее видов:

  • эмболию твердыми частицами (инородными телами, паразитами и микробами);
  • жировую и тканевую эмболию, являющуюся следствием травматических воздействий, переломов трубчатых костей и т.п.;
  • эмболию жидкостью (жиром, околоплодными водами и др.);
  • воздушную эмболию, которая может возникнуть при проведении операции на открытом сердце;
  • тромбоэмболическую болезнь — эмболию, формирующуюся вследствие отрывания тромба.

Тромбоз

Тромбозом называют патологию, связанную с прижизненным образованием сгустков крови, локализующихся в кровеносных сосудах. Эти сгустки (тромбы) нарушают свободный ток крови по сосудам.

  1. С одной стороны, тромбоз является защитной реакцией и приводит к остановке кровотечения, если кровеносный сосуд был поврежден.
  2. С другой стороны, он может развиваться как осложнение при различных заболеваниях (инфекциях, атеросклерозе и т.д.).

Тромбоэмболия

О тромбоэмболии говорят в случае острой закупорки сосуда фрагментом тромба, оторвавшимся от своего изначального места прикрепления к стенке. При закупорке тромбом просвета сосуда последний прекращает выполнять свою главную задачу, заключающуюся в снабжении тканей организма питательными веществами, поступающими к ним вместе с кровью. Впоследствии пострадавшие ткани отмирают, развивается некротический процесс.

Если площадь перекрытия просвета артерии тромбом достигает 75%, это чревато существенным снижением притока крови и ухудшением поступления кислорода к тканям, что проявляется в симптомах гипоксии, скопления в клетках молочной кислоты и других продуктов обмена. При достижении показателей более 90% развивается тяжелая гипоксия вплоть до полного прекращения поступления кислорода и гибели тканей организма.

Таким образом, сначала развивается тромбоз, а затем уже тромбоэмболия. Картина симптомов при тромбоэмболии в зависимости от места закупорки варьирует:

  • если закупорка происходит в сосудах головного мозга, наступает ишемический инсульт;
  • в сосудах спинного мозга — паралич, потеря чувствительности;
  • при закупорке соответствующих сосудов возможен инфаркт селезенки или почек;
  • когда тромб закупоривает венечные артерии сердца, наступает инфаркт миокарда;
  • при поражении сосудов брыжейки наблюдается симптоматика «острого живота»;
  • перекрытие периферических артерий приводит к ишемии тканей и формированию гангрены.

При острой непроходимости магистральных артерий рук и ног исчезает пульс, снижается температура кожи дальше места локализации окклюзии. Ребенок жалуется на острую боль, потерю чувствительности кожи. Сама кожа сначала бледнеет, затем развивается цианоз (посинение) и отек пострадавших тканей. Нарушается функционирование конечности. Впоследствии формируется гангрена, что грозит ампутацией конечности.

Если у ребенка проявляются симптомы тромбоэмболии, ему показана срочная госпитализация. Лечение тромбоэмболии должно быть начато незамедлительно. В противном случае возможно появление тяжелых осложнений, представляющих угрозу жизни.

Причины развития эмболии и тромбоза у детей

Тромбоз в детстве может быть следствием заболеваний, при которых в патологический процесс вовлекается артериальная система. К числу таких патологий, например, относятся:

  • красная волчанка;
  • церебральный артериит;
  • узелковый периартериит;
  • острые инфекции;
  • врожденный сифилис;
  • повреждения эндокарда (инфаркт миокарда, эндокардит);
  • повреждения сосудистого эндотелия (тромбофлебит, атеросклероз, аортит, аневризм аорты, васкулит);
  • повышенная свертываемость крови;
  • аритмии сердца.

Диагностика и лечение

Лечением тромбоза у детей занимается врач-кардиолог. Сам терапевтический процесс начинается с проведения тщательного обследования. В зависимости от имеющихся жалоб диагностика может включать в себя:

  • проведение УЗИ-исследования участка закупорки сосуда для его визуализации и получения точной информации о размере тромба и его локализации;
  • специализированный тест тромбодинамики, нацеленный на выявление нарушений свертываемости крови;
  • прямую или компьютерную ангиографию для оценки состояния располагающихся поблизости сосудов и степени их сужения вследствие тромбоза;
  • тромбоэластографию — исследование, направленное на получение графического изображения процесса свертывания путем замера плотности кровяного сгустка.

Артериальный тромбоз у детей обычно лечится посредством хирургического вмешательства. К консервативной терапии (приему антикоагулянтов, фибринолитиков, тромболитиков и антиатеросклеротических препаратов) прибегают в комбинации с хирургическим лечением, а также при частичном нарушении кровообращения в сосудах.

Одним из наиболее распространенных в настоящее время методов проведения хирургической операции при тромбозе является тромбэктомия. Данная операция выполняется под рентген-контролем. В небольшой надрез вводят катетер-проводник, который затем продвигается к месту расположения тромба. С помощью катетера тромб извлекают. Место сужения сосудов расширяется посредством использования воздушных масс, подаваемых из специального баллона. Тромбэктомию иногда также сочетают с шунтированием и реконструктивными методами.

Иконка просмотров 256
ТОП статей
Низкая температура тела у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 160207

Низкая температура тела у ребенка

Что делать если у ребенка низкая температура? Жизненно важные функции организма детей требуют опред...

температура без симптомов
24.09.2014
Иконка просмотров 157768

Температура у детей без симптомов

Если у ребенка температура без симптомов? Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребен...

Ходьба на пальцах стоп
17.12.2021
Иконка просмотров 111333

Ходьба на пальцах стоп в детском возрасте: взгляд невролога

В норме ребенок обычно ходит, перекатываясь с пятки на носок. Однако ходьба «на носочках» является р...

Синдром желудочной диспепсии у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 83433

Синдром желудочной диспепсии у детей

Одним из основных синдромов патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей является си...

Жаропонижающие препараты для детей
07.01.2011
Иконка просмотров 64389

Жаропонижающие препараты для детей

Жаропонижающие препараты для детей. Лихорадка, повышение температуры тела у ребенка Повышение темпе...

Температура у новорожденного ребенка
23.09.2014
Иконка просмотров 64057

Температура у новорожденного ребенка

Температура у грудного, новорожденного ребенка Родители всегда нервничают, когда подозревают, что у...

У малыша часто холодеют руки и ноги
25.01.2022
Иконка просмотров 62334

У малыша часто холодеют руки и ноги – что делать?

Вы вдруг стали обращать внимание, что у ребенка часто холодеют руки и ноги. Как подсказывает вам род...

Понос, рвота и температура у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 58110

Понос, рвота и температура у ребенка

У ребенка рвота понос и температура Повышенная температура тела в детском возрасте в подавляющем бо...

Свистящее дыхание у детей
21.01.2022
Иконка просмотров 53024

Свистящее дыхание у детей – астма или …?

Если ребенок дышит с характерным свистом на вдохе, это может указывать на обструктивный процесс в бр...

Как похудеть подростку, девочке и мальчику
30.08.2014
Иконка просмотров 49470

Как похудеть подростку, девочке и мальчику?

Похудение для подростков Еще несколько лет назад проблема лишнего веса и ожирения была, п...

Ритм и тип дыхания у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 46994

Ритм и типы дыхания у детей

Оценка состояния дыхания начинается с определения его частоты и ритма с учетом возраста ребенка. Час...

Сыпи инфекционного происхождения у детей
30.07.2015
Иконка просмотров 42130

Сыпи инфекционного происхождения у детей

Принято различать шесть «первичных» экзантем (сыпей): при кори, скарлатине, краснухе, инфекционном м...

Заказать обратный звонок