Здоровая микрофлора кишечника — это важное звено в защитной системе человеческого организма. Дисбактериоз представляет собой нарушение баланса «полезных» и «патогенных» бактерий, содержащихся в микрофлоре. Это не отдельное заболевание, а, скорее, синдром, который формируется на фоне других патологий или вследствие воздействия провоцирующих факторов. Наиболее подвержены подобным нарушениям микрофлоры новорожденные младенцы и малыши грудничкового возраста.
Микрофлора кишечника
В зависимости от состава выделяют три типа микрофлоры:
- главная — включает в себя примерно 90% всей флоры ЖКТ, представлена анаэробными микроорганизмами (бифидобактериями, лактобактериями, бактероидами и т.д.), местом ее локализации является тонкий кишечник;
- сопутствующая — ее основными представителями выступают семейства энтеробактерий, такие как энтерококки, эшерихии и т.п.;
- остаточная — преимущественно содержит микроорганизмы, называемые условно-патогенными (клебсиелла, протея, цитробактера и др.) и локализующиеся в толстом отделе кишечника.
В норме микроорганизмы, входящие в состав остаточной микрофлоры, отмечаются и у здоровых детей в количестве, не превышающем 0,6%.
Микрофлора кишечника выполняет важные функции в организме человека, такие как:
- защита — микрофлора создает колонизационную резистентность и иммунологический барьер, активирует иммунную систему;
- участие в пищеварительных процессах;
- поддержание стабильной по биохимическому составу среды ЖКТ;
- синтез витаминов, ферментов и других полезных веществ.
Однако при определенных условиях микрофлора способна оказывать и негативное воздействие на организм. Так, иногда она может становиться источником инфекций, вызывать сенсибилизирующий эффект и т.д. Подобное воздействие обусловлено, прежде всего, нарушениями баланса в составе микрофлоры, поэтому так важно поддерживать ее равновесие.
Что такое дисбактериоз?
Под дисбактериозом понимают качественно и количественно измененную кишечную микрофлору, являющуюся источником интоксикации и вносящую существенный вклад в хронизацию заболеваний ЖКТ.
Перечислим основные симптомы дисбактериоза в детском возрасте:
- боли в животе;
- появление атопического дерматита;
- остатки непереваренной пищи в испражнениях;
- срыгивания (у младенцев);
- запоры;
- разжижение стула;
- метеоризм;
- повышение заболеваемости ОРВИ.
В зависимости от того, какие организмы преобладают в микрофлоре кишечника ребенка, можно выделить специфические особенности течения дисбактериоза.
При преобладании клебсиеллы наблюдается:
- окрас стула в оранжевый или ярко-желтый цвет и его разжижение;
- наличие непереваренных комочков пищи в стуле;
- увеличение частоты испражнений до 1-3 раз в день;
- раздражение анальной зоны.
Для стафилококков характерны следующие признаки:
- жидкий обильный желтоватый стул до 7-8 раз в сутки (иногда с прожилками зелени);
- опрелости паховой области и раздражение кожи ануса;
- запоры;
- приступы боли в животе;
- в редких случаях отмечается гнойничковая сыпь.
Если преобладают протеи:
- появление светло-зеленого или болотного стула с образованием пены и резким неприятным запахом;
- усиление газообразования;
- наличие слизи в испражнениях.
Дрожжеподобные грибы:
- светло-желтый стул с кисловатым запахом;
- частые запоры и вздутие живота;
- стойкие опрелости в области паха;
- молочница на слизистой рта.
В случае гемолитической кишечной палочки:
- неустойчивый стул, в котором иногда встречаются прожилки зелени;
- регулярные запоры.
Исследования показывают, что на первом году жизни у детей наиболее часто обнаруживается рост дрожжеподобных грибов, клебсиеллы и стафилококков. Тогда как у детей раннего возраста (1-3 года) чаще всего наблюдается увеличение количества гемолитических кишечных палочек, клебсиеллы и золотистых стафилококков, а выделение дрожжеподобных грибов снижается. В более старшем возрасте по-прежнему преобладают золотистые стафилококки и стрептококки.
Причины дисбактериоза у детей
Основными факторами риска развития дисбактериоза в детском возрасте являются:
- недоношенность;
- сниженный иммунитет;
- инфекционные заболевания;
- длительный или бесконтрольный прием антибиотиков;
- искусственное вскармливание.
У детей раннего возраста, вскармливаемых грудью, патогенные изменения микрофлоры кишечника нередко бывают обусловлены нарушением стерильности материнского молока. В таком случае следует в обязательном порядке исследовать молоко на стерильность.
Чем опасен дисбактериоз в детском возрасте?
Дисбактериоз кишечника оказывает негативное влияние на состояние здоровья ребенка во многих аспектах. В частности, он:
- отягощает протекание патологических процессов в кишечнике;
- становится препятствием для развертывания регенеративных процессов;
- способствует затяжному течению инфекционных болезней;
- нередко становится причиной гнойно-септических заболеваний.
Диагностика и лечение
Для диагностики дисбактериоза следует обратиться к педиатру или гастроэнтерологу. Врач соберет анамнез, проанализирует имеющиеся жалобы и проведет осмотр ребенка. Помимо этого, могут потребоваться такие исследования, как:
- анализы крови (общий и биохимический), мочи;
- микроскопия кала;
- бактериологическое исследование кала.
При лечении дисбактериоза важно воздействовать не только на саму микрофлору, но и на первопричину возникшей патологии. В том случае, когда возможной причиной развития дисбактериоза выступает обострение иного заболевания, врач направляет ребенка к специалистам смежных профилей (инфекционисту, кардиологу, неврологу и т.п.).
Само лечение подразумевает три этапа:
- устранение симптомов воспаления слизистой кишечника;
- подавление роста условно-патогенной микрофлоры;
- поддержание роста «полезных» микроорганизмов (бифидо- и лактобактерий).
С целью коррекции дисбактериоза используются пробиотические и пребиотические средства, противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты.
