Что делать при пыльцевой аллергии у ребенка и какие лекарства можно использовать, когда проводить иммунотерапию, что делать при вздутии живота и когда ребенок долго кашляет? Ответы на эти частые вопросы родителей дают врачи детской поликлиники «Маркушка».
Вопрос. Наша маленькая дочь (1 год) показывает первые признаки сенной лихорадки (красные глаза, нос). Я сам в детстве имел аллергию на растительную пыльцу. Что мы можем сделать для нашей малышки? И должны ли мы отменить летний отпуск, который планируем провести в сельской местности?
Ответ. Отпуск вам не нужно отменять до тех пор, пока однозначно не доказана пыльцевая аллергия у дочери. Сначала мы рекомендуем пройти тесты на аллергию (кожные пробы, провокационные тесты) и на основании их результатов обсудить дальнейшие действия с педиатром или врачом детским аллергологом.
Возможная терапия основана на трех основных принципах: избегать контакта с аллергеном, медикаментозная терапия и иммунотерапия.
Конечно, в первую очередь рекомендуется избегать контакта, и для этого планировать летний отпуск в соответствии с цветением и распространением пыльцы определенных растений (установленных инициаторов аллергии).
Медикаментозное лечение может быть локальным (например, глазные капли или капли в нос) или системным (путем приема определенных препаратов за 7-10 дней до начала пыления определенных растений).
Медикаментозное лечение включает в себя различные антигистаминные препараты и антиаллергические препараты (препараты на основе кромоглициевой кислоты, кортикостероидные препараты) в виде таблеток, капель или спреев, причем все препараты следует принимать строго по назначению детского врача. Однако, медикаментозное лечение не устраняет причин аллергии. Считается, что наилучшие результаты при лечении пыльцевой аллергии у детей достигаются методами иммунотерапии (десенсибилизации), но это лечение весьма длительное.
Вопрос. Мой сын (8 лет) имеет аллергию на пыльцу. В сезон цветения он страдает от острого насморка и воспаленных глаз. Облегчение приносят только антигистаминные препараты. Когда вы рекомендуете проводить десенсибилизацию?
Ответ. Методами гипосенсибилизации (специфической иммунотерапии) может быть существенно понижена чувствительность организма к аллергенам (в частности, к аллергенам пыльцы растений). Метод гипосенсибилизации (гипосенсибилизационной терапии) может быть использован только тогда, когда когда точно известен конкретный аллерген (например, проведены кожные пробы на аллергию) и имеется соответствующая аллерговакцина, разрешенная к применению. Для детей процедуры гипосенсибилизации (введение подкожно аллерговакцин) проводятся только в специализированных кабинетах детских клиник. Ребенок должен находится под наблюдением врача не менее 30 минут после инъекции (т.к. в некоторых, но крайне редких случаях, возможно быстрое развитие тяжелой аллергической реакции).
Лечение этим методом не проводится в период обострения аллергической реакции (например, исключено в период пыления растений), при наличии у ребенка иммунодефицитов и ряде других заболеваний (эндокринных, инфекционных и т.д.). Помимо инъекционных, существуют и другие методики гипосенсибилизации (например, прием специальных таблеток), но их эффективность подвергается сомнению. Лечение длительное (несколько лет), но эффективное — особенно для случая пыльцевой аллергии.
Вопрос. Моей дочери почти 10 месяцев и она сильно страдает от вздутия живота. Я перепробовала все виды питания, но безуспешно. Она плачет, и очень много. Я подозреваю, что она страдает от аллергии и не знаю, как поступать дальше.
Ответ. Причины вздутия живота и меторизма у ребенка могут быть весьма разнообразными: непатологическими (например, временная непереносимость молока вследствие непереносимости лактозы) и патологическими (заболевания желудочно-кишечного тракта, гельминтоз, кишечные инфекции и др.). Вашему ребенку уже 10 месяцев и его должны были бы уже несколько раз обследовать детские врачи. Если этого не было, то ребенку в первую очередь требуется безотлагательное обследование детского гастроэнтеролога.
Но для облегчения страданий малыша вы можете сами предпринять некоторые действия. Вот некоторые советы.
- Отсутствие дискомфорта и теплые ванны, музыкальный фон, успокаивающий ребенка.
- Мягкий и нежный массаж живота.
- Желательно найти позы для ребенка, при которых он страдает в наименьшей степени.
- Использование газоотводных детских трубочек.
Вопрос. Моему ребенку сейчас почти 4 месяца, и в течение почти 2 месяцев он страдает от кашля. Врачи ничего точно сказать не смогли и посоветовали детские ингаляции, но кашель не приходит. Ребенок на грудном вскармливании. Кроме того, у меня самой аллергическая астма и во время беременности приходилось принимать противоастматические препараты. Может быть, такая же болезнь передалась ему по наследству?
Ответ. Следующие симптомы могут указывать на аллергические заболевания у детей: эпизодический и внезапный кашель, затрудненное дыхание или свистящий звук при дыхании, кожные проблемы уже в раннем детстве, внешние признаки пыльцевой аллергии и многие другие. Однако, для точной диагностики аллергической астмы (которая может быть унаследована от родителей) необходимо, кроме анамнеза, провести общее медицинское обследование, пробы (например, кожные) на аллергию, диагностику дыхательного аппарата.
