Болезнь Крона: симптомы, лечение, особенности питания

Болезнь Крона

Сегодня болезнь Крона специалисты считают довольно актуальной проблемой в детской гастроэнтерологии. С каждым годом отмечается тенденция к «омоложению» заболевания, особенно в экономически развитых странах. Так, еще совсем недавно данная патология диагностировалась преимущественно у детей 12-14 лет. В настоящее же время нередки случаи обнаружения ее у малышей дошкольного возраста, в том числе и у младенцев.

Что представляет собой болезнь Крона?

Болезнь Крона является хроническим заболеванием, при котором в ЖКТ формируются очаги воспаления, приводящие к последующему образованию на их месте рубцов, язв и даже свищей. Обычно заболевание поражает тонкий кишечник. Однако воспаление может начаться в любом отделе ЖКТ: как в ротовой полости, так и в прямой кишке. При этом отмечается прерывистое (сегментарное) поражение слизистой, которому сопутствует широкий спектр кишечных и внекишечных симптомов.

Другое название детской болезни Крона — терминальный илеит. Ее называют так потому, что основным местом локализации воспалительного процесса выступает дистальный отдел тонкого кишечника.

Статистика показывает, что это заболевание гораздо чаще поражает мальчиков. У девочек оно встречается реже. Для болезни характерно чередование периодов обострений и ремиссий, возникающих спонтанно или же под влиянием лечения. Если болезнь Крона дебютирует в детском возрасте, как правило, она протекает тяжелее, чем у взрослых пациентов.

Симптомы заболевания

Симптомы Болезни Крона во многом зависят от того, в каком именно участке ЖКТ локализуется воспалительный процесс. Среди общих проявлений заболевания можно назвать:

  • боли и спазмы в области живота, желудка и пищевода;
  • продолжительную диарею;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • понижение аппетита;
  • ощущение тошноты, рвоту;
  • повышенную температуру;
  • патологическое снижение веса;
  • чувство усталости, слабости, вялости, присутствующее на постоянной основе;
  • анальные трещины (не всегда), ведущие к появлению крови в кале.

Причины развития болезни Крона у детей

На данный момент причины, провоцирующие развитие болезни Крона, точно не установлены. Однако известно, что в формировании заболевания участвуют генетические, иммунологические и средовые факторы, находящиеся в тесной взаимосвязи. Установлено значительное влияние средовых факторов на состояние слизистой оболочки, истончение стенок кишечника и инициацию прогрессирующего иммунного ответа у людей, генетически предрасположенных к подобным патологиям. Все это приводит к развитию воспаления в ЖКТ и повреждению слизистой.

К числу основных средовых факторов можно отнести:

  • неправильное питание, злоупотребление вредной пищей;
  • длительное и нерациональное применение различных фармакологических препаратов;
  • острые отравления;
  • влияние патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов и т.п.);
  • курение (что особенно характерно для подростков).

При раннем дебюте болезни Крона роль генетических факторов выходит на первый план. В семейном анамнезе часто присутствуют случаи заболевания среди близких родственников.

Лечение болезни Крона у детей

Если имеются подозрения на наличие у ребенка болезни Крона, необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу для проведения точной диагностики и начала лечения. Избавиться от заболевания полностью невозможно, поскольку оно является хроническим. Однако грамотная и своевременная терапия существенно повышает качество жизни ребенка и препятствует дальнейшему развитию болезни.

Подход к лечению болезни Крона должен быть комплексным. Ребенку требуется:

Фармакологические средства, применяемые при болезни Крона, можно разделить на две группы:

  • препараты, направленные на купирование обострения (индукцию ремиссии);
  • препараты, способствующие удержанию ремиссии.

Кроме того, важно регулярно наблюдаться у лечащего врача для оценки текущего статуса заболевания, эффективности проводимого лечения и рисков развития осложнений.

Особенности питания при болезни Крона

С целью предупреждения обострений заболевания рекомендуется исключить из рациона ребенка продукты, содержащие большое количество нерастворимых волокон (сырые овощи, орехи и семечки, попкорн и др.).

Дефицит питательных веществ, который формируется на фоне сниженного аппетита и синдрома мальабсорбции (плохого переваривания пищи), влечет за собой потерю массы тела и микронутриентную недостаточность, которая выражается в дефиците жирорастворимых витаминов (А, Е, D, К), селена, цинка, а также фолиевой кислоты. Поэтому необходим их регулярный скрининг и коррекция.

Из-за недостаточности питания у многих детей и подростков, страдающих от болезни Крона, может наблюдаться задержка роста и развития. В этом случае требуется увеличение калорийности потребляемой пищи и содержания в ней белка. Индивидуальные рекомендации по питанию для таких детей составляет гастроэнтеролог.

Если в воспалительный процесс вовлекается тонкий кишечник, возможно формирование у ребенка вторичной лактозной недостаточности, требующей установления безлактозной диеты.

При наличии активных воспалительных процессов в ЖКТ для индукции ремиссии назначается частичное или полное энтеральное питание, при котором жидкая пища подается ребенку через зонд — специальную трубку, вставленную в желудок или кишечник посредством хирургического или нехирургического (через нос) метода. Исследования показывают, что эффективность энтерального питания для купирования обострений при данном заболевании варьирует от 50% до 80%, что лишь немного уступает использованию стероидных противовоспалительных средств. В тех случаях, когда заболевание протекает очень тяжело допустимо использование парентерального (внутривенного) питания.

Иконка просмотров 57
ТОП статей
температура без симптомов
24.09.2014
Иконка просмотров 118666

Температура у детей без симптомов

Если у ребенка температура без симптомов? Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребен...

Низкая температура тела у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 94335

Низкая температура тела у ребенка

Что делать если у ребенка низкая температура? Жизненно важные функции организма детей требуют опред...

Ходьба на пальцах стоп
17.12.2021
Иконка просмотров 55097

Ходьба на пальцах стоп в детском возрасте: взгляд невролога

В норме ребенок обычно ходит, перекатываясь с пятки на носок. Однако ходьба «на носочках» является р...

Синдром желудочной диспепсии у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 49812

Синдром желудочной диспепсии у детей

Одним из основных синдромов патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей является си...

Жаропонижающие препараты для детей
07.01.2011
Иконка просмотров 40578

Жаропонижающие препараты для детей

Жаропонижающие препараты для детей. Лихорадка, повышение температуры тела у ребенка Повышение темпе...

Понос, рвота и температура у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 31648

Понос, рвота и температура у ребенка

У ребенка рвота понос и температура Повышенная температура тела в детском возрасте в подавляющем бо...

Температура у новорожденного ребенка
23.09.2014
Иконка просмотров 30445

Температура у новорожденного ребенка

Температура у грудного, новорожденного ребенка Родители всегда нервничают, когда подозревают, что у...

Как похудеть подростку, девочке и мальчику
30.08.2014
Иконка просмотров 29793

Как похудеть подростку, девочке и мальчику?

Похудение для подростков Еще несколько лет назад проблема лишнего веса и ожирения была, п...

Ритм и тип дыхания у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 27919

Ритм и типы дыхания у детей

Оценка состояния дыхания начинается с определения его частоты и ритма с учетом возраста ребенка. Час...

У малыша часто холодеют руки и ноги
25.01.2022
Иконка просмотров 25187

У малыша часто холодеют руки и ноги – что делать?

Вы вдруг стали обращать внимание, что у ребенка часто холодеют руки и ноги. Как подсказывает вам род...

Свистящее дыхание у детей
21.01.2022
Иконка просмотров 22109

Свистящее дыхание у детей – астма или …?

Если ребенок дышит с характерным свистом на вдохе, это может указывать на обструктивный процесс в бр...

Антибиотики для детей
07.09.2017
Иконка просмотров 21890

Антибиотики для детей

Для лечения некоторых тяжелых заболеваний необходимо применять антибиотики (в т.ч антибиотики для де...

Заказать обратный звонок