Атрофия зрительного нерва у детей

Атрофия зрительного нерва у детей

Атрофия зрительного нерва, по данным медицинских исследований, выступает наиболее распространенной причиной получения инвалидности по зрению у детей. Это одна из основных патологий, приводящих к слепоте и слабовидению в детском возрасте. По каким причинам она возникает? Возможно ли полное восстановление зрения? Разберемся в этих вопросах.

Атрофия зрительного нерва: что это?

Атрофией называют состояние, при котором нервные волокна отмирают и замещаются соединительной тканью. Этот процесс является необратимым и ведет к тяжелым последствиям. В редких случаях атрофия зрительного нерва у ребенка может развиться как самостоятельное явление. Но гораздо чаще она выступает результатом других патологий и заболеваний.

Классификация и причины развития патологии

В зависимости от причины формирования патологии принято выделять несколько типов атрофии зрительного нерва:

  • сосудистая атрофия — появляется при различных патологиях сосудов, отвечающих за питание тканей глаза;
  • травматическая атрофия — связана с травмированием глазных структур;
  • воспалительная атрофия — обусловлена воспалительными и инфекционными заболеваниями глаз (например, кератитом);
  • токсическая атрофия — является результатом отравления токсичными веществами;
  • атрофия центрального генеза — сопряжена с нарушениями в работе ЦНС;
  • врожденная атрофия — выявляется сразу после рождения малыша при первичном осмотре врачом-офтальмологом;
  • глаукомотозная атрофия — развивается вследствие длительного повышения внутриглазного давления;
  • невыясненная атрофия — о ней говорят, когда точные причины развития заболевания по результатам тщательно проведенного обследования установить не удается.

В целом же патологические состояния зрительного нерва нередко оказываются связанными с врожденными и приобретенными нарушениями в работе ЦНС. У большинства больных развитие оптического неврита является дебютным и часто единственным проявлением такого заболевания, как рассеянный склероз.

Причинами атрофии зрительного нерва не всегда выступают офтальмологические и неврологические нарушения. Иногда она бывает вызвана патологиями ЛОР-органов, в частности, кистой верхнечелюстной пазухи, которая при длительном существовании способствует увеличению гайморова синуса и, как следствие, сдавливанию зрительных нервов.

В зависимости от степени поражения различают:

  • частичную атрофию, при которой дегенеративным изменениям подвергается лишь часть зрительных волокон, тогда как другая их часть остается сохранной, что приводит к ухудшению зрительных функций, но не к слепоте;
  • полную атрофию, когда происходит полное разрушение нервных волокон глаза, влекущее за собой стойкую утрату зрения (слепоту).

Помимо прочего, можно классифицировать:

  • стационарную атрофию, для которой характерна остановка патологического процесса разрушения нервных волокон на определенном этапе, после чего их дегенерация прекращается;
  • прогрессирующую атрофию, имеющую значительно худшие прогнозы, поскольку дегенеративные изменения со временем начинают затрагивать новые участки нервного пути.

Симптомы атрофии зрительного нерва у детей

Распознать патологию зрительного нерва у ребенка можно по следующим признакам:

  • ухудшение зрения, не поддающееся коррекции с помощью линз;
  • отсутствие реакции зрачков на воздействие света (или слабая, вялая реакция);
  • расширение зрачков;
  • неспособность следить за движущимися предметами;
  • формирование так называемых «скотом» (слепых зон, связанных с выпадением периферических или центральных полей зрения);
  • нарушения цветовосприятия, контрастности или яркости.

Лечение и диагностика атрофии зрительного нерва в детском возрасте

Подход к лечению атрофии зрительных нервов у детей характеризуется рядом особенностей. Процесс постановки диагноза нередко оказывается затруднен, в то время как точный и своевременный диагноз помогает определить наиболее корректную тактику лечения и обеспечить его успех. Обследование у офтальмолога включает в себя:

  • проверку остроты зрения;
  • установление реакции на свет;
  • оценку способности ребенка следить за движущимися объектами;
  • исследование глазного дна;
  • определение зрительных полей;
  • измерение внутриглазного давления;
  • уточнение степени повреждения нервных волокон.

На основании полученных данных врач рассчитывает прогнозы течения заболевания и подбирает дальнейшую тактику лечения ребенка. Поскольку в подавляющем большинстве случаев развитие атрофии зрительного нерва является вторичным, крайне важно выявить первопричины такого исхода и направить терапевтические усилия на коррекцию основной патологии.

К сожалению, никакие известные на сегодняшний день методики лечения не позволяют восстановить отмершие в результате атрофии нервные волокна. Усилия врачей, как правило, направлены на поддержание сохранных зрительных функций. Для этих целей применяются:

  • средства, предназначенные для улучшения кровообращения и питания нервных тканей;
  • сосудорасширяющие капли;
  • биостимулирующие препараты;
  • витаминные комплексы, ферменты;
  • физиотерапевтические процедуры (лечение ультразвуком, лазерная и электрическая стимуляция, электрофорез, кислородная терапия, иглорефлексотерапия и др.).

При наличии показаний возможно проведение хирургической операции. Оперативное вмешательство осуществляется только с использованием наркоза.

Прогнозы и возможные осложнения

Если при атрофии зрительного нерва у ребенка диагноз был поставлен на ранней стадии, за чем следовало своевременное и корректное лечение, то во многих случаях удается сохранить остроту зрения и даже добиться небольшого ее повышения. Однако полностью восстановить зрительные функции, к сожалению, невозможно.

При быстром прогрессировании или позднем начале лечения, а также при его отсутствии возможно развитие полной и необратимой слепоты. Поэтому при появлении первых симптомов атрофии и иных нарушений зрения нужно обратиться к врачу-офтальмологу для консультации и осмотра ребенка. Помните, что только квалифицированный специалист может установить точный диагноз и подобрать грамотную тактику лечения.

Иконка просмотров 92
ТОП статей
Низкая температура тела у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 164616

Низкая температура тела у ребенка

Что делать если у ребенка низкая температура? Жизненно важные функции организма детей требуют опред...

температура без симптомов
24.09.2014
Иконка просмотров 161152

Температура у детей без симптомов

Если у ребенка температура без симптомов? Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребен...

Ходьба на пальцах стоп
17.12.2021
Иконка просмотров 116777

Ходьба на пальцах стоп в детском возрасте: взгляд невролога

В норме ребенок обычно ходит, перекатываясь с пятки на носок. Однако ходьба «на носочках» является р...

Синдром желудочной диспепсии у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 87199

Синдром желудочной диспепсии у детей

Одним из основных синдромов патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей является си...

Температура у новорожденного ребенка
23.09.2014
Иконка просмотров 65848

Температура у новорожденного ребенка

Температура у грудного, новорожденного ребенка Родители всегда нервничают, когда подозревают, что у...

У малыша часто холодеют руки и ноги
25.01.2022
Иконка просмотров 65439

У малыша часто холодеют руки и ноги – что делать?

Вы вдруг стали обращать внимание, что у ребенка часто холодеют руки и ноги. Как подсказывает вам род...

Жаропонижающие препараты для детей
07.01.2011
Иконка просмотров 64991

Жаропонижающие препараты для детей

Жаропонижающие препараты для детей. Лихорадка, повышение температуры тела у ребенка Повышение темпе...

Понос, рвота и температура у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 60378

Понос, рвота и температура у ребенка

У ребенка рвота понос и температура Повышенная температура тела в детском возрасте в подавляющем бо...

Свистящее дыхание у детей
21.01.2022
Иконка просмотров 56759

Свистящее дыхание у детей – астма или …?

Если ребенок дышит с характерным свистом на вдохе, это может указывать на обструктивный процесс в бр...

Как похудеть подростку, девочке и мальчику
30.08.2014
Иконка просмотров 55246

Как похудеть подростку, девочке и мальчику?

Похудение для подростков Еще несколько лет назад проблема лишнего веса и ожирения была, п...

Ритм и тип дыхания у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 48809

Ритм и типы дыхания у детей

Оценка состояния дыхания начинается с определения его частоты и ритма с учетом возраста ребенка. Час...

Сыпи инфекционного происхождения у детей
30.07.2015
Иконка просмотров 47612

Сыпи инфекционного происхождения у детей

Принято различать шесть «первичных» экзантем (сыпей): при кори, скарлатине, краснухе, инфекционном м...

Заказать обратный звонок