Спондилит — это болезнь, при которой воспалительный процесс развивается в межпозвонковых суставах и самих позвонках. В том случае, если данное заболевание проявляется у детей и подростков, говорят о ювенильном или юношеском анкилозирующем спондилите, который все чаще диагностируется в последние годы.
Спондилит: описание заболевания
Спондилит является хронической болезнью позвоночника, происхождение которой имеет воспалительную природу. Главная ее опасность заключается в том, что патологические процессы, характерные для спондилита, в результате способны привести к разрушению позвоночных тел и деформированию позвоночного столба.
Согласно общей классификации, различают две формы спондилита:
- специфическая форма — встречается при туберкулезе, сифилисе, гонорее и некоторых других тяжелых заболеваниях;
- неспецифическая форма — включает в себя болезнь Бехтерева и гематогенную гнойную разновидность спондилита.
Юношеский анкилозирующий спондилит
Как правило, ювенильные спондилоартриты рассматриваются специалистами как детские заболевания, имеющие тенденцию к последующему переходу во взрослую патологию.
Чаще всего юношеская форма спондилита развивается у детей в возрасте около 11 лет. По данным статистики, среди официально зарегистрированных случаев заболевания минимальный возраст больного составил 2 года и 8 месяцев. Тогда как спондилит у лиц старше 18 лет уже не относят к юношеской форме.
Медицинская статистика также свидетельствует о том, что у мальчиков ювенильные спондилиты встречаются чаще, чем у девочек (при соотношении 7:1).
Симптомы спондилита у детей
Симптомы ювенильного спондилита не всегда удается обнаружить в ранний период, поскольку дети обычно плохо распознают первичную симптоматику. К примеру, они могут высказывать жалобы на слабые или умеренные боли в области поясницы, ягодиц или бедер. Нередко такие боли в скором времени исчезают, поэтому до обращения к врачам дело не доходит. Так, с момента появления первых симптомов до окончательного установления диагноза может пройти до 5-7 лет.
Специалисты отмечают, что у детей, в сравнении со взрослыми, на начальных стадиях заболевания намного реже наблюдаются изменения позвоночника. Менее четверти несовершеннолетних пациентов жалуются на боль в пояснице, ощущение скованности после пробуждения или долгого отдыха. При этом гораздо чаще присутствуют жалобы на непрекращающиеся мышечные и суставные боли.
Помимо прочего, могут наблюдаться и другие симптомы, нарастающие на протяжении длительного времени. Например:
- болезненные ощущения при движении;
- болезненность в зонах энтезисов (областей соединения костей с сухожилиями) — пяточной кости, коленных суставов;
- чувство слабости и общее снижение работоспособности;
- сутулость;
- уменьшение подвижности, ограничение двигательной активности;
- поражение ЖКТ (запоры, боль в животе, ухудшение аппетита);
- развитие увеита — воспаления сосудистых оболочек глаза, сопровождающегося его покраснением, отеком и снижением зрения.
Причины развития спондилита в детском и подростковом возрасте
На сегодняшний день у ученых отсутствует единое понимание причин развития анкилозирующего спондилита. Однако имеются данные о связи заболевания с геном HLA-B27. Известно, что примерно 90% детей, страдающих от ювенильного спондилита, являются обладателями данного гена. Тем не менее, его наличие вовсе не обязательно означает, что ребенок будет болеть спондилитом. Оно лишь свидетельствует о предрасположенности к развитию этого заболевания.
Наличие генетических оснований болезни, кроме того, позволяет ученым высказывать гипотезы о наследственной предрасположенности. И эти гипотезы, действительно, подтверждаются медицинскими данными. Так, исследования показывают, что ювенильная форма спондилита чаще диагностируется у тех детей, чьи родители также имеют в анамнезе данную патологию.
Существуют и другие теоретические концепции развития юношеского спондилита, в которых в качестве этиологических факторов рассматриваются:
- нарушения микробиоты кишечника;
- вирусные заболевания;
- бактериальные инфекции.
Последствия и осложнения юношеского спондилита
Спондилит, развивающийся в детском и подростковом возрасте, существенно снижает качество жизни ребенка. Прогрессирование спондилита у ребенка способно привести к тяжелым последствиям, таким как:
- анкилозирование суставов — нарушение их подвижности, выступающее следствием сращения суставных окончаний сочленяющихся костных структур;
- обызвествление спинальных связок, происходящее в результате отложения в них кальция;
- нарушения осанки;
- ограничение подвижности позвоночного столба.
Все это не может не отразиться на успехах в учебе и получении специальности, что в будущем вызывает серьезные затруднения при трудоустройстве.
Несмотря на то, что заболевание прогрессирует довольно медленно, оно с неизбежностью перетекает во взрослую форму патологии, поскольку спондилит — это хроническая болезнь. Как правило, чем раньше она манифестирует, тем тяжелее будет ее течение и тем выше риски развития сопутствующих заболеваний и осложнений.
Диагностика и лечение спондилитов у детей
При подозрении на юношеский спондилит в первую очередь следует проконсультироваться с остеопатом или врачом-педиатром, который проведет первичный осмотр и направит ребенка к профильным специалистам для назначения дополнительных обследований и уточнения диагноза.
При диагностике спондилита у детей список обязательных исследований включает в себя:
- рентгенографию позвоночника и пораженных суставов;
- МРТ вовлеченных в патологический процесс областей;
- проведение молекулярно-генетического исследования, направленного на выявление гена HLA-B27.
Современные методы лечения и реабилитации не способны полностью избавить от спондилита. Однако они помогут сделать жизнь страдающих от данного недуга лиц более комфортной за счет купирования тяжелой симптоматики и замедления темпов развития патологии.
В большинстве случаев лечение спондилита у детей предполагает:
- прием фармакологических препаратов;
- физиотерапевтические процедуры;
- ЛФК.
