Синдром гиперандрогении у девочек-подростков

Синдром гиперандрогении у девочек-подростков

Синдром гиперандрогении встречается примерно у 5—10% женщин в репродуктивном возрасте. Однако в большинстве случаев эта патология берет свое начало еще в пубертатном периоде. Что представляет собой данное расстройство? Чем оно так опасно? На какие симптомы следует обращать внимание, чтобы не упустить начало его развития? Разберемся в этом подробнее.

Синдром гиперандрогении: что это?

Гиперандрогения является эндокринным расстройством, обусловленным чрезмерной выработкой андрогенов. В свою очередь, андрогенами называют половые гормоны, которые у мужчин производятся в яичках, а у женщин — в яичниках. Помимо этого, у всех людей, независимо от пола, синтез андрогенов происходит также и в коре надпочечников.

Чаще всего при синдроме гиперандрогении у девочек повышенная выработка этого гормона отмечается одновременно как в яичниках, так и в надпочечниках, поскольку две этих системы функционально взаимосвязаны.

Признаки синдрома гиперандрогении

Ведущим симптомом синдрома гиперандрогении у девочек подросткового возраста, наблюдаемым на различных этапах полового созревания (с начала первой менструации или после относительно недолгого периода регулярных месячных), считается нарушение цикла. Оно может проявляться в форме:

  • олигоменореи, то есть непродолжительной менструации, при которой месячные длятся не более трех дней;
  • аменореи — отсутствия менструального кровотечения в течение полугода и более;
  • ациклических маточных кровотечений, отличающихся от обычной менструации по своей продолжительности, частоте и объему кровопотери.

Еще одним симптом гиперандрогении у девушек выступает гирсутизм, который представляет собой чрезмерный рост волос в андрогензависимых областях по мужскому типу. К числу таких областей можно отнести:

  • участок кожи над верхней губой;
  • подбородок;
  • грудь;
  • верхнюю часть спины;
  • линию живота;
  • внутреннюю сторону бедер.

При этом тонкие пушковые волосы начинают заменяться жесткими, длинными и сильно пигментированными. Такой тип волос называют терминальными. Как правило, гирсутизм при гиперандрогении начинает развиваться после первой менструации и нарушений цикла, а в последствии постепенно прогрессирует.

К числу дополнительных признаков гиперандрогении у девочек в пубертатном периоде относят:

  • жирную себорею (перхоть и зуд);
  • акне;
  • ускоренный темп физического созревания;
  • опережение развития костей в сравнении с паспортным возрастом;
  • преждевременное прекращение роста;
  • поликистоз яичников.

Несмотря на то, что нарушение цикла при гиперандрогении считается основным клиническим признаком, в некоторых случаях наблюдается сохранение периода регулярных месячных с преобладанием других симптомов.

Виды гиперандрогении

В настоящее время различают несколько форм данного расстройства.

  1. Гиперандрогения надпочечникового происхождения. Развивается в результате генетической дисфункции коры надпочечников.
  2. Синдром гиперандрогенной дисфункции яичников, одной из форм которого выступает их истинный поликистоз.
  3. Конституциональная гиперандрогения, предпосылкой развития которой является активация определенного фермента, в результате чего и повышается уровень андрогенов.

Причины развития гиперандрогении у девочек

Установить точные причины возникновения данного расстройства в каждом отдельном случае не всегда просто. К числу основных факторов развития гиперандрогении относят:

  • нарушения функционирования гипоталамо-гипофизарной системы;
  • изменения в работе надпочечников;
  • нарушения со стороны яичников.

Трудности при установлении причин гиперандрогении связаны прежде всего с тем, что функционально все перечисленные органы тесно переплетены между собой и представляют единую репродуктивную систему. Так, нарушения в работе одного из ее звеньев не может не отразиться на состоянии других и всей системы в целом.

Еще одной причиной развития гиперандрогении может являться прием гормональных препаратов с андрогенными свойствами.

Последствия

Синдром гиперандрогении выступает одной из важнейших причин развития патологий репродуктивной системы. Так, при отсутствии лечения это эндокринное расстройство может приводить к:

  • недоразвитию половых органов;
  • изменениям в строении фигуры из-за перераспределения жировой клетчатки, накапливающейся в основном в верхней части тела;
  • сужению тазовой области и расширению плечевой части;
  • потере либидо;
  • серьезным психоэмоциональным нарушениям;
  • выкидышам;
  • бесплодию и другим проблемам.

Чем раньше у девочки развивается синдром гиперандрогении, тем выше риски возникновения необратимых органических изменений.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением гиперандрогении у девочек-подростков занимается детский эндокринолог.

Основные трудности при диагностике связаны с тем, что в пубертатном возрасте умеренная степень акне, себорея и мультифолликулярные изменения яичников считаются вариантами нормы. Становление менструальной функции продолжается на протяжении 1—3 лет с момента начала первых месячных. Поэтому отсутствие регулярного цикла в пубертатный период также может быть естественным явлением.

Таким образом, диагностика гиперандрогении должна производиться не раньше, чем через 1—2 года после первой менструации. Наибольшую диагностическую значимость имеют такие признаки, как:

  • результаты лабораторных анализов мочи и крови;
  • гирсутизм;
  • олигоменорея, длящаяся более двух лет;
  • картина мультифолликулярных яичников на УЗИ в совокупности с другими симптомами.

Стратегия лечения синдрома гиперандрогении во многом зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания. В целом, гиперандрогения у девочек в подростковом возрасте требует назначения гормональной терапии для устранения имеющегося дисбаланса. Немаловажной составляющей лечения является также изменение образа жизни и рациона питания.

Иконка просмотров 1934
ТОП статей
температура без симптомов
24.09.2014
Иконка просмотров 118621

Температура у детей без симптомов

Если у ребенка температура без симптомов? Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребен...

Низкая температура тела у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 94298

Низкая температура тела у ребенка

Что делать если у ребенка низкая температура? Жизненно важные функции организма детей требуют опред...

Ходьба на пальцах стоп
17.12.2021
Иконка просмотров 55044

Ходьба на пальцах стоп в детском возрасте: взгляд невролога

В норме ребенок обычно ходит, перекатываясь с пятки на носок. Однако ходьба «на носочках» является р...

Синдром желудочной диспепсии у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 49792

Синдром желудочной диспепсии у детей

Одним из основных синдромов патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей является си...

Жаропонижающие препараты для детей
07.01.2011
Иконка просмотров 40564

Жаропонижающие препараты для детей

Жаропонижающие препараты для детей. Лихорадка, повышение температуры тела у ребенка Повышение темпе...

Понос, рвота и температура у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 31635

Понос, рвота и температура у ребенка

У ребенка рвота понос и температура Повышенная температура тела в детском возрасте в подавляющем бо...

Температура у новорожденного ребенка
23.09.2014
Иконка просмотров 30440

Температура у новорожденного ребенка

Температура у грудного, новорожденного ребенка Родители всегда нервничают, когда подозревают, что у...

Как похудеть подростку, девочке и мальчику
30.08.2014
Иконка просмотров 29791

Как похудеть подростку, девочке и мальчику?

Похудение для подростков Еще несколько лет назад проблема лишнего веса и ожирения была, п...

Ритм и тип дыхания у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 27915

Ритм и типы дыхания у детей

Оценка состояния дыхания начинается с определения его частоты и ритма с учетом возраста ребенка. Час...

У малыша часто холодеют руки и ноги
25.01.2022
Иконка просмотров 25160

У малыша часто холодеют руки и ноги – что делать?

Вы вдруг стали обращать внимание, что у ребенка часто холодеют руки и ноги. Как подсказывает вам род...

Свистящее дыхание у детей
21.01.2022
Иконка просмотров 22096

Свистящее дыхание у детей – астма или …?

Если ребенок дышит с характерным свистом на вдохе, это может указывать на обструктивный процесс в бр...

Антибиотики для детей
07.09.2017
Иконка просмотров 21883

Антибиотики для детей

Для лечения некоторых тяжелых заболеваний необходимо применять антибиотики (в т.ч антибиотики для де...

Заказать обратный звонок