Преждевременное половое созревание у детей

Преждевременное половое созревание у детей

Преждевременное половое созревание считается довольно редким заболеванием, выявляемым примерно в одном случае из 5-10 тысяч. Редкая встречаемость является причиной недостаточной осведомленности о данной патологии как родителей, так и многих специалистов. Однако такая осведомленность крайне важна, поскольку своевременное лечение заболевания, как правило, способствует благоприятному прогнозу.

Общая характеристика патологии

Наиболее часто преждевременное созревание встречается у лиц женского пола. О раннем созревании говорят, когда вторичные половые признаки у девочек появляются в возрасте менее 8 лет, а у мальчиковраньше 9 лет.

Классификация форм заболевания и их причины

В зависимости от механизма возникновения и развития, а также от локализации первичного патологического процесса можно выделить несколько разновидностей преждевременного полового созревания:

  • центральная (гонадотропинзависимая) форма, которая связана с активацией гипоталамуса и гипофиза (встречается гораздо чаще);
  • периферическая (гонадотропиннезависимая) форма, развитие которой обусловлено избытком секреции половых гормонов.

При этом периферическая форма может перейти в центральную. Это происходит вследствие вторичного активирования гипоталамо-гипофизарной системы под воздействием высокого уровня половых гормонов.

Данные формы патологии называют «полными», поскольку для них характерно наличие всех признаков наступления пубертатного периода, в частности:

  • появление вторичных признаков созревания;
  • увеличение размера наружных половых органов;
  • усиление темпов роста и созревания костей.

Вместе с тем, существуют и неполные варианты преждевременного полового созревания, которые иначе называют «парциальными». Такие формы проявляются лишь в виде отдельных, изолированных признаков:

  • ускоренного пубархе — процесса вторичного оволосения, причина которого кроется в гиперпродукции надпочечниками андрогенов;
  • ускоренного телархе — увеличения грудных желез, связанного с временной активацией выработки ФСГ и повышением их чувствительности к эстрадиолу.

Центральное преждевременное созревание, в свою очередь, подразделяется на идиопатическое (возникающее независимо от других патологий, часто по неустановленным причинам) и церебральное.

В основе церебрального преждевременного созревания могут лежать такие факторы, как:

  • опухоли и кисты головного мозга;
  • родовые травмы;
  • гидроцефалия;
  • энцефалит;
  • токсоплазмоз;
  • облучение;
  • хирургические операции;
  • различные врожденные синдромы.

Причины развития периферического преждевременного полового созревания также многообразны:

  • тестотоксикоз;
  • овариальная киста;
  • синдром Мак-Кьюна-Олбрайта-Брайцева;
  • опухоли яичек или яичников;
  • патологии надпочечников (дисфункция коры, аденомы, карциномы);
  • ХГЧ-секретирующие опухоли (гепатобластомы, пениаломы, герминомы, хориокарциномы, тератомы).

Факторы риска

Известно, что риски формирования нарушений полового созревания существенно возрастают у детей, чьи матери в период беременности употребляли алкоголь или наркотики, страдали от эндокринных патологий и не получали необходимого им лечения.

Кроме того, специалисты выделяют следующие факторы риска преждевременного полового созревания у детей:

  • ожирение;
  • прием гормональных препаратов;
  • неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды.

Клинические проявления

Центральная форма раннего созревания характеризуется наличием изменений в гипоталамо-гипофизарной системе, также наблюдаемых и при нормальном, естественном течении процесса созревания. Поэтому отмечаемые в данном случае симптомы во многом схожи с проявлениями предпубертатного и пубертатного периода в норме.

Однако от физиологического пубертата, наступающего у девочек в 8-13 лет, а у мальчиков — в 9-14 лет, эту форму отличает ранняя манифестация (период 3-5 лет). В исключительных случаях, при наличии гипоталомической гемартомы, сроки манифестации могут сдвигаться и до раннего возраста (менее 3 лет).

К числу признаков полового созревания у девочек относятся:

  • увеличение в размере молочных желез;
  • округление бедер;
  • оволосение лобка и подмышек;
  • увеличение жировой клетчатки;
  • появление менархе (первых менструаций);
  • акне, себорея, повышенная активация потовых желез.

Проявления полового созревания у мальчиков:

  • увеличение пениса и яичек;
  • оволосение кожных покровов (появление бороды, усов, рост волос в области подмышек, на ногах и груди);
  • усиление потоотделения;
  • формирование выраженного кадыка;
  • «ломка» голоса;
  • увеличение массы мышц;
  • начало сперматогенеза, что сопровождается ночными поллюциями и увеличением частоты спонтанных эрекций.

У детей обоих полов отмечается также ускорение роста (до 10-15 см в год). Одновременно с этим, при избытке половых гормонов наблюдается ранняя остановка роста. В результате конечный рост у девочек в среднем обычно варьирует в пределах 150-156 см, а у мальчиков — 155-160 см.

Диагностика и лечение

Для диагностики преждевременного полового созревания необходимо обратиться к детскому эндокринологу. Специалист составит перечень необходимых исследований для определения формы патологии и постановки точного диагноза. По результатам диагностики будут даны конкретные рекомендации по коррекции и лечению заболевания. В случае своевременного обращения за помощью прогноз, как правило, благоприятный.

Консервативная терапия при центральной форме преждевременного созревания предполагает прием гормональных препаратов, направленных на замедление процессов полового развития и нормализацию функционирования зон эпифизарной системы, ответственной за рост. При периферической форме назначают препараты, стабилизирующие работу надпочечников и половых желез.

Хирургическая операция может потребоваться в случае, если раннее созревание обусловлено возникновением новообразований.

Иконка просмотров 232
ТОП статей
температура без симптомов
24.09.2014
Иконка просмотров 132610

Температура у детей без симптомов

Если у ребенка температура без симптомов? Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребен...

Низкая температура тела у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 128648

Низкая температура тела у ребенка

Что делать если у ребенка низкая температура? Жизненно важные функции организма детей требуют опред...

Ходьба на пальцах стоп
17.12.2021
Иконка просмотров 71714

Ходьба на пальцах стоп в детском возрасте: взгляд невролога

В норме ребенок обычно ходит, перекатываясь с пятки на носок. Однако ходьба «на носочках» является р...

Синдром желудочной диспепсии у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 60018

Синдром желудочной диспепсии у детей

Одним из основных синдромов патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей является си...

Жаропонижающие препараты для детей
07.01.2011
Иконка просмотров 52402

Жаропонижающие препараты для детей

Жаропонижающие препараты для детей. Лихорадка, повышение температуры тела у ребенка Повышение темпе...

Понос, рвота и температура у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 40000

Понос, рвота и температура у ребенка

У ребенка рвота понос и температура Повышенная температура тела в детском возрасте в подавляющем бо...

Температура у новорожденного ребенка
23.09.2014
Иконка просмотров 38123

Температура у новорожденного ребенка

Температура у грудного, новорожденного ребенка Родители всегда нервничают, когда подозревают, что у...

У малыша часто холодеют руки и ноги
25.01.2022
Иконка просмотров 36568

У малыша часто холодеют руки и ноги – что делать?

Вы вдруг стали обращать внимание, что у ребенка часто холодеют руки и ноги. Как подсказывает вам род...

Ритм и тип дыхания у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 33428

Ритм и типы дыхания у детей

Оценка состояния дыхания начинается с определения его частоты и ритма с учетом возраста ребенка. Час...

Как похудеть подростку, девочке и мальчику
30.08.2014
Иконка просмотров 32470

Как похудеть подростку, девочке и мальчику?

Похудение для подростков Еще несколько лет назад проблема лишнего веса и ожирения была, п...

Свистящее дыхание у детей
21.01.2022
Иконка просмотров 30172

Свистящее дыхание у детей – астма или …?

Если ребенок дышит с характерным свистом на вдохе, это может указывать на обструктивный процесс в бр...

Антибиотики для детей
07.09.2017
Иконка просмотров 29890

Антибиотики для детей

Для лечения некоторых тяжелых заболеваний необходимо применять антибиотики (в т.ч антибиотики для де...

Заказать обратный звонок