При плагиоцефалии форма головы ребенка становится асимметричной или скошенной, что обуславливается деформацией черепных костей. Эта патология может наблюдаться как с самого рождения малыша, так и быть приобретенной позднее.
Распространенность патологии
У детей это патологическое состояние встречается довольно часто. Как показывает статистика, от плагиоцефалии страдает примерно каждый пятый ребенок. Однако специфической коррекции заболевание требует лишь в 10-20% случаев.
Как правило, деформацию черепных костей родители начинают замечать ближе к достижению малышом трехмесячного возраста. У новорожденных младенцев и детей от двух лет плагиоцефалию диагностируют гораздо реже.
При этом девочки, в сравнении с мальчиками, более подвержены развитию данной патологии. Также известно, что приблизительно в 60% случаев деформации подвергается правая сторона черепа.
Формы и разновидности заболевания
Классификация плагиоцефалии предполагает ее разделение на две большие разновидности.
- Позиционная плагиоцефалия. Развивается до достижения ребенком годовалого возраста. Связана с воздействием внешних факторов, таких как сдавливание головки при прохождении родовых путей, длительное нахождение в однообразном положении во время сна, при прогулках или иной привычной для младенца деятельности. Такой тип плагиоцефалии часто развивается у недоношенных деток. Это объясняется слабостью мускулатуры и понижением ее тонуса. Нередки случаи формирования плагиоцефалии у малышей с маленькой головой.
- Краниосиностоз (синостозная форма). В данном случае деформация выступает следствием сращения швов черепа. Также возможно их врожденное отсутствие.
Если рассматривать заболевание с позиции участвующих в патологическом процесс черепных швов, можно выделить следующие формы плагиоцефалии:
- затылочную, обусловленную срастанием лямбдовидного шва;
- лобную (деформация венечного шва);
- боковую, при которой страдают одноименные швы.
Кроме того, плагиоцефалия бывает выражена в легкой, умеренной, тяжелой и крайне тяжелой степени.
Симптомы плагиоцефалии у детей
В качестве ключевого симптома патологии рассматривается деформация черепа, которая может принимать форму:
- уплощения головки малыша в области затылка;
- иногда, напротив, вытягивается лобная часть;
- значительно реже регистрируются случаи бокового сдавливания черепной коробки;
- череп может сглаживаться со стороны лба и одновременно выпячиваться в области темени, принимая противоположное уплощению направление.
Дополнительно о наличии патологии свидетельствует появление у ребенка симптомов внутричерепного давления, а именно:
- длительного плача;
- капризности;
- рвоты и частых срыгиваний пищи у младенцев;
- набухания большого родничка;
- нарушений сна;
- вздутия вен в области головы.
При отсутствии у малыша заметных деформаций черепной коробки и наличии перечисленных выше симптомов внутричерепного давления, необходимо показать ребенка специалистам для определения причин подобного состояния.
Причины развития плагиоцефалии
В современной медицине принято выделять три группы факторов, способных привести к развитию плагиоцефалии.
- Внутриутробные факторы. К их числу относят прежде всего анатомические изменения, происходящие в связи с вынужденным нахождением плода в определенном положении в течение длительного времени. К примеру, так бывает, когда беременность является многоплодной или размер плода оказывается слишком крупным для матки матери. Аномалии в ее строении также относят к данной группе факторов.
- Послеродовые факторы. В некоторых случаях по тем или иным причинам течение родового процесса может значительно осложняться. Такие случаи нередко сопровождаются сдавливанием черепной коробки младенца или получением им различных травм. Кроме того, возможны ситуации преждевременного сращивания швов, что тоже приводит к формированию плагиоцефалии.
- Патологические факторы. Плагиоцефалию у ребенка могут вызвать сопутствующие патологии. Такое случается при различных поражениях нервов и мышц, скелетных деформациях и наличии кривошеи.
Из числа доступных для контроля родителей факторов, развитие плагиоцефалии в раннем возрасте могут провоцировать:
- привычка спать всегда на одной и той же стороне;
- длительное кормление в однообразном положении и т.п.
Диагностика и лечение плагиоцефалии у детей
Коррекция плагиоцефалии в детском возрасте является совместной задачей педиатров, неонатологов (у новорожденных), ортопедов и хирургов. Данную патологию необходимо лечить в обязательном порядке, не стоит надеяться на то, что со временем деформация исчезнет сама по себе.
Диагностика заболевания осуществляется на основании данных очного физикального осмотра. Чтобы уточнить особенности строения черепной коробки, могут быть назначены дополнительные методы исследования (УЗИ и рентген, КТ или МРТ).
План терапии при плагиоцефалии варьирует в зависимости от возраста малыша, формы имеющейся у него патологии, причин ее развития и клинической картины симптомов.
При позиционной форме нарушений показано консервативное лечение, суть которого состоит в правильной организации ухода за ребенком, регуляции и контроле положения его головки во время сна путем переворачивания. Когда консервативные методы не приносят должного результата, прибегают к ношению специальных ортезов, напоминающих по внешнему виду шлем.
Более тяжелые формы патологии зачастую требуют хирургического вмешательства. В отдельных случаях младенец может нуждаться в тотальной реконструкции черепа.
Важно, что эффективность терапии напрямую зависит от возраста ребенка. Чем старше он становится, тем меньше шансы на успех в лечении. Именно поэтому при появлении первых симптомов, указывающих на формирование плагиоцефалии, нельзя откладывать поход в врачам.
При позиционной форме патологии ее прогнозы обычно достаточно благоприятны.
Врожденная плагиоцефалия нередко осложняется различными неврологическими нарушениями, способными существенно затруднить процессы освоения речи и письма. Как следствие, возможно формирование задержек психического развития. Другим возможным осложнением плагиоцефалии выступает косоглазие.
