Первый прием у детского врача-психиатра часто вызывает у родителей много переживаний и тревог. Возникает большое количество вопросов. Чего ждать от консультации? Нужно ли к ней готовиться? На что обратить внимание в поведении ребенка?
Когда необходима консультация?
Психические расстройства весьма разнообразны. Многие из них начинают проявляться еще в раннем возрасте. Детский психиатр — это специалист, который занимается диагностикой и лечением психических нарушений у детей в возрасте до 18 лет.
Если у вас есть какие-то подозрения, если вам кажется, что с вашим ребенком не все благополучно, не стоит закрывать на это глаза и надеяться, что проблема решится сама по себе. Своевременное обращение к психиатру во многих случаях помогает избежать усиления симптомов и нарастания тяжести психических нарушений в дальнейшем.
На что обратить внимание родителям?
С точки зрения врача-психиатра, самое важное в жизни каждого человека — это адаптация. То есть способность адаптироваться в обществе и в коллективе. Кроме того, для специалиста важны такие физиологические процессы, как сон, аппетит и другие сферы жизнедеятельности.
Поведение
У детей и подростков психические расстройства чаще всего проявляются в виде различных нарушений поведения. Поэтому родителям необходимо обратить внимание на то, как ребенок ведет себя в детском саду, в школе, в семье.
- Нет ли у него проблем в отношениях со сверстниками или с родственниками?
- Проявляет ли ребенок агрессию?
- Как он общается? Выстраивает ли он социальное взаимодействие, заводит ли дружбу с кем-либо?
Помимо этого, могут возникнуть проблемы с учебой, когда талантливый и умный ребенок никак не может собраться, сосредоточиться, совладать с собой. Такие дети склонны перебивать учителя, мешать другим ученикам, баловаться или вести себя слишком вызывающе. Конечно, подобное поведение периодически бывает свойственно всем детям. Но если оно приобретает систематический характер, родителям следует насторожиться.
В подростковом возрасте признаком неблагополучия также является раннее начало употребления табака, алкоголя и наркотиков.
Физические особенности
К данной категории симптомов относят нарушения аппетита. Выделяют следующие виды:
- гипорексия — пониженный аппетит;
- анорексия — практически полный отказ от питания;
- гиперрексия — повышенный аппетит;
- булимия — неутолимый голод, бесконтрольное потребление пищи, часто сопровождаемое искусственным провоцированием рвоты;
- парарексия — изменение вкусовых пристрастий, при котором у ребенка возникает желание употребить в пищу несъедобные предметы (например, мел, землю и т.п.).
Сюда же относятся и нарушения сна, включающие в себя:
- бессонницу;
- гиперсомнию — повышенную сонливость;
- хождение или говорение во сне;
- частые ночные кошмары;
- ночной энурез (недержание мочи) или энкопрез (недержание кала);
- бруксизм — непроизвольный скрежет зубами.
Эмоциональные особенности
К числу эмоциональных особенностей, на которые следует обратить внимание, относятся:
- повышенная тревожность;
- наличие большого количества детских страхов (боязнь темноты, пауков, пугающие детские фантазии);
- жестокость по отношению к младшим членам семьи или домашним животным;
- пониженное настроение, апатия, нежелание заниматься привычными делами;
- суицидальное поведение.
Развивающиеся психические нарушения могут внезапно изменить характер ребенка. Так, бывший прежде тихим и спокойным, он может стать конфликтным, раздражительным, непослушным и упрямым.
Когнитивные особенности
Эта группа симптомов включает в себя нарушения, связанные с познавательными способностями, такие как:
- задержки речевого и умственного развития;
- сложности с запоминанием новой информации и общее ухудшение памяти;
- трудности с концентрацией внимания;
- отсутствие связанности в изложении собственных мыслей;
- проблемы с учебой, неспособность освоить школьную программу.
Опасения
У родителей нередко присутствуют различные опасения, связанные с тем, что обращение к психиатру может повлечь за собой негативные последствия и какие-либо ограничения для ребенка в дальнейшем.
Однако в настоящее время психиатры, как и врачи других специальностей, стараются не раскрывать посторонним лицам проблемы своих пациентов. Существует врачебная тайна и закон о конфиденциальности медицинских данных. В особенности это касается частных клиник. Поэтому бояться обращения к детскому психиатру не стоит.
Как проходит прием у детского психиатра?
Поход к детскому психиатру не требует какой-либо особой подготовки. Самое главное — не заострять на этом внимание ребенка, чтобы не вызвать дополнительных переживаний. Желательно, чтобы перед консультацией он чувствовал себя уверенно и спокойно.
Сам прием у специалиста проходит следующим образом. Сначала врач расспрашивает о жалобах и симптомах родителей и самого ребенка. Также важна информация об образе жизни, перенесенных заболеваниях, наличии психических расстройств у ближайших родственников.
После сбора анамнеза психиатр проводит диагностическую беседу с ребенком, позволяющую проанализировать его состояние, возможные причины нарушений и их дальнейшее развитие. Как правило, врач-психиатр не проводит непосредственное тестирование ребенка. Если возникают какие-либо сомнения по поводу постановки диагноза или назначения медицинских препаратов, специалист может направить к клиническому психологу для проведения патопсихологического обследования.
Итогом консультации служит постановка диагноза, составление рекомендаций для коррекции образа жизни и назначение при необходимости медикаментозного лечения. В зависимости от специфики и тяжести заболевания врач может порекомендовать перевести ребенка на индивидуальное обучение или в специализированное учебное заведение, освободить от прохождения экзаменов в школе, оформить инвалидность. Некоторым детям впоследствии также рекомендуется работа с психологом.
