Панникулиты у детей

Панникулиты у детей

Панникулиты представляют собой обширную группу заболеваний, связанных с возникновением воспалительного процесса в подкожном слое жировой клетчатки. При панникулите воспаление развивается в области жировых долек или междольковых перегородок. При этом патология нередко затрагивает опорно-двигательный аппарат и другие внутренние органы.

Чаще всего заболевание регистрируется у молодых девушек фертильного возраста. Однако оно может наблюдаться и в иных возрастных категориях. Принято считать, что вклад в развитие панникулитов вносят такие факторы, как:

  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • прием некоторых медикаментов;
  • патологии поджелудочной железы;
  • злокачественные образования;
  • гормональные нарушения;
  • сбои в работе иммунной системы.

Принято различать следующие формы панникулитов.

Ферментативный панникулит

По-другому его называют панкреатическим. Он связан с повреждением поджелудочной железы вследствие увеличения в сыворотке крови доли амилаз и липаз, отмечаемого при воспалительных или онкологических процессах.

Обилие данных ферментов провоцирует некроз и разжижение подкожного жира. В жировой клетчатке образуются болезненные воспалительные узлы, которые могут локализоваться на любых участках тела (на туловище, конечностях и т.п.). Нередко в области поражения отмечается выраженная тенденция к расплавлению тканей и формированию абсцессов, заполненных жидкостью.

Основными симптомами ферментативного панникулита считаются:

  • полиартрит (воспаление суставов);
  • полисерозит (воспалительные процессы в серозных оболочках) и, в частности, перикардит (воспаление в серозной оболочке сердца);
  • синовит (когда воспаляется синовиальная оболочка суставно-связочного аппарата);
  • асцит (скопление жидкости в области живота).

Холодовой панникулит

Развивается как последствие воздействия холода на тело. Чаще всего отмечается в детском и подростковом возрасте. Симптомы, как правило, появляются в промежутке от 6 до 72 часов с момента охлаждения. Для детей более характерно поражение щек и подбородка, а также уголков рта (например, при сосании сосулек или поедании мороженного).

Основным симптомом холодового панникулита выступает образование плотных узлов розоватого цвета, имеющих нечеткие границы.

При катании на горках, санях и других зимних развлечениях могут поражаться бедра, ягодицы, низ живота. В местах поражения кожа приобретает отечный вид и багрово-синюшный окрас, становится холодной на ощупь. Формируются подкожные узелки и бляшки, сохраняющиеся на протяжении 2-3 недель, а затем исчезающие бесследно или с формированием участков поверхностной атрофии кожи.

При холодовом панникулите специального лечения ребенку не требуется. Рекомендуется лишь придерживаться мер, предотвращающих переохлаждение кожи.

Травматический панникулит

В некоторых случаях травмы могут провоцировать развитие панникулита. Например, так бывает в случае симптома Вебера-Крисчена и при других формах заболевания.

Однако травмы редко являются основной причиной развития панникулита. Часто этому способствует повышенная индивидуальная чувствительность к незначительным механическим повреждениям подкожной жировой ткани.

При отсутствии серьезных осложнений разрешается травматический панникулит обычно самостоятельно, оставляя за собой участки рубцовой атрофированной кожи.

Спонтанный панникулит Вебера-Крисчена

Представляет собой самую распространенную форму панникулита, которая регистрируется более, чем в половине случаев. Характеризуется образованием узелков при отсутствии нагноения. Имеет тенденцию к возникновению рецидивов. Является идиопатическим заболеванием (точные причины и механизмы его развития не установлены). Чаще всего диагностируется у молодых девушек.

Проявляется образованием единичных или множественных подкожных узлов, которые чаще всего локализуются в области ягодиц и конечностей, реже — в области груди, живота, лобка и щек.

Форма заболевания может быть:

  • узловатой, когда узелки четко отделены от окружающих тканей, их окраска варьирует от обычной до ярко-розовой, а диаметр — от пары миллиметров до 10 сантиметров (а иногда и более);
  • бляшечной, при которой отмечается слияние отдельных узелков в плотно-эластичные бугристые формирования розового или синевато-багрового цвета;
  • инфильтративной, когда наблюдаются флуктуации (перемещения) отдельных узлов и бляшечных формирований, имеющих ярко-красный или багровый цвет, а при вскрытии очагов выделяется желтая пенистая масса.

Если заболевание протекает системно, в патологический процесс могут вовлекаться подкожные слои жировой клетчатки печени, сальника, поджелудочной железы и других органов, что создает угрозу летального исхода.

Прочие формы

Выделяют и иные формы панникулита.

  1. Иммунологический панникулит. Развивается в качестве вторичного заболевания при системных патологиях: васкулите, волчанке и т.п.
  2. Пролиферативно-клеточный панникулит. Наблюдается в случае лимфомы, лейкемии, гистоцитоза.
  3. Искусственный панникулит. Возникает у психически больных людей вследствие самостоятельного введения под кожу инородных материалов (лекарств, бытовой химии и пр.).
  4. Постстероидный панникулит. Развивается у детей в течение 1-2 недель после отмены курса кортикостероидных препаратов.
  5. Кристаллический панникулит. Связан с подагрой и почечной недостаточностью, обусловленной скоплением кальцификатов и уратов в подкожной клетчатке.

Диагностика и лечение панникулитов у детей

Диагноз панникулит устанавливается ребенку на основании:

  • клинической картины симптомов;
  • изменений с точки зрения гистологии;
  • регистрации соответствующих изменений в анализах крови и мочи;
  • результатов кожного обследования;
  • дополнительных методов диагностики.

В зависимости от формы и причин заболевания, в процесс лечения могут быть вовлечены различные специалисты:

Иконка просмотров 590
ТОП статей
Низкая температура тела у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 160211

Низкая температура тела у ребенка

Что делать если у ребенка низкая температура? Жизненно важные функции организма детей требуют опред...

температура без симптомов
24.09.2014
Иконка просмотров 157770

Температура у детей без симптомов

Если у ребенка температура без симптомов? Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребен...

Ходьба на пальцах стоп
17.12.2021
Иконка просмотров 111338

Ходьба на пальцах стоп в детском возрасте: взгляд невролога

В норме ребенок обычно ходит, перекатываясь с пятки на носок. Однако ходьба «на носочках» является р...

Синдром желудочной диспепсии у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 83436

Синдром желудочной диспепсии у детей

Одним из основных синдромов патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей является си...

Жаропонижающие препараты для детей
07.01.2011
Иконка просмотров 64389

Жаропонижающие препараты для детей

Жаропонижающие препараты для детей. Лихорадка, повышение температуры тела у ребенка Повышение темпе...

Температура у новорожденного ребенка
23.09.2014
Иконка просмотров 64057

Температура у новорожденного ребенка

Температура у грудного, новорожденного ребенка Родители всегда нервничают, когда подозревают, что у...

У малыша часто холодеют руки и ноги
25.01.2022
Иконка просмотров 62338

У малыша часто холодеют руки и ноги – что делать?

Вы вдруг стали обращать внимание, что у ребенка часто холодеют руки и ноги. Как подсказывает вам род...

Понос, рвота и температура у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 58111

Понос, рвота и температура у ребенка

У ребенка рвота понос и температура Повышенная температура тела в детском возрасте в подавляющем бо...

Свистящее дыхание у детей
21.01.2022
Иконка просмотров 53028

Свистящее дыхание у детей – астма или …?

Если ребенок дышит с характерным свистом на вдохе, это может указывать на обструктивный процесс в бр...

Как похудеть подростку, девочке и мальчику
30.08.2014
Иконка просмотров 49472

Как похудеть подростку, девочке и мальчику?

Похудение для подростков Еще несколько лет назад проблема лишнего веса и ожирения была, п...

Ритм и тип дыхания у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 46995

Ритм и типы дыхания у детей

Оценка состояния дыхания начинается с определения его частоты и ритма с учетом возраста ребенка. Час...

Сыпи инфекционного происхождения у детей
30.07.2015
Иконка просмотров 42132

Сыпи инфекционного происхождения у детей

Принято различать шесть «первичных» экзантем (сыпей): при кори, скарлатине, краснухе, инфекционном м...

Заказать обратный звонок