Острый средний отит у детей

Острый средний отит у детей

Под острым средним отитом понимают внезапно развившееся воспаление среднего уха. На долю данного заболевания приходится примерно 25-40% случаев обращения к специалистам в области оториноларингологии. Особенно часто острый отит встречается у детей в возрасте до трех лет. Своевременно начатое лечение чрезвычайно важно для предупреждения возможных осложнений, наиболее опасными из которых можно считать тугоухость, менингит и даже летальный исход.

Причины заболевания

Средний отит у детей бывает спровоцирован различными факторами, к числу которых относятся:

  • снижение иммунитета (например, вследствие переохлаждения);
  • атопический дерматит и другие подобные заболевания;
  • патологии легких и бронхов;
  • наследственная предрасположенность;
  • искусственное вскармливание.

Существуют также специфические особенности анатомического строения ЛОР-органов, оказывающее негативное влияние на формирование среднего отита. Дети, часто страдающие от данного заболевания, нередко являются носителями определенных бактериальных возбудителей (к примеру, пневмококка, гемофильной палочки и моракселлы). Помимо этого, современные исследования все больше указывают на этиологическую роль, которую играет в развитии отита атипичная внутриклеточная инфекция (бактерии хламидофилы пневмонии).

Клиническая картина

Органы ЛОР-системы человека тесно взаимосвязаны между собой. Нарушения в функционировании одного из них нередко влечет за собой патологии других органов. Именно поэтому многие случаи отита связаны с осложнениями, развившимися в результате имеющегося воспаления в носовой полости (насморка).

Основными симптомами острой формы среднего отита у детей являются:

  • сильнейшие боли в ухе;
  • снижение слуховых функций;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • наличие гнойных выделений из уха.

Диагностика заболевания у детей грудного возраста осложняется тем, что ребенок еще не умеет говорить и не может сообщить взрослым о локализации источника боли и неприятных ощущений. Поэтому у грудных малышей средний отит можно распознать по таким признакам, как:

  • частое хватание за уши;
  • общее беспокойство и возбуждение;
  • нарушение сна;
  • резкие пробуждения с плачем;
  • отказ от еды;
  • рвота;
  • повышение температуры.

Сам острый отит протекает следующим образом.

  1. Сначала развивается катаральная стадия, являющаяся самой ранней.
  2. Если полость среднего уха, располагающегося за барабанными перепонками, заполняется жидкостью, то говорят о серозном отите.
  3. Выраженное воспаление в ухе при позднем обращении за медицинской помощью нередко приводит к разрыву или перфорации барабанной перепонки, что сопровождается отделением гнойного секрета.
  4. Если на предыдущей стадии лечение так и не было получено, развивается подострый (затянувшийся) средний отит.
  5. Иногда истечение гноя из полости уха ребенка на какое-то время может прекращаться. Разрывы барабанной перепонки затягиваются рубцами. Однако несколько раз в год воспаление появляется вновь. Тогда говорят о рецидивирующем остром отите.
  6. При неблагоприятном исходе заболевание также может перетечь из острой формы в хроническую. Ключевым симптомом хронификации процесса считается стойкое сохранение перфорации перепонки.

Диагностика

Для диагностики острого среднего отита у ребенка необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу. Очень часто диагностика данного заболевания является непростой задачей, что связано с неспецифичностью симптомов и жалоб, также встречающихся и при иных патологиях.

С помощью специальных исследований (таких как отоскопия, видеоотоскопия, тимпанометрия, исследование ушной полости с использованием микроскопа и др.), специалист оценит состояние барабанных перепонок малыша, их подвижность, наличие перфорации, а также определит, присутствует ли в среднем ухе жидкость.

Чтобы выявить степень снижения слуха и исключить развитие острой тугоухости вследствие воспаления слухового нерва, врач может предложить провести аудиометрию, представляющую собой проверку слуха с помощью аппаратных методов.

Лечение острого отита

При назначении лечения детям с острым отитом учитывается общее состояние малыша, наличие у него каких-либо иных патологий или заболеваний, длительность течения болезни. Нередко лечение и профилактика бывают направлены на основную причину отита — воспалительные процессы в носовой полости (например, при рините, синусите, аденоидите).

Своевременно начатое лечение способствует тому, что при легком течении заболевания в подавляющем большинстве случаев выздоровление происходит без применения антибиотических препаратов. Тогда как среднетяжелая и тяжелая формы почти всегда требуют назначения антибиотиков. Также это касается детей в возрасте до двух лет.

Таким образом, симптоматическая терапия, как правило, применяется к детям старше двух лет, у которых:

  • нет выраженных признаков интоксикации;
  • отсутствует болевой синдром;
  • температура тела не повышается до высоких значений (выше 38℃).

Если положительная динамика по истечению суток не наблюдается и заболевание только набирает обороты, прибегают к антибактериальной терапии. Исходя из состояния ребенка, наличия или отсутствия у него аллергических реакций на медицинские препараты, а также особенностей предшествовавшего лечения, индивидуальным путем подбираются лекарства. Чаще всего терапия острого отита у детей осуществляется с помощью препаратов на основе пенициллина.

Большая часть случаев острого отита у детей при грамотном подходе к лечению заканчивается полным восстановлением. В среднем, сроки выздоровления варьируются от двух до трех недель.

При этом важно, чтобы каждый малыш, перенесший данное заболевание, был обследован оториноларингологом для контрольной диагностики нарушений слуха. Такая необходимость обусловлена тем, что по данным научных исследований, примерно 20% детей, переболевших средним отитом, впоследствии страдают от снижения слуха.

Иконка просмотров 1194
ТОП статей
Низкая температура тела у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 163088

Низкая температура тела у ребенка

Что делать если у ребенка низкая температура? Жизненно важные функции организма детей требуют опред...

температура без симптомов
24.09.2014
Иконка просмотров 159837

Температура у детей без симптомов

Если у ребенка температура без симптомов? Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребен...

Ходьба на пальцах стоп
17.12.2021
Иконка просмотров 114655

Ходьба на пальцах стоп в детском возрасте: взгляд невролога

В норме ребенок обычно ходит, перекатываясь с пятки на носок. Однако ходьба «на носочках» является р...

Синдром желудочной диспепсии у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 85849

Синдром желудочной диспепсии у детей

Одним из основных синдромов патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей является си...

Температура у новорожденного ребенка
23.09.2014
Иконка просмотров 65297

Температура у новорожденного ребенка

Температура у грудного, новорожденного ребенка Родители всегда нервничают, когда подозревают, что у...

Жаропонижающие препараты для детей
07.01.2011
Иконка просмотров 64781

Жаропонижающие препараты для детей

Жаропонижающие препараты для детей. Лихорадка, повышение температуры тела у ребенка Повышение темпе...

У малыша часто холодеют руки и ноги
25.01.2022
Иконка просмотров 64336

У малыша часто холодеют руки и ноги – что делать?

Вы вдруг стали обращать внимание, что у ребенка часто холодеют руки и ноги. Как подсказывает вам род...

Понос, рвота и температура у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 59517

Понос, рвота и температура у ребенка

У ребенка рвота понос и температура Повышенная температура тела в детском возрасте в подавляющем бо...

Свистящее дыхание у детей
21.01.2022
Иконка просмотров 55417

Свистящее дыхание у детей – астма или …?

Если ребенок дышит с характерным свистом на вдохе, это может указывать на обструктивный процесс в бр...

Как похудеть подростку, девочке и мальчику
30.08.2014
Иконка просмотров 52755

Как похудеть подростку, девочке и мальчику?

Похудение для подростков Еще несколько лет назад проблема лишнего веса и ожирения была, п...

Ритм и тип дыхания у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 48123

Ритм и типы дыхания у детей

Оценка состояния дыхания начинается с определения его частоты и ритма с учетом возраста ребенка. Час...

Сыпи инфекционного происхождения у детей
30.07.2015
Иконка просмотров 45483

Сыпи инфекционного происхождения у детей

Принято различать шесть «первичных» экзантем (сыпей): при кори, скарлатине, краснухе, инфекционном м...

Заказать обратный звонок