Инородные тела в желудочно-кишечном тракте у детей

Инородные тела в желудочно-кишечном тракте у детей

Дети отличаются крайней любознательностью, поэтому довольно часто они пытаются попробовать на вкус все, что попадается им под руку. Так, иногда в результате неосторожности ребенок может проглотить несъедобный предмет. Что делать, если это произошло? К какому врачу обратиться? Насколько это опасно? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье.

Как и почему это происходит?

Инородные тела в ЖКТ являются распространенной проблемой в педиатрии. Под инородными телами специалисты понимают разнообразные предметы, попадающие в пищеварительный тракт умышленно или случайно. При этом преднамеренное заглатывание посторонних предметов характерно в основном для взрослых, тогда как у детей это происходит обычно спонтанно.

Чаще всего среди маленьких детей встречается попадание в ЖКТ предметов ежедневного обихода: монет, мелких игрушек или их деталей, ювелирных изделий, магнитов и батареек. Это связано с тем, что в раннем возрасте дети активно исследуют и изучают окружающий мир, пробуя все на вкус. Они еще не умеют отличать съедобное от несъедобного. И, кроме того, в сравнении со взрослыми и детьми более старшего возраста, у них хуже скоординирован процесс глотания.

Дошкольники обычно проглатывают инородные тела из-за невнимательности, например, когда едят и играют одновременно. Посторонние предметы в ЖКТ у детей старшего возраста встречаются значительно реже. Иногда они глотают их умышленно, что в большинстве случаев свойственно для детей, имеющих психические расстройства, или же происходит в результате вредной привычки.

Опасно ли это?

Довольно часто инородные тела в ЖКТ, независимо от того, как они туда попали, без препятствий и осложнений проходят пищеварительный канал. Это относится и к острым предметам, что можно объяснить «иголочным рефлексом Экснера». Его суть заключается в том, что острые инородные тела продвигаются по пищеварительному тракту тупым концом вперед, не повреждая органы ребенка. Когда слизистая оболочка, устилающая ЖКТ, соприкасается с острым концом проглоченного объекта, мышцы кишки сокращаются, слизистая втягивается, а предмет постепенно поворачивается вперед тупым концом. Однако это характерно только для тех случаев, когда длина инородного тела не превышает размеров просвета кишки.

Таким образом, в зависимости от размера, вида и наличия на пути физиологических препятствий проглоченные предметы могут свободно перемещаться по пищеварительному тракту или задерживаться там на определенном уровне. Только в 10—20% случаев требуется их эндоскопическое или хирургическое извлечение.

Ранение стенок пищевода встречается примерно в 8—10% случаев. Из-за анатомо-физиологических особенностей детского возраста повреждение ЖКТ посредством инородных тел представляет особую опасность. Вследствие того, что серозная оболочка в пищеводе у детей отсутствует, его глубокие повреждения могут вызвать серьезные осложнения, риск которых существенно повышается при фиксации инородного тела на период более 24 часов.

Помимо этого, посторонние предметы могут приводить к:

  • повреждению других отделов ЖКТ;
  • кровотечениям;
  • непроходимости;
  • абсцессам;
  • формированию свищей;
  • перфорации желудка, в результате чего развивается перитонит.

Виды инородных тел в ЖКТ у детей

В целом, в педиатрической практике более распространено заглатывание мелких предметов. Инородные тела, чаще всего встречающиеся в ЖКТ у детей, можно разделить на несколько категорий.

Дисковые батарейки

Их проглатывание более характерно для малышей от 6 месяцев до 6 лет, но может встречаться и среди детей старшего возраста. В результате разложения составных частей, батарейки, попавшие в ЖКТ ребенка, могут привести к таким нежелательным последствиям, как абсорбция содержащейся в них ртути или химический ожог слизистых оболочек (вплоть до развития некротических изменений).

Чем больше диаметр батарейки, тем больше возрастает вероятность поражения пищевода. Опасность также представляет присутствие в ней такого вещества, как литий. Новые батарейки характеризуются более высоким риском поражения в сравнении с использованными (примерно в три раза). В отдельных случаях поражение ЖКТ продолжается даже после извлечения инородного тела на протяжении нескольких недель, что приводит к формированию свищей. Возможен и летальный исход.

Магнитные инородные тела

Входят в число наиболее часто проглатываемых предметов в группе детей до пяти лет. Особенно опасно проглатывание одновременно нескольких магнитов или одного магнита вместе с другим металлическим инородным телом. Опасность заключается в возможности их соединения между собой, что может спровоцировать некроз и перфорацию стенок кишечника, а также вызвать непроходимость.

Острые предметы

К их числу относят гвозди, булавки, иглы, рыбные кости, зубочистки и т.п. Несмотря на «иголочный рефлекс», смертность и заболеваемость при проглатывании острых предметов является достаточно высокой. При этом запоздалое вмешательство (позднее 48 часов с момента заглатывания) значительно повышает риски развития серьезных осложнений, таких как:

  • перфорация кишки;
  • абсцесс;
  • перитонит;
  • свищи;
  • тромбоз;
  • аппендицит;
  • миграция в другие органы (сердце, легкие, мочевой пузырь).

Тупые предметы

Среди тупых предметов наиболее распространено проглатывание детьми монет. Важно учитывать, что в случае, когда диаметр инородного тела превышает 2,5 см, а длина — 6 см, вероятность самостоятельного прохождения им ЖКТ существенно снижается.

Признаки присутствия инородного тела в ЖКТ у детей

В силу различных причин ребенок не всегда может сообщить родителям о том, что он проглотил какой-либо посторонний предмет. Однако на это могут указывать следующие симптомы:

  • общее беспокойство;
  • обильность слюноотделения;
  • затруднение дыхания, сильный кашель;
  • резкий подъем температуры;
  • отказ от еды;
  • рвота и тошнота;
  • кровь в стуле или слюне;
  • вздутие и боль в животе;
  • неприятные ощущения в груди.

Достоверно определить наличие инородного тела в ЖКТ можно только в медицинском учреждении путем обследования у хирурга и проведения диагностики с помощью рентгеноскопии, компьютерной томографии, эндоскопии и других методов. В одних случаях может потребоваться срочное хирургическое вмешательство, в других — лечение можно производить консервативно.

Иконка просмотров 612
ТОП статей
температура без симптомов
24.09.2014
Иконка просмотров 82510

Температура у детей без симптомов

Если у ребенка температура без симптомов? Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребен...

Низкая температура тела у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 40829

Низкая температура тела у ребенка

Что делать если у ребенка низкая температура? Жизненно важные функции организма детей требуют опред...

Синдром желудочной диспепсии у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 31399

Синдром желудочной диспепсии у детей

Одним из основных синдромов патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей является си...

Как похудеть подростку, девочке и мальчику
30.08.2014
Иконка просмотров 25165

Как похудеть подростку, девочке и мальчику?

Похудение для подростков Еще несколько лет назад проблема лишнего веса и ожирения была, п...

Жаропонижающие препараты для детей
07.01.2011
Иконка просмотров 24278

Жаропонижающие препараты для детей

Жаропонижающие препараты для детей. Лихорадка, повышение температуры тела у ребенка Повышение темпе...

Ходьба на пальцах стоп
17.12.2021
Иконка просмотров 21490

Ходьба на пальцах стоп в детском возрасте: взгляд невролога

В норме ребенок обычно ходит, перекатываясь с пятки на носок. Однако ходьба «на носочках» является р...

Ритм и тип дыхания у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 17853

Ритм и типы дыхания у детей

Оценка состояния дыхания начинается с определения его частоты и ритма с учетом возраста ребенка. Час...

Понос, рвота и температура у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 16592

Понос, рвота и температура у ребенка

У ребенка рвота понос и температура Повышенная температура тела в детском возрасте в подавляющем бо...

Похожие публикации
Температура у детей
23.09.2014
Иконка просмотров 355

Температура у детей

Что такое высокая температура у ребенка? Повышенная температура у детей наблюдается довольно часто,...

Надо ли наказывать детей?
07.09.2016
Иконка просмотров 210

Надо ли наказывать детей?

В воспитании ребенка вопрос о наказаниях всегда был самым спорным и трудным. Наказания — то крайнее ...

Текстильная аллергия
30.07.2015
Иконка просмотров 301

Пневмония у детей. Причины, симптомы, лечение

Пневмония у детей – острое инфекционно-воспалительное заболевание легких. Пневмония относится к част...

Витамин Е. Мощный антиоксидант
16.09.2021
Иконка просмотров 1166

Витамин Е. Мощный антиоксидант

Витамин Е является мощным антиоксидантом, часто сочетается с витаминами А и С, играет важную роль в ...

Выдуманный друг ребенка
16.09.2021
Иконка просмотров 249

Выдуманный друг ребенка

Университетские исследования, проведенные в США, в штате Орегон, показали, что у 70% детей в возраст...

Способы закаливания детей
16.09.2021
Иконка просмотров 483

Способы закаливания детей

С наступлением весны, при свете солнечных лучей, особенно бросается в глаза бледность дете...

Антибиотики для детей
07.09.2017
Иконка просмотров 9447

Антибиотики для детей

Для лечения некоторых тяжелых заболеваний необходимо применять антибиотики (в т.ч антибиотики для де...

Влияние ожирения на здоровье детей
30.08.2014
Иконка просмотров 592

Толстый ребенок проблема? Влияние ожирения на здоровье детей. Как помочь ребенку?

Избыточный вес у детей превратился в медицинскую проблему в конце 80-х годов прошлого столетия, хотя...

Заказать обратный звонок