Инородные тела в желудочно-кишечном тракте у детей

Инородные тела в желудочно-кишечном тракте у детей

Дети отличаются крайней любознательностью, поэтому довольно часто они пытаются попробовать на вкус все, что попадается им под руку. Так, иногда в результате неосторожности ребенок может проглотить несъедобный предмет. Что делать, если это произошло? К какому врачу обратиться? Насколько это опасно? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье.

Как и почему это происходит?

Инородные тела в ЖКТ являются распространенной проблемой в педиатрии. Под инородными телами специалисты понимают разнообразные предметы, попадающие в пищеварительный тракт умышленно или случайно. При этом преднамеренное заглатывание посторонних предметов характерно в основном для взрослых, тогда как у детей это происходит обычно спонтанно.

Чаще всего среди маленьких детей встречается попадание в ЖКТ предметов ежедневного обихода: монет, мелких игрушек или их деталей, ювелирных изделий, магнитов и батареек. Это связано с тем, что в раннем возрасте дети активно исследуют и изучают окружающий мир, пробуя все на вкус. Они еще не умеют отличать съедобное от несъедобного. И, кроме того, в сравнении со взрослыми и детьми более старшего возраста, у них хуже скоординирован процесс глотания.

Дошкольники обычно проглатывают инородные тела из-за невнимательности, например, когда едят и играют одновременно. Посторонние предметы в ЖКТ у детей старшего возраста встречаются значительно реже. Иногда они глотают их умышленно, что в большинстве случаев свойственно для детей, имеющих психические расстройства, или же происходит в результате вредной привычки.

Опасно ли это?

Довольно часто инородные тела в ЖКТ, независимо от того, как они туда попали, без препятствий и осложнений проходят пищеварительный канал. Это относится и к острым предметам, что можно объяснить «иголочным рефлексом Экснера». Его суть заключается в том, что острые инородные тела продвигаются по пищеварительному тракту тупым концом вперед, не повреждая органы ребенка. Когда слизистая оболочка, устилающая ЖКТ, соприкасается с острым концом проглоченного объекта, мышцы кишки сокращаются, слизистая втягивается, а предмет постепенно поворачивается вперед тупым концом. Однако это характерно только для тех случаев, когда длина инородного тела не превышает размеров просвета кишки.

Таким образом, в зависимости от размера, вида и наличия на пути физиологических препятствий проглоченные предметы могут свободно перемещаться по пищеварительному тракту или задерживаться там на определенном уровне. Только в 10—20% случаев требуется их эндоскопическое или хирургическое извлечение.

Ранение стенок пищевода встречается примерно в 8—10% случаев. Из-за анатомо-физиологических особенностей детского возраста повреждение ЖКТ посредством инородных тел представляет особую опасность. Вследствие того, что серозная оболочка в пищеводе у детей отсутствует, его глубокие повреждения могут вызвать серьезные осложнения, риск которых существенно повышается при фиксации инородного тела на период более 24 часов.

Помимо этого, посторонние предметы могут приводить к:

  • повреждению других отделов ЖКТ;
  • кровотечениям;
  • непроходимости;
  • абсцессам;
  • формированию свищей;
  • перфорации желудка, в результате чего развивается перитонит.

Виды инородных тел в ЖКТ у детей

В целом, в педиатрической практике более распространено заглатывание мелких предметов. Инородные тела, чаще всего встречающиеся в ЖКТ у детей, можно разделить на несколько категорий.

Дисковые батарейки

Их проглатывание более характерно для малышей от 6 месяцев до 6 лет, но может встречаться и среди детей старшего возраста. В результате разложения составных частей, батарейки, попавшие в ЖКТ ребенка, могут привести к таким нежелательным последствиям, как абсорбция содержащейся в них ртути или химический ожог слизистых оболочек (вплоть до развития некротических изменений).

Чем больше диаметр батарейки, тем больше возрастает вероятность поражения пищевода. Опасность также представляет присутствие в ней такого вещества, как литий. Новые батарейки характеризуются более высоким риском поражения в сравнении с использованными (примерно в три раза). В отдельных случаях поражение ЖКТ продолжается даже после извлечения инородного тела на протяжении нескольких недель, что приводит к формированию свищей. Возможен и летальный исход.

Магнитные инородные тела

Входят в число наиболее часто проглатываемых предметов в группе детей до пяти лет. Особенно опасно проглатывание одновременно нескольких магнитов или одного магнита вместе с другим металлическим инородным телом. Опасность заключается в возможности их соединения между собой, что может спровоцировать некроз и перфорацию стенок кишечника, а также вызвать непроходимость.

Острые предметы

К их числу относят гвозди, булавки, иглы, рыбные кости, зубочистки и т.п. Несмотря на «иголочный рефлекс», смертность и заболеваемость при проглатывании острых предметов является достаточно высокой. При этом запоздалое вмешательство (позднее 48 часов с момента заглатывания) значительно повышает риски развития серьезных осложнений, таких как:

  • перфорация кишки;
  • абсцесс;
  • перитонит;
  • свищи;
  • тромбоз;
  • аппендицит;
  • миграция в другие органы (сердце, легкие, мочевой пузырь).

Тупые предметы

Среди тупых предметов наиболее распространено проглатывание детьми монет. Важно учитывать, что в случае, когда диаметр инородного тела превышает 2,5 см, а длина — 6 см, вероятность самостоятельного прохождения им ЖКТ существенно снижается.

Признаки присутствия инородного тела в ЖКТ у детей

В силу различных причин ребенок не всегда может сообщить родителям о том, что он проглотил какой-либо посторонний предмет. Однако на это могут указывать следующие симптомы:

  • общее беспокойство;
  • обильность слюноотделения;
  • затруднение дыхания, сильный кашель;
  • резкий подъем температуры;
  • отказ от еды;
  • рвота и тошнота;
  • кровь в стуле или слюне;
  • вздутие и боль в животе;
  • неприятные ощущения в груди.

Достоверно определить наличие инородного тела в ЖКТ можно только в медицинском учреждении путем обследования у хирурга и проведения диагностики с помощью рентгеноскопии, компьютерной томографии, эндоскопии и других методов. В одних случаях может потребоваться срочное хирургическое вмешательство, в других — лечение можно производить консервативно.

Иконка просмотров 3905
ТОП статей
температура без симптомов
24.09.2014
Иконка просмотров 118594

Температура у детей без симптомов

Если у ребенка температура без симптомов? Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребен...

Низкая температура тела у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 94257

Низкая температура тела у ребенка

Что делать если у ребенка низкая температура? Жизненно важные функции организма детей требуют опред...

Ходьба на пальцах стоп
17.12.2021
Иконка просмотров 55030

Ходьба на пальцах стоп в детском возрасте: взгляд невролога

В норме ребенок обычно ходит, перекатываясь с пятки на носок. Однако ходьба «на носочках» является р...

Синдром желудочной диспепсии у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 49777

Синдром желудочной диспепсии у детей

Одним из основных синдромов патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей является си...

Жаропонижающие препараты для детей
07.01.2011
Иконка просмотров 40557

Жаропонижающие препараты для детей

Жаропонижающие препараты для детей. Лихорадка, повышение температуры тела у ребенка Повышение темпе...

Понос, рвота и температура у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 31625

Понос, рвота и температура у ребенка

У ребенка рвота понос и температура Повышенная температура тела в детском возрасте в подавляющем бо...

Температура у новорожденного ребенка
23.09.2014
Иконка просмотров 30430

Температура у новорожденного ребенка

Температура у грудного, новорожденного ребенка Родители всегда нервничают, когда подозревают, что у...

Как похудеть подростку, девочке и мальчику
30.08.2014
Иконка просмотров 29790

Как похудеть подростку, девочке и мальчику?

Похудение для подростков Еще несколько лет назад проблема лишнего веса и ожирения была, п...

Ритм и тип дыхания у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 27914

Ритм и типы дыхания у детей

Оценка состояния дыхания начинается с определения его частоты и ритма с учетом возраста ребенка. Час...

У малыша часто холодеют руки и ноги
25.01.2022
Иконка просмотров 25145

У малыша часто холодеют руки и ноги – что делать?

Вы вдруг стали обращать внимание, что у ребенка часто холодеют руки и ноги. Как подсказывает вам род...

Свистящее дыхание у детей
21.01.2022
Иконка просмотров 22085

Свистящее дыхание у детей – астма или …?

Если ребенок дышит с характерным свистом на вдохе, это может указывать на обструктивный процесс в бр...

Антибиотики для детей
07.09.2017
Иконка просмотров 21881

Антибиотики для детей

Для лечения некоторых тяжелых заболеваний необходимо применять антибиотики (в т.ч антибиотики для де...

Заказать обратный звонок