Гиперкальциемия у ребенка

Гиперкальциемия у ребенка

Гиперкальциемию у ребенка может провоцировать множество различных наследственных и приобретенных патологий, встречающихся в педиатрической практике. Известно, что доля людей, страдающих от гиперкальциемии, составляет около 4% от общей популяции. У взрослых эта патология встречается чаще, чем у детей.

Однако исследователи отмечают и другую закономерность. Чем раньше у пациента развивается гиперкальциемия, тем более серьезные осложнения и последствия для организма она может спровоцировать. И тем более обширны и разнообразны ее клинические симптомы. Рассмотрим данное нарушение и возможные причины его возникновения у детей подробнее.

Кальций, его функции и метаболизм

Кальций — это важнейший химический элемент, задействованный в ключевых физиологических процессах в организме, таких как коагуляция и метаболизм костной ткани.

Регуляция концентрации кальция в организме осуществляется посредством:

  • кишечной абсорбции и элиминации (всасывания и разрушения) кальция;
  • канальцевой реабсорбции и экскреции (физиологических процессов обратного всасывания кальция из первичной мочи вместе с водой и его активного транспорта в мочу);
  • ремоделирования костных тканей (процессов костеобразования);
  • влияния паратиреоидного гормона и витамина D.

Паратиреоидный гормон выступает одним из главных регуляторов кальциевого обмена. Если у человека развивается дефицит кальция, активируются кальций-чувствительные клетки, которые находятся в паращитовидных железах и разгоняют синтез паратиреоидного гормона. При гиперкальциемии интенсивность выработки данного гормона, напротив, становится минимальной. Помимо прочего, гормон паращитовидных желез стимулирует процессы реабсорбции кальция в нефронах, усиливает экскрецию фосфатов вместе с мочой, принимает участие в мобилизации кальция в костных тканях.

С другой стороны, уровень кальция регулируют активные формы витамина D. Они также способствуют улучшению абсорбции кальция и фосфора в ЖКТ, снижают интенсивность их выделения и, тесно взаимодействуя с паратиреоидным гормоном, усиливают резорбцию костной ткани. Помимо прочего, на концентрацию кальция оказывает влияние сывороточный альбумин.

Если кальция в организме слишком много

При гиперкальциемии либо общий кальций в организме повышается до уровня свыше 2,6 ммоль/л, либо концентрация ионизированного кальция превышает показатели 1,4 ммоль/л.

Повышение кальция в крови влечет за собой поражение различных органов и систем организма, глубина и степень которого зависит от уровня концентрации данного химического элемента.

  1. При умеренной гиперкальциемии симптомы нарушений могут и вовсе отсутствовать. О наличии патологии родители узнают, когда ребенок сдает биохимический анализ крови по не связанным с гиперкальциемией причинам.
  2. При выраженной и критической гиперкальциемии высоки риски летального исхода. Нарушается ритм сердца. Развивается тяжелая неврологическая симптоматика. Возможны коматозные состояния.

Симптомы гиперкальциемии у ребенка

Основными клиническими проявлениями гиперкальциемии у детей можно считать:

  • нарушения со стороны нервной системы (повышение утомляемости, задержки развития, снижение концентрации, спутанное сознание, вплоть до ступора или комы);
  • костно-мышечные патологии (понижение тонуса мышц, остеопороз, боли в костях);
  • расстройства ЖКТ (запоры, тошнота, рвота, язвенная болезнь, панкреатит, анорексия);
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы (брадикардия, повышенное давление);
  • почечные нарушения (повышенная жажда и мочеиспускание, нефрокальциноз, острое и хроническое повреждение почек).

Причины гиперкальциемии у детей

Выделяют две группы заболеваний, для которых характерна гиперкальциемия. Развитие патологий, относящихся к первой группе, зависит от уровня паратиреоидного гормона в организме. Ко второй группе принадлежат болезни, независимые от влияния данного гормона.

Из заболеваний первой группы к гиперкальциемии у детей приводят:

  • первичный и так называемый «третичный» гиперпаратиреоз — патологические состояния, связанные с повышенной секрецией паратиреоидного гормона;
  • множественные эндокринные неоплазии — генетические синдромы, вызванные наличием опухоли или гиперплазией (разрастанием тканей) эндокринных желез;
  • семейная гипокальциурическая гиперкальциемия первого, второго и третьего типов — генетическая болезнь, при которой в организме возникает высокая концентрация кальция при понижении интенсивности его выделения с мочой.

К числу независящих от уровня паратиреоидного гормона патологий, провоцирующих гиперкальциемию, относят:

  • идиопатические (возникающие по неустановленным причинам) инфантильные формы гиперкальциемии (первый и второй тип);
  • наследственную форму гипофосфатемического рахита, сопровождаемую гиперкальциурией (повышенным выделением кальция);
  • гипофосфатазию (низкий уровень концентрации сывороточной фосфатазы);
  • синдром Вильмса;
  • метафизарную хондродисплазию по типу Янсена;
  • злокачественные новообразования (лимфомы, гепатобластомы, карциномы, острые формы лейкоза и др.);
  • гипервитаминоз А и D;
  • состояния, развивающиеся вследствие злоупотребления тиазидными диуретиками, препаратами кальция или лития, эстрогенами;
  • гранулематозные болезни (саркоидоз, туберкулез, лепра, ВИЧ);
  • эндокринные расстройства (врожденные гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, микседема);
  • молочно-щелочной синдром;
  • инфекции, вызванные цитомегаловирусом;
  • хронические воспалительные процессы в организме (например, при болезни Крона);
  • нерациональное питание, приводящее к избытку кальция или дефициту фосфатов.

Диагностика и лечение гиперкальциемии у детей

Если у ребенка наблюдаются симптомы гиперкальциемии, важно выявить первопричины развития подобного состояния, обратившись для диагностики к педиатру и врачу-эндокринологу. Это позволит своевременно устранить влияние факторов, провоцирующих гиперкальциемию, назначить необходимую терапию, скорректировать рацион питания и образ жизни.

Помните, что критическая степень гиперкальциемии опасна для жизни ребенка и требует незамедлительного начала терапевтических мероприятий.

Иконка просмотров 2175
ТОП статей
Низкая температура тела у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 164613

Низкая температура тела у ребенка

Что делать если у ребенка низкая температура? Жизненно важные функции организма детей требуют опред...

температура без симптомов
24.09.2014
Иконка просмотров 161145

Температура у детей без симптомов

Если у ребенка температура без симптомов? Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребен...

Ходьба на пальцах стоп
17.12.2021
Иконка просмотров 116771

Ходьба на пальцах стоп в детском возрасте: взгляд невролога

В норме ребенок обычно ходит, перекатываясь с пятки на носок. Однако ходьба «на носочках» является р...

Синдром желудочной диспепсии у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 87195

Синдром желудочной диспепсии у детей

Одним из основных синдромов патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей является си...

Температура у новорожденного ребенка
23.09.2014
Иконка просмотров 65848

Температура у новорожденного ребенка

Температура у грудного, новорожденного ребенка Родители всегда нервничают, когда подозревают, что у...

У малыша часто холодеют руки и ноги
25.01.2022
Иконка просмотров 65433

У малыша часто холодеют руки и ноги – что делать?

Вы вдруг стали обращать внимание, что у ребенка часто холодеют руки и ноги. Как подсказывает вам род...

Жаропонижающие препараты для детей
07.01.2011
Иконка просмотров 64990

Жаропонижающие препараты для детей

Жаропонижающие препараты для детей. Лихорадка, повышение температуры тела у ребенка Повышение темпе...

Понос, рвота и температура у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 60376

Понос, рвота и температура у ребенка

У ребенка рвота понос и температура Повышенная температура тела в детском возрасте в подавляющем бо...

Свистящее дыхание у детей
21.01.2022
Иконка просмотров 56757

Свистящее дыхание у детей – астма или …?

Если ребенок дышит с характерным свистом на вдохе, это может указывать на обструктивный процесс в бр...

Как похудеть подростку, девочке и мальчику
30.08.2014
Иконка просмотров 55240

Как похудеть подростку, девочке и мальчику?

Похудение для подростков Еще несколько лет назад проблема лишнего веса и ожирения была, п...

Ритм и тип дыхания у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 48807

Ритм и типы дыхания у детей

Оценка состояния дыхания начинается с определения его частоты и ритма с учетом возраста ребенка. Час...

Сыпи инфекционного происхождения у детей
30.07.2015
Иконка просмотров 47606

Сыпи инфекционного происхождения у детей

Принято различать шесть «первичных» экзантем (сыпей): при кори, скарлатине, краснухе, инфекционном м...

Заказать обратный звонок