Дисметаболические нефропатии у детей

Дисметаболические нефропатии у детей

Дисметаболические нефропатии довольно широко распространены среди детей. Важность этой проблемы в педиатрии обусловлена тем, что проявления данной патологии способны прогрессировать вплоть до развития мочекаменной болезни и других опасных нарушений в функционировании почек.

Общая информация о заболевании

Дисметаболические нефропатии представляют собой большую группу заболеваний почек различного происхождения и течения, которые развиваются из-за нарушений обмена веществ. Подобные нарушения влекут за собой функциональные изменения состояния почек, а также их разнообразные структурные трансформации. Практически всегда патологический процесс сопровождает кристаллурия (образование соли в моче).

В широком смысле под этим термином объединены заболевания, обусловленные серьезными расстройствами водно-солевого обмена, развивающимися вследствие болезней ЖКТ, сопровождаемых токсическим синдромом и нарушениями движения крови по сосудам. К их числу относят поражения почек, вызванные дефектами обмена фосфора и кальция при гиперпаратиреозах, гипервитаминозах D и других патологических состояниях.

В случае отсутствия лечения дисметаболические нефропатии способны приводить к развитию мочекаменной болезни. Возрастают риски формирования и других заболеваний, среди которых:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • нефрит.

В последнее время отмечается тенденция к «омоложению» патологии. Если прежде дисметаболическую нефропатию выявляли преимущественно у школьников, то в наши дни ее все чаще диагностируют у детей в возрасте до пяти лет.

Виды и формы нефропатий у детей

В зависимости от того, по каким причинам развивается патология, принято выделять две различные ее формы:

  • первичная форма, при которой нефропатия представляет собой самостоятельный феномен и, как правило, оказывается приобретенной по наследству;
  • вторичная форма, когда можно говорить о том, что нефропатия выступает следствием иных системных болезней и патологий.

Исходя из состава солей и прочих примесей, обнаруживаемых в анализах мочи, разграничивают несколько видов нефропатии:

  • фосфатную;
  • оксалатно-кальциевую;
  • цистиновую;
  • уратную;
  • смешанную.

Среди детей более распространены оксалатно-кальциевые нефропатии, называемые также оксалуриями. Для них характерно наличие оксалатов в анализах мочи. Не менее часто встречаются и уратные виды нефропатии (уратурии), при которых в составе мочи обнаруживаются ураты.

Причины развития заболевания

Основными факторами риска развития дисметаболических нефропатий у детей являются:

  • наследственная предрасположенность к нарушениям метаболизма;
  • инфекции и воспаления органов мочеполовой системы;
  • острые отравления и интоксикации;
  • лямблиоз и иные паразитарные заболевания;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • застои мочи или нарушения ее оттока;
  • онкологические заболевания мочеполовых органов;
  • нерациональное и слишком длительное применение некоторых медицинских препаратов;
  • облучение;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • перенесенные хирургические операции на органах ЖКТ;
  • врожденные патологии почек и мочеполовой системы;
  • нарушения обмена кальция;
  • гиперпаратиреоз;
  • длительное использование мочегонных средств.

Вместе с тем, многое зависит и от образа жизни ребенка. Так, известно, что риски формирования дисметаболической нефропатии увеличиваются, если:

  • в рационе ребенка слишком много жирного мяса и соленых продуктов, включая снеки, содержащие множество различных добавок и усилителей вкуса;
  • он употребляет чрезмерное количество аскорбиновой кислоты, витамина D;
  • ребенок часто подвергается обезвоживанию, возникающему вследствие интенсивных физических нагрузок, перегрева, острых заболеваний и иных случаев патологической потери жидкости;
  • малыш пьет слишком мало жидкости или питьевая вода является слишком жесткой;
  • регион проживания характеризуется преимущественно сухим и жарким климатом.

Клинические проявления

Довольно редко признаки заболевания выявляются у новорожденных малышей. Такие формы нефропатии называют врожденными.

В большинстве случаев первые симптомы дисметаболической нефропатии обнаруживаются случайным образом в возрасте 3-6 лет при сдаче анализов мочи в иных целях. Как показывает практика, довольно длительный период времени патологические процессы могут протекать бессимптомно.

Клиническими проявлениями дисметаболической нефропатии выступают:

  • мутная консистенция мочи с присутствием следов осадков (включая образование солевых отложений на горшке, которые обычно очень трудно отмыть);
  • боли в области живота, которые усиливаются после употребления жирного, соленого, жареного и копченого;
  • отклонения от нормы в результатах анализов мочи;
  • незначительные признаки интоксикации;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • артериальная гипотония;
  • головные боли;
  • отеки лица;
  • высокая изменчивость пульса и давления;
  • избыточная масса тела (не всегда);
  • потливость;
  • уменьшение объема мочи, выделяемого в течение суток;
  • появление субфебрильной температуры.

Диагностика и лечение дисметаболических нефропатий у детей

Для того, чтобы поставить ребенку точный диагноз, необходимо задействовать специалистов различных профилей. В их число входит педиатр, детский нефролог и уролог. Комплексное обследование включает в себя:

  • анализ жалоб и сбор анамнеза;
  • оценку выраженности клинических признаков;
  • общий и биохимический анализы мочи;
  • проведение бактериального посева мочи на исследование микрофлоры;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • цистографию;
  • КТ и МРТ при наличии показаний.

Лечение дисметаболической нефропатии у детей направлено на:

  • нормализацию метаболических процессов;
  • выведение солей из организма;
  • предупреждение образования кристаллов.

В целях лечения применяются:

  • фармакологическая поддержка;
  • диетотерапия (исключение из рациона ребенка жирного мяса, шоколада, кислых фруктов и овощей, а также других продуктов, содержащих большое количество пуринов и фосфора);
  • обильное питье.
Иконка просмотров 103
ТОП статей
температура без симптомов
24.09.2014
Иконка просмотров 132616

Температура у детей без симптомов

Если у ребенка температура без симптомов? Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребен...

Низкая температура тела у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 128659

Низкая температура тела у ребенка

Что делать если у ребенка низкая температура? Жизненно важные функции организма детей требуют опред...

Ходьба на пальцах стоп
17.12.2021
Иконка просмотров 71717

Ходьба на пальцах стоп в детском возрасте: взгляд невролога

В норме ребенок обычно ходит, перекатываясь с пятки на носок. Однако ходьба «на носочках» является р...

Синдром желудочной диспепсии у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 60023

Синдром желудочной диспепсии у детей

Одним из основных синдромов патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей является си...

Жаропонижающие препараты для детей
07.01.2011
Иконка просмотров 52406

Жаропонижающие препараты для детей

Жаропонижающие препараты для детей. Лихорадка, повышение температуры тела у ребенка Повышение темпе...

Понос, рвота и температура у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 40007

Понос, рвота и температура у ребенка

У ребенка рвота понос и температура Повышенная температура тела в детском возрасте в подавляющем бо...

Температура у новорожденного ребенка
23.09.2014
Иконка просмотров 38130

Температура у новорожденного ребенка

Температура у грудного, новорожденного ребенка Родители всегда нервничают, когда подозревают, что у...

У малыша часто холодеют руки и ноги
25.01.2022
Иконка просмотров 36575

У малыша часто холодеют руки и ноги – что делать?

Вы вдруг стали обращать внимание, что у ребенка часто холодеют руки и ноги. Как подсказывает вам род...

Ритм и тип дыхания у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 33432

Ритм и типы дыхания у детей

Оценка состояния дыхания начинается с определения его частоты и ритма с учетом возраста ребенка. Час...

Как похудеть подростку, девочке и мальчику
30.08.2014
Иконка просмотров 32474

Как похудеть подростку, девочке и мальчику?

Похудение для подростков Еще несколько лет назад проблема лишнего веса и ожирения была, п...

Свистящее дыхание у детей
21.01.2022
Иконка просмотров 30177

Свистящее дыхание у детей – астма или …?

Если ребенок дышит с характерным свистом на вдохе, это может указывать на обструктивный процесс в бр...

Антибиотики для детей
07.09.2017
Иконка просмотров 29894

Антибиотики для детей

Для лечения некоторых тяжелых заболеваний необходимо применять антибиотики (в т.ч антибиотики для де...

Заказать обратный звонок