Бред с психиатрической точки зрения

Бред с психиатрической точки зрения

С научной точки зрения, бредом называют содержательное расстройство мышления, при котором у больного появляются не соответствующие действительности болезненные представления, рассуждения и выводы, не поддающиеся коррекции в связи с непоколебимой убежденностью в их верности. Бредовые представления, сформировавшиеся на патологической основе, могут полностью овладевать сознанием больного, захватывая все его мысли и проявляясь в поведении.

Бред: психиатрическое определение

Как и галлюцинации, бред в психиатрии рассматривается как психопродуктивный симптом. С одной стороны, он является расстройством психики (мышления), с другой – может указывать на определенные нарушения в головном мозге.

Бред характеризуется рядом специфических особенностей:

  • он всегда значим для личности больного и связан с ней;
  • обладает яркой эмоциональной окраской;
  • он паралогичен и формируется на основе внутренней логики и внутренних потребностей (так называемых потребностей бреда);
  • бред всегда патологичен и выступает проявлением заболевания;
  • он избыточен и не соответствует объективной реальности, но несмотря на это имеется стойкая убежденность в истинности бредовой идеи и ее устойчивость к коррекции;
  • при этом интеллект остается сохранным, нарушения сознания отсутствуют;
  • со временем формируются глубокие личностные изменения, сконцентрированные вокруг содержательной идеи бреда.

Бред вызывает изменения практически во всех психических сферах больного. Особенно сильно меняются эмоционально-волевая и аффективная сферы. Мышление и поведение начинают подчиняться бредовой фабуле. Тогда как некоторые функции (память, интеллектуальные способности) бредом не затрагиваются. Так, к примеру, человек может эффективно учиться или работать, но иметь бредовую идею об опасности пресной воды и отказываться от ее питья.

Бредовые синдромы

В современной психиатрии различают три главных бредовых синдрома.

  1. Паранойяльный синдром. Отличается наличием систематизированного бреда, который можно интерпретировать. Бредовые идеи чаще всего образованы вокруг одной темы. Нарушения интеллекта и памяти отсутствуют.
  2. Параноидный синдром. При данном синдроме бредовые идеи не систематизированы, нередко сопровождаются галлюцинациями и другими психическими патологиями.
  3. Парафренный синдром. Характеризуется систематизированным, фантастическим бредом, сочетающимся с явлениями психического автоматизма и галлюцинациями.

Что не является бредом?

В обыденной речи бредом часто называют явления, отличные от тех, которые имеются в виду в психиатрическом определении. В результате это слово некорректно используется. Так бредом могут пренебрежительно называть необычные мысли, фантазии и мечты, особенно характерные для детей и подростков. Если эти явления не соответствуют критериям бреда в психиатрическом смысле, то они выступают обычными заблуждениями психически здоровой личности, которые следует отличать от истинного бреда, чтобы не создавать путаницы и стигматизации.

Важными критериями, позволяющим отличить бредоподобные фантазии от бреда, являются:

  • отсутствие стойкой убежденности в их истинности;
  • отсутствие существенного влияния на жизнь и поведение человека.

Нередко бред путают с другими психическими нарушениями. Например, с галлюцинациями. Но эти психические феномены отличны. Бред может сопровождаться галлюцинациями или нет. Также и галлюцинации могут протекать с бредом или в его отсутствие.

С другой стороны, бредом в быту ошибочно называют патологическое состояние, при котором у больного наблюдается бессвязная и бессмысленная речь. Такое состояние чаще всего бывает связано с соматическими заболеваниями, при которых значительно повышается температура тела (например, во время острых инфекций). В медицинском языке этому состоянию соответствует термин «аменция», а не бред. Разница между ними заключается в том, что при аменции развивается нарушение сознания, но не мышления, как в случае бреда.

Фабула бреда

Содержательные аспекты бреда называют его фабулой. Она может варьировать в зависимости от социально-психологических особенностей индивида и культурно-политических обстоятельств его жизни. По содержанию различают три большие группы бредовых состояний.

Параноидный бред основан на идеях о неблагоприятных внешних воздействиях. Наиболее часто встречаются:

  • бред преследования;
  • бред ущерба – убежденность в том, что вещи больного воруют или портят каким-либо образом;
  • бредовые идеи об отравлении;
  • бред отношения – мысли о том, что все вокруг имеет прямое отношение к личности больного и происходит ради него или что другие люди ведут себя так вследствие их особого отношения к нему;
  • бред ревности;
  • бредовые идеи о наличии кожных паразитов, сопровождающиеся соответствующей симптоматикой.

Бред величия может проявляться в виде идей о собственном высоком происхождении, богатстве, превосходстве, избранности, необычайных изобретательских, реформаторских или пророческих способностях. У юных девушек нередко развивается эротоманический бред – непоколебимая убежденность в любви со стороны какой-либо известной или важной персоны.

Депрессивный бред связан с:

  • идеями самообвинения, самоуничижительными мыслями, фантазиями о своей греховности;
  • представлениями о собственной неполноценности (телесной или психической), телесных дефектах или уродстве;
  • убежденностью в наличии того или иного заболевания;
  • нигилистическими мыслями о конце существования.

Диагностика и лечение

Диагностикой бредовых синдромов у детей занимается врач-психиатр. Лечение бредовых синдромов и состояний осуществляется с помощью методов, оказывающих влияние на функционирование головного мозга. На сегодняшний день известны такие методы, как:

  • психофармакотерапия (прием антипсихотических препаратов);
  • биологическое купирование (электрический и лекарственный шок, инсулиновая и атропинокоматозная терапия).

В лечении детей предпочтение отдается фармакологическим методам в сочетании с психологической поддержкой ребенка. К методам биологического купирования прибегают довольно редко, в исключительно тяжелых случаях.

Иконка просмотров 102
ТОП статей
Низкая температура тела у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 166427

Низкая температура тела у ребенка

Что делать если у ребенка низкая температура? Жизненно важные функции организма детей требуют опред...

температура без симптомов
24.09.2014
Иконка просмотров 162810

Температура у детей без симптомов

Если у ребенка температура без симптомов? Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребен...

Ходьба на пальцах стоп
17.12.2021
Иконка просмотров 119475

Ходьба на пальцах стоп в детском возрасте: взгляд невролога

В норме ребенок обычно ходит, перекатываясь с пятки на носок. Однако ходьба «на носочках» является р...

Синдром желудочной диспепсии у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 88938

Синдром желудочной диспепсии у детей

Одним из основных синдромов патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей является си...

У малыша часто холодеют руки и ноги
25.01.2022
Иконка просмотров 66997

У малыша часто холодеют руки и ноги – что делать?

Вы вдруг стали обращать внимание, что у ребенка часто холодеют руки и ноги. Как подсказывает вам род...

Температура у новорожденного ребенка
23.09.2014
Иконка просмотров 66478

Температура у новорожденного ребенка

Температура у грудного, новорожденного ребенка Родители всегда нервничают, когда подозревают, что у...

Жаропонижающие препараты для детей
07.01.2011
Иконка просмотров 65271

Жаропонижающие препараты для детей

Жаропонижающие препараты для детей. Лихорадка, повышение температуры тела у ребенка Повышение темпе...

Понос, рвота и температура у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 61579

Понос, рвота и температура у ребенка

У ребенка рвота понос и температура Повышенная температура тела в детском возрасте в подавляющем бо...

Свистящее дыхание у детей
21.01.2022
Иконка просмотров 58478

Свистящее дыхание у детей – астма или …?

Если ребенок дышит с характерным свистом на вдохе, это может указывать на обструктивный процесс в бр...

Как похудеть подростку, девочке и мальчику
30.08.2014
Иконка просмотров 58326

Как похудеть подростку, девочке и мальчику?

Похудение для подростков Еще несколько лет назад проблема лишнего веса и ожирения была, п...

Сыпи инфекционного происхождения у детей
30.07.2015
Иконка просмотров 50092

Сыпи инфекционного происхождения у детей

Принято различать шесть «первичных» экзантем (сыпей): при кори, скарлатине, краснухе, инфекционном м...

Ритм и тип дыхания у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 49740

Ритм и типы дыхания у детей

Оценка состояния дыхания начинается с определения его частоты и ритма с учетом возраста ребенка. Час...

Заказать обратный звонок