Примерно у каждого второго ребенка в возрасте от 3 до 12 лет был период, когда он сталкивался с боевыми ощущениями в нижних конечностях. Это так называемые «боли роста», которые непосредственно связаны с вытягиванием в длину костей – так считает большинство исследователей.
Словосочетание произошло от названия книги «Maladies de la Croissance» («Болезни роста») от 1823 года, изданной во Франции. Термин не является диагнозом и медицинским определением. Он лишь объясняет непатологическое явление, связанное с болями – а потому вызывающее волнение у части родителей.
Что говорят эксперты разных стран о болях роста, надо ли их лечить?
Как проявляются боли роста
Врачи описывают синдром, как идиопатическую ночную боль детства, которая случается периодически вечером и ночью. Боль не имеет конкретной локализации, возникает в мышцах сразу обеих конечностей, не сопровождаясь иными симптомами. Никогда не носит острого характера, – она ноющая, волнообразная. Дети, которые могут описывать характер боли, говорят об ощущениях дискомфорта, напряжения мышц, «мурашках».
Что мы знаем о симптомах?
- В подавляющем большинстве случаев боль возникает в ногах. Иногда детки жалуются на такие же ощущения в руках, но верхние конечности вовлекаются только вместе с нижними.
- Пароксизмальный, приступообразный характер.
- Днем физическая активность детей не ограничена, патологий суставов нет.
- Самочувствие ребенка без изменений, боль не связана с ухудшением здоровья. Профессор Стивен Кампер (Сидней) заметил: «Без значительных ограничений в течение дня ребёнок может играть и ходить в школу».
- Примерно треть деток ассоциируют дискомфорт конечностей с головной болью, болями в животе.
Почему именно ночь?
Врачи утверждают, что болезненные ощущения, скорее всего, существуют и днем, просто в дневное время у ребенка много игр и занятий, за которыми он не замечает дискомфорта в конечностях. В горизонтальном положении мышцы растягиваются сильнее, внешние отвлекающие раздражители перестают действовать, поэтому боли выходят на первый план, мешая сну.
Гипотезы о причинах
Немногочисленные исследования этого феномена выявили наследственный характер. Семейный анамнез позволяет говорить о генетической предрасположенности к данному явлению.
Врачи считают, что боли роста могут быть связаны с:
- психоневрологическими расстройствами, проявляющимися мнительностью, повышенной тревожностью;
- гиповитаминозом D;
- нарушение кровообращения в растягивающихся тканях;
- низким болевым порогом;
- гиперподвижностью суставов.
Детский ортопед Линн Стахели объясняет патогенез быстрым ростом детских костей. Соединительная, мышечная ткани растут медленнее, поэтому сильно натягиваются, вызывая дискомфортные ощущения.
Боли роста – это диагноз исключения. Состояние необходимо дифференцировать с дебютом ревматического поражения, манифестацией новообразования, травмой.
Надо ли лечить боли роста
Согласно врачебному и родительскому опыту, «приступы» болезненности длятся всего 10-15 минут. Ребенок может просыпаться и даже плакать, указывая на ноги. Боли роста проявляются несколько ночей подряд, могут длиться несколько недель, месяцев, а затем исчезать.
В лекарственной терапии нет необходимости. Снять боль помогают поглаживания ладонью, легкий массаж, успокаивающая речь, объятия.
Критика Кампера
Австралийский профессор Стивен Кампер изучил около 147 результатов исследований авторов разных стран о феномене под общим названием «боли роста» у детей.
Критические замечания профессора, на которые должны обратить следующие исследователи проблемы:
- боль в мышцах и боль в суставах – разные вещи. Врачи должны выяснить, что именно происходит в детском организме, чтобы заявлять об опасности или неопасности явления;
- значительные расхождения имеются в определении периода. Некоторые исследователи заявляют, что дискомфорт проходит через несколько месяцев бесследно, другие описывают его, как хроническое явление, остающееся с человеком на всю жизнь;
- 80% работ не указывает возраст манифестации, поэтому не может претендовать на статус медицинского заключения;
- ни одна из гипотез о первопричинах явления не имеет достаточных доказательств, работа в данном направлении должна активно продолжаться;
- 93% работ не изучили особенности роста, периоды скачков роста. Для чего тогда врачи продолжают использовать название «боли роста», если не выявлена взаимосвязь с ним? Кампер ставит вопрос ребром: «Имеет ли это вообще какое-то отношение к росту?».
Учитывая большие разногласия врачей на тему детских болей, Стивен Кампер сделал вывод, что существует опасность называть в клинической практике любую скелетную, суставную, мышечную боль обобщенным и размытым народным термином «боли роста». Исследователь призывает к масштабному дальнейшему исследованию этого феномена. «Если мы не изучим, что происходит, мы будем действовать вслепую, пытаясь лечить этих детей», — утверждает профессор.
