«Болями» роста называют болевые ощущения в конечностях, которые возникают у детей дошкольного и младшего школьного возраста преимущественно в ночное время. Они нарушают сон малыша и часто вызывают беспокойство у родителей. В чем причины возникновения болей роста? В каких случаях стоит насторожиться? Рассмотрим эти вопросы подробнее.
Как проявляются боли роста?
Многие родители пугаются, когда у детей возникают проявления болей роста. В этот момент ребенок резко просыпается посреди ночи, жалуется на пульсирующие, тянущие боли в конечностях. Как правило, такие боли затрагивают голени, голеностопы, икроножные мышцы или колени. Жалобы на болевые ощущения в руках встречаются не так часто и, скорее, в качестве дополнительного симптома.
Характер боли может быть разнообразным. В одних случаях боль будет тупой и распирающей, в других — ощущение будут похожими на «ползание мурашек», раздражающими и принуждающими ребенка шевелить конечностями. К этому иногда присоединяется боль в животе или головная боль.
Приступы боли обычно имеют волнообразный характер. Продолжительность приступа составляет около 10-20 минут. Затем боль спадает, но спустя какое-то время может возникнуть снова. Частота приступов колеблется от нескольких раз в год до нескольких раз за день. Их интенсивность бывает умеренной и ярко выраженной.
Улучшить самочувствие ребенка во время приступов помогает массаж, разминание и растирание ног. При этом, если внимательно понаблюдать за ребенком, можно заметить, что подобные ночные приступы и пробуждения обычно возникают после интенсивных физических нагрузок, бурных эмоциональных переживаний (как отрицательных, так и положительных) и сильных дневных впечатлений. Все это провоцирует перевозбуждение нервной системы.
В семейном анамнезе чаще всего отмечаются подобные жалобы среди близких родственников.
Норма или патология?
Боли роста, как правило, представляют собой ощущения дискомфорта, возникающее при отсутствии органической патологии. На сегодняшний день не установлены точные причины, влекущие за собой появление этих ощущений. Однако известно, что, несмотря на название, с процессом роста они никак не связаны. Распространенная прежде теория о том, что эти боли возникают в костях при их росте, не получила клинических подтверждений. Нет никакой зависимости между болевыми ощущениями и изменениями, происходящими с опорно-двигательным аппаратом, а также увеличением длины тела.
Специалисты выделяют некоторые факторы, которые могут вносить свой вклад в возникновение «болей роста». В частности:
- высокую физическую активность ребенка в этом возрасте;
- гипервозбудимость нервной системы, связанную с ее незрелостью, и, как следствие, высокую чувствительность;
- нехватку витамина Д.
Отличительной чертой так называемых болей роста в норме является то, что дискомфортные ощущения обычно отсутствуют в дневное время. Насколько бы выраженными не были ночные боли, наутро самочувствие ребенка приходит в норму.
В целом, состояние ребенка удовлетворительное:
- его температура в пределах нормы;
- нет проявлений поражения каких-либо органов;
- его суставы и мышцы не воспалены и не повреждены;
- нет отеков;
- кожа не деформирована, цвет кожных покровов не изменен;
- нет ограничения подвижности конечностей;
- при проведении обследования не регистрируется никакой патологии.
Насторожиться следует, если у малыша имеются такие симптомы, как:
- ограниченная подвижность конечностей;
- опухание суставов;
- повышенная чувствительность при нажиме на кости;
- кожные поражения;
- перемена походки;
- увеличение лимфоузлов;
- разбухание печени, селезенки.
Немедленного обращения к специалистам требуют случаи, когда:
- боли являются односторонними;
- неприятные ощущения не исчезают днем;
- мягкие ткани выглядят опухшими;
- кожа конечностей изменила свой цвет;
- ребенок не может пошевелить конечностями;
- ребенку меньше 3 или больше 12 лет.
Диагностика и лечение
При болях роста у ребенка диагностикой и лечением занимаются такие врачи, как педиатр, ортопед и ревматолог. Диагностика проводится на основании следующих критериев:
- наличие повторяющихся чаще одного раза в месяц ночных приступов (как минимум, на протяжении трех месяцев);
- высокая интенсивность болей, приводящая к пробуждениям и плачу по ночам;
- болевые ощущения являются двусторонними и возникают преимущественно после интенсивной физической активности в дневное время;
- отсутствуют трансформации кожи и опорно-двигательного аппарата;
- днем самочувствие ребенка удовлетворительное.
При проведении диагностики важно сперва исключить иные возможные заболевания, например, такие как артрит. Уточнить диагноз помогают лабораторные и инструментальные исследования:
- ОАК и биохимический анализ крови, установление уровня С-реактивного белка (указывающего на наличие воспалительного процесса);
- ОАМ (для выявления метаболических нарушений);
- исследование сыворотки на бактериальные антитела (в случае подозрений на инфекционную природу симптомов);
- рентген (для обследования на предмет нарушения целостности костей);
- УЗИ (для выявления повреждения тканей).
Все эти диагностические процедуры проводятся при наличии показаний и являются необходимыми, чтобы разграничить ростовые боли с прочими серьезными патологиями.
В большинстве случаев для избавления от болей роста бывает достаточно изменения режима:
- активного времяпровождения в первой половине дня и выбора спокойных занятий по вечерам;
- уменьшения физических нагрузок;
- увеличения времени ритуалов, осуществляемых перед сном (душ, чистка зубов, расчесывание и т.п.);
- добавления к ним процедур, направленных на расслабление (теплые ванны, прослушивание успокаивающей музыки, употребление теплого молока, приглушенный свет).
Полезными окажутся медицинский массаж и лечебная физкультура.
Во время болевых приступов рекомендуется массирующими движениями легко поглаживать и растирать области, в которых ребенок чувствует дискомфортные ощущения. Облегчить боль также можно с помощью грелки. Если болевые ощущения слишком интенсивны и ребенок не может спать, врач выписывает обезболивающие препараты. Если по результатам обследования выявляется дефицит витамина Д, назначаются лечебные дозы данного препарата.
