Бактериурия у детей: как и почему она возникает?

Бактериурия

Бактериурией называют лабораторный симптом, который характеризуется наличием бактерий в анализах мочи. Подобные результаты анализов нередко выступают свидетельством инфицирования мочевыводящих органов, таких как почки и мочевой пузырь. Однако они могут представлять собой и случайную лабораторную находку, имеющую временный и преходящий характер. Клинически бактериурия проявляется самым разнообразным образом, начиная от полного отсутствия выраженных симптомов и заканчивая яркими признаками инфекции (высокой температурой, болью в поясничном отделе, нарушениями мочеиспускания). Лечение бактериурии предполагает прием антибиотических препаратов.

Виды бактериурии

Тактика лечения ребенка с бактериурией варьирует в зависимости от различения двух основных ее видов:

  • бессимптомной бактериурии, характеризующейся наличием в моче бактерий при отсутствии выраженных признаков инфекций мочеполовых органов и жалоб со стороны ребенка;
  • симптоматической формы бактериурии, при которой обнаружение бактерий в анализах мочи сопровождается различными клиническими проявлениями, определяющимися характером основного заболевания.

Бессимптомная бактериурия часто связана либо с нарушениями во время подготовки и сбора анализов, либо с преходящими явлениями, не требующими медицинского вмешательства. Исключение составляют дети, входящие в группу повышенного риска развития инфекций мочевыводящих путей.

Интересный факт представляет собой то, что у здоровых мужчин в молодом возрасте бессимптомная бактериурия практически не встречается. В то время как у молодых здоровых женщин она более распространена, что объясняется особенностями анатомо-физиологического устройства женской мочеполовой системы, а также происходящими в женском организме гормональными изменениями и трансформациями местного иммунитета.

В некоторых классификациях на основе количественного признака также принято различать незначительную и выраженную формы бактериурии. Однако в настоящее время к данному разграничению прибегают довольно редко, отдавая предпочтение первой классификации, считающейся более полной.

Возможные причины бактериурии у ребенка

Причиной обнаружения бактерий в анализах мочи у ребенка при отсутствии выраженной симптоматики могут выступать:

  • нарушения при проведении подготовительных процедур перед анализами;
  • беременность;
  • возрастные особенности функционирования иммунной системы.

Наиболее распространенными причинами симптоматической бактериурии считаются следующие факторы.

  1. Инфекции мочевыводящих путей, протекающие в острой, хронической и рецидивирующей форме (к примеру, пиелонефрит, цистит, неспецифический уретрит). Эти инфекции чаще всего вызываются грамотрицательными энтеробактериями (кишечной палочкой, протеей, клебсиеллой). Реже их возбудителем выступает грамположительная флора (энтерококковая и стафилококковая этиология). Инфицирование возможно посредством нескольких способов: восходящего (из мочеиспускательного канала инфекция проникает в почки и мочевой пузырь), гематогенного (через кровь) и лимфогенного (через лимфу). В двух последних случаях к появлению бактерий в моче и поражению ими мочеполовых органов приводит наличие дополнительного инфекционного очага в организме. Такое может наблюдаться при пневмонии и инфекционных поражениях ЛОР-органов. Выраженность бактериурии при подобных инфекциях мало коррелирует с тяжестью течения основной патологии. Как правило, в таких случаях бактериурия легко купируется индивидуально подобранными антибиотиками.
  2. Инфекции половых органов. Эти болезни выступают причиной бактериурии у детей гораздо реже. Иногда их сопровождает цистит или уретрит. Их возбудителями являются неспецифические грамотрицательные и грамположительные микробы, в частности, кишечная палочка, энтерококки, анаэробные бактерии. Как и в случае инфекций мочевыводящих путей, степень бактериурии практически не зависит от интенсивности воспаления. У представителей мужского пола бактериурию может спровоцировать бактериальный простатит. Несколько реже она диагностируется при эпидидимите, орхите, баланопостите, которые сами по себе менее распространены. У девочек и юных девушек причиной бактериурии становятся воспалительные заболевания половых органов (вагиниты, вульвовагиниты, цервициты).

Подготовка к анализам

Различного рода нарушения при подготовке к сдаче мочи нередко становятся причиной бактериурии в результатах анализов.

  1. Нарушения на этапе подготовки могут быть связаны с несоблюдением гигиенических правил и норм в отношении ухода за половыми органами, что приводит к получению ложного положительного результата.
  2. В других случаях такой результат возникает в связи с использованием зараженной бактериями посуды для сбора биологического материала. Сдавать мочу в лабораторию на посев рекомендуется в специализированных индивидуальных пробирках, в которые затем добавляются специальные вещества, что позволяет стабилизировать бактериальный состав мочи.
  3. Эти же предпосылки лежат в основе запрета на сдачу анализов мочи во время менструального кровотечения. Кровь представляет собой питательную среду для бактерий, что способствует их размножению в полученном биологическом материале.

Диагностика и лечение бактериурии у детей

Для выявления бактериурии применяется ряд методов, включая:

  • микроскопическое исследование;
  • нитритный тест;
  • проведение бактериологического посева (основной метод);
  • проточную цитофлуометрию.

При обнаружении бактериурии ребенку показана консультация у врача-педиатра, уролога, нефролога и гинеколога. Устранить симптом бактериурии довольно эффективно помогают антибиотики. Однако ее лечение в первую очередь должно быть направлено на борьбу с основной патологией, провоцирующей появление данного лабораторного симптома.

Для установления причин бактериурии и постановки диагноза требуется проведение дополнительных исследований:

  • общего анализа мочи;
  • УЗИ почек (при подозрении на пиелонефрит), предстательной железы (при простатите), яичек (при эпидидимите);
  • осмотра половых органов;
  • кольпоскопии;
  • бимануального исследования влагалища;
  • пальцевого ректального исследования;
  • забора простатической жидкости и эякулята.
Иконка просмотров 21
ТОП статей
Низкая температура тела у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 169458

Низкая температура тела у ребенка

Что делать если у ребенка низкая температура? Жизненно важные функции организма детей требуют опред...

температура без симптомов
24.09.2014
Иконка просмотров 165939

Температура у детей без симптомов

Если у ребенка температура без симптомов? Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребен...

Ходьба на пальцах стоп
17.12.2021
Иконка просмотров 124113

Ходьба на пальцах стоп в детском возрасте: взгляд невролога

В норме ребенок обычно ходит, перекатываясь с пятки на носок. Однако ходьба «на носочках» является р...

Синдром желудочной диспепсии у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 91903

Синдром желудочной диспепсии у детей

Одним из основных синдромов патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей является си...

У малыша часто холодеют руки и ноги
25.01.2022
Иконка просмотров 69312

У малыша часто холодеют руки и ноги – что делать?

Вы вдруг стали обращать внимание, что у ребенка часто холодеют руки и ноги. Как подсказывает вам род...

Температура у новорожденного ребенка
23.09.2014
Иконка просмотров 67430

Температура у новорожденного ребенка

Температура у грудного, новорожденного ребенка Родители всегда нервничают, когда подозревают, что у...

Жаропонижающие препараты для детей
07.01.2011
Иконка просмотров 65918

Жаропонижающие препараты для детей

Жаропонижающие препараты для детей. Лихорадка, повышение температуры тела у ребенка Повышение темпе...

Как похудеть подростку, девочке и мальчику
30.08.2014
Иконка просмотров 63943

Как похудеть подростку, девочке и мальчику?

Похудение для подростков Еще несколько лет назад проблема лишнего веса и ожирения была, п...

Понос, рвота и температура у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 63914

Понос, рвота и температура у ребенка

У ребенка рвота понос и температура Повышенная температура тела в детском возрасте в подавляющем бо...

Свистящее дыхание у детей
21.01.2022
Иконка просмотров 61210

Свистящее дыхание у детей – астма или …?

Если ребенок дышит с характерным свистом на вдохе, это может указывать на обструктивный процесс в бр...

Сыпи инфекционного происхождения у детей
30.07.2015
Иконка просмотров 54332

Сыпи инфекционного происхождения у детей

Принято различать шесть «первичных» экзантем (сыпей): при кори, скарлатине, краснухе, инфекционном м...

Ритм и тип дыхания у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 51627

Ритм и типы дыхания у детей

Оценка состояния дыхания начинается с определения его частоты и ритма с учетом возраста ребенка. Час...

Заказать обратный звонок