Алалия у детей: как распознать?

Алалией называют одну из стойких и тяжелых форм речевой патологии. Многие малыши, страдающие от алалии, в конце концов остаются неспособными овладеть языком. К периоду, когда необходимо поступать в школу, они почти не умеют говорить.

Что такое алалия?

Алалия представляет собой системное речевое недоразвитие у детей, характеризующееся нарушением всех компонентов речи при сохранном интеллекте и слухе. Искажается ее фонетико-фонематический и лексико-грамматический строй. При алалии зачастую наблюдаются и неречевые синдромы, в частности:

• моторный (когда страдают движения и координация);
• сенсорный (если искажаются чувствительность и восприятие);
• психопатологический.

Такое сложное переплетение языковых и неязыковых патологий негативно влияет не только на процессы коммуникации. Вследствие этого также страдает развитие умственной деятельности и личности в целом. Возникают существенные ограничения, связанные с обучением и социализацией ребенка.

Виды алалии

В зависимости от характера нарушений можно выделить несколько разновидностей данной патологии.

1. Моторная алалия. Характеризуется нарушением формирования экспрессивной речи, речевого праксиса и артикуляции. Вместе с тем, восприятие чужих слов остается не затронутым. Известно, что дети с моторной алалией часто являются левшами.
2. Сенсорная алалия. В данном случае, несмотря на хороший слух, у ребенка нарушается понимание чужих слов. В результате собственная речь также оказывается недоразвитой. Однако это недоразвитие вторично. В первую очередь страдает анализ воспринимаемых звуков, в том числе и речи, которую слышит ребенок. У него не формируется связей между звуковыми образами и обозначаемыми с помощью них предметами. Ребенок отлично слышит, что ему говорят, но ничего не понимает. Это явление называется слуховой агнозией.
3. Смешанная алалия. При смешанной форме отмечается сочетание моторных и сенсорных нарушений.

Кроме того, в зависимости от тяжести патологии различают несколько степеней алалии.

1. При легкой степени нарушения относительно незначительны. Хотя речь постепенно искажается, она все же развивается самостоятельно после 3-4 лет.
2. При тяжелой степени ребенок совсем не использует речь до возраста 10-12 лет. Позднее он может лишь не в полной мере овладеть ей при наличии систематической помощи.

Между двумя этими крайними формами алалии также существует множество промежуточных вариантов.

Признаки алалии у детей

Симптомами моторной алалии являются:

• задержка формирования речевых умений (трудности произношения звуков, частое искажение слов с пропуском или добавлением слогов, переменой их мест и заменой сходными по звучанию);
• ухудшение памяти (особенно плохо малыш запоминает звуки);
• обеднение словарного запаса, частое непонимание значения тех или иных слов;
• составление предложений преимущественно из 1-3 слогов с преобладанием существительных в именительном падеже (без использования других частей речи);
• отсутствие речи, замена ее звукоподражанием или лепетом, дополняемыми активной жестикуляцией (при тяжелых формах);
• нарушение координации движений (частые падения);
• недоразвитие мелкой моторики (ребенку с трудом удается выполнять такие задачи, как застегивание пуговиц, собирание мозаики);
• проблемы с концентрацией внимания;
• чередование периодов чрезмерной активности с периодами заторможенности, что приводит к снижению усидчивости и работоспособности.

Сенсорную алалию у детей можно распознать по следующим проявлениям:

• логорея (неосознанная речь ребенка, представляющая собой набор звуков, слогов, а иногда и отдельных слов);
• непонимание речи (в тяжелом случае) или восприятие лишь отдельных слов и фраз;
• задержки интеллектуального развития, сопровождаемые вторичными нарушениями психики и поведения.

Механизм и причины развития алалии

В настоящее время механизмы возникновения алалии еще не до конца изучены. Среди специалистов существуют разные точки зрения. Одни связывают это расстройство с нарушениями моторной деятельности. Другие считают, что его причина кроется в психической патологии. Третьи убеждены, что виной всему избирательная недостаточность в овладении языком как специфической системой символов и знаков. Несмотря на значимые различия в позициях исследователей, все они согласны с тем, что в своей основе формирование алалии обусловлено органической недостаточностью мозга.

Таким образом, причины развития алалии могут быть различными, например:

• интеллектуальная недостаточность;
• следование искаженному речевому образцу (например, при подражании неправильному произношению взрослых);
• неблагоприятные социальные условия в семье;
• недостаток внимания и памяти;
• повреждения речевых центров мозга;
• нарушение функций зрительных и слуховых анализаторов;
• внутриутробные патологии (выраженный токсикоз, гипоксия, инфекционные и хронические заболевания у матери, наличие вредных привычек);
• раннее родоразрешение;
• черепно-мозговые травмы;
• асфиксия.

В особенности, ученые подчеркивают роль родовых травм и асфиксии. Довольно часто они выступают следствием внутриутробной патологии, сопровождаемой возникновением хронического кислородного голодания и функциональным снижением активности дыхательного центра. В результате в нервной системе ребенка нарушаются ассоциативные связи, которые обеспечивают становление высших психических функций человека, таких как речь.

Диагностика и лечение алалии

При наличии любых нарушений речи следует пройти обследование у невролога, отоларинголога, детского психолога и логопеда. Распознать алалию порой бывает очень непросто, поскольку требуется ее дифференциальная диагностика с тугоухостью и различными психическими нарушениями. Нередко для того, чтобы верно установить диагноз, необходимо наблюдение за ребенком в течение нескольких месяцев и проведение специальных инструментальных исследований.

Обычно алалия требует достаточно долговременной и сложной коррекции. Конкретные методы лечения зависят от степени выраженности патологии, ее причин и имеющихся симптомов. По результатам обследования, ребенку могут быть назначены лекарственные препараты и физиопроцедуры, направленные на стимуляцию работы головного мозга. Кроме того, малышу с алалией рекомендованы регулярные занятия с психологом и логопедом, массажи и ЛФК.