Ошибочно полагать, что акне характерно только для подросткового периода. Это заболевание встречается у детей самых разных возрастов, начиная с рождения. Несмотря на то, что акне не угрожает жизни ребенка, оно может существенно понижать ее качество, влиять на социальную активность и создавать массу психологических проблем.
Акне у детей: что это?
Акне представляет собой воспалительное заболевание сальных желез, которые покрывают весь кожный покров человека (за исключением ладоней и ступней) и выделяют кожное сало. Участки кожи, наиболее богатые сальными железами называются себорейными зонами. К их числу относят, например, лицо (особенно крылья носа, лоб), верхнюю часть спины и груди и т.п. В большинстве случаев акне поражает кожу лица и проявляется в виде открытых или закрытых комедонов, угрей, папул, пустул или узлов.
Возраст ребенка и характерные для данного периода гормональные перестройки в организме во многом определяют активность сальных желез и вызванные ей воспалительные реакции. Так, у детей от 2 до 6 лет наблюдается минимальная выработка кожного сала. Усиление активности сальных желез отмечается примерно с 7—9-летнего возраста и продолжается, как правило, до 17—18 лет, что связано с периодом полового взросления. В дельнейшем после 20 лет имеет место тенденция снижения выработки кожного сала.
Причины возникновения
Акне у детей может развиваться вследствие различных причин. Для подавляющего большинства случаев характерно возникновение акне на фоне себореи, представляющей собой нарушение функционирования сальных желез.
Большую роль здесь играет и генетическая предрасположенность. Исследования показывают, что в случае, когда ближайшие родственники страдают от тяжелых форм акне, вероятность развития данного заболевания у ребенка существенно возрастает.
Формы акне
Акне у детей может проявляться в различных формах, от чего во многом зависят особенности протекания заболевания, прогнозы и назначаемое лечение. Согласно одной из наиболее распространенных классификаций, можно выделить следующие формы этого заболевания.
Неонатальные акне
Характерны только для новорожденных и представляют собой угри или пустулы (гнойнички), которые появляются у младенца сразу же после рождения или на протяжении первых шести недель жизни. При неонатальных акне воспаления могут отличаться различной степенью тяжести: от едва выраженных и практически незаметных до обильных, покрывающих все лицо.
К основным причинам возникновения данной формы акне относят повышение уровня андрогенов (стероидных половых гормонов), в том числе и вследствие применения лекарственных средств, а также высокую генетически обусловленную чувствительность сальных желез к гормонам. Однако вклад в развитие заболевания могут вносить и различные инфекции.
Младенческие акне
Развиваются после окончания периода новорожденности и продолжаются до 1—1,5 лет. Чаще встречаются у мальчиков. Воспаления проявляются в форме мелких закрытых и открытых комедонов, немногочисленных папул и пустул, которые локализуются только на коже лица (чаще всего на лбу, щеках и подбородке). Впоследствии на месте воспалений могут возникать точечные втянутые рубцы.
На развитие заболевания оказывают влияние генетические факторы, изменения гормонального фона (в частности, повышение уровня андрогенов, тестостерона и лютеинизирующего гормона). Вместе с тем акне у младенцев может выступать прогностическим признаком тяжелого течения данного заболевания в подростковом возрасте.
Детские акне
Наблюдаются у детей в возрасте 1—7 лет. Отличаются длительным течением. Встречаются крайне редко. Причиной их возникновения являются патологическая гиперандрогения (повышение синтеза гормонов андрогенового ряда), раннее половое созревание и другие эндокринологические нарушения.
Высыпания проявляются на лице, на спине и груди в форме закрытых и открытых комедонов, воспалительных папул и пустул, глубоких узлов. Впоследствии характерно образование рубцов и поствоспалительной пигментации.
Предпубертатные акне
Представляют собой угри, наблюдаемые у детей в предпубертатном периоде (7—11 лет), в течение которого в организме ребенка происходят значительные гормональные изменения. В норме подобные высыпания могут выступать первыми признаками полового созревания. Для большинства случаев характерно легкое течение.
При данной форме заболевания обычно преобладают комедоны, но также могут появляться воспалительные папулы и пустулы. Возможно образование рубцов постакне. Наиболее часто высыпания возникают на лбу, подбородке, носу и щеках. На груди и спине воспаления, как правило, отсутствуют, что отличает данную форму от подросткового типа акне.
Взаимосвязь с другими заболеваниями и психологические последствия
В одних случаях акне является отдельным заболеванием, связанным с изменением активности сальных желез. В других — оно выступает симптомом различных иммунодефицитных состояний и эндокринных нарушений работы надпочечников и гонад.
Акне — это заболевание, которое затрагивает внешний вид ребенка и сопровождается заметными косметическими дефектами. В силу особенностей детского возраста, внешности в этот период придается довольно большое значение. Поэтому акне может провоцировать формирование у детей различных психологических проблем, например, таких как:
- комплекс неполноценности;
- снижение самооценки;
- отчужденность от общества сверстников.
Диагностика и лечение акне
Лечение акне важно начать как можно раньше. Своевременное вмешательство способствует сокращению периода острых высыпаний и предотвращению появления осложнений. Терапия акне может быть как наружной (мази, растворы, гели и т.п.), так и системной (с применением таблеток).
Диагностикой и лечением данного заболевания занимается врач-дерматолог. В отдельных случаях при акне у детей может потребоваться дополнительное обследование у эндокринолога с целью исключения наличия сопутствующих заболеваний.
