Аденома гипофиза у детей

Аденома гипофиза у детей

Аденомой гипофиза называют опухолевое образование, формирующееся из гипофизарных клеток. У детей подобные опухоли развиваются довольно редко и в большинстве случаев оказываются доброкачественными. Встречаются различные виды аденомы гипофиза. Рассмотрим их более подробно.

Аденома гипофиза: виды

В зависимости от морфологической структуры различают такие виды аденом, как:

  • кортикотропинома;
  • пролактинома;
  • соматотропинома;
  • тиреотропинома;
  • гормонально неактивные аденомы.

Медицинские исследования показывают, что в допубертатном периоде у детей наиболее часто диагностируют кортикотропиномы. Тогда как с началом полового созревания по частоте встречаемости на первый план выходят пролактиномы.

Кортикотропиномы

Эндокринное новообразование, связанное с чрезмерной выработкой гипофизом адренокортикотропного гормона, стимулирующего кору надпочечников к интенсивному выделению кортизола. Результатом таких нейроэндокринных нарушений является болезнь Иценко-Кушинга.

Перечислим ее ключевые симптомы у детей:

  • задержки роста и замедление созревания костей;
  • лунообразная форма лица;
  • ожирение по центральному типу (большой живот в сочетании с худощавыми конечностями);
  • избыточный рост волос на теле (в пубертатном периоде);
  • растяжки на коже;
  • повышенное давление.

Пролактиномы

Обычно развиваются в период полового созревания. При пролактиноме у ребенка отмечается повышенная выработка гормона пролактина, ответственного за нарушения в половом созревании.

У девочек пролактиномы встречаются в несколько раз чаще, чем у мальчиков. Основными проявлениями при этом выступают нарушения менструального цикла: сбивается его привычный ритм, уменьшается количество выделений вплоть до полного их исчезновения. В качестве дополнительных симптомов рассматриваются:

  • головные боли, локализующиеся в лобно-височной области;
  • задержки роста;
  • наличие избыточного веса.

Начальные проявления пролактиномы у мальчиков включают в себя:

  • гипогонадизм — нарушение секреции половых гормонов;
  • гинекомастию — разрастание ткани грудных желез, ведущее к их увеличению.

Однако зачастую такие опухоли диагностируют лишь на поздних этапах, поскольку имеющиеся нарушения нередко списываются на задержки в половом развитии. Тогда к начальным проявлениям добавляется неврологическая симптоматика (головная боль, зрительные нарушения), обусловленная воздействием на головной мозг аденомы большого размера.

Соматотропиномы

Новообразования, продуцирующие гормон роста, называемый соматотропином. Более типичным периодом для формирования соматотропиномы у детей считается возраст 12-15 лет. Ее клинические проявления выглядят следующим образом:

  • ускоренные темпы роста, что приводит к гигантизму;
  • изменения внешности по акромегалоидному типу;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • неврологические симптомы (боли в области головы, нарушения зрения).

В зависимости от того, в каком возрасте возникает опухоль, ее симптомы могут варьировать. Если ее развитие выпадает на период активного роста костных тканей, появляются признаки гигантизма. После завершения этого периода (у взрослых) соматотропинома внешне проявляется в форме акромегалии. Помимо прочего, больной страдает от увеличения внутренних органов, метаболических и эндокринных расстройств, различных сердечно-сосудистых и неврологических нарушений.

Тиреотропиномы

Опухоли, ассоциированные с выработкой тиреотропного гормона. Различают первичную и вторичную формы тиреотропиномы. Для первичной формы характерна типичная симптоматика тиреотоксикоза (избыточного количества гормонов щитовидной железы):

  • тремор конечностей;
  • учащение сердцебиения;
  • повышенная потливость;
  • плохое качество сна;
  • нервозность и раздражительность.

Вторичная форма тиреотропиномы возникает, если у ребенка в течение длительного времени присутствует некомпенсированный гипотиреоз. На ее наличие может указывать ряд неспецифических проявлений:

  • склонность к отечности и набору веса;
  • замедление обменных процессов в организме;
  • состояние вялости, постоянная слабость;
  • снижение памяти, рассеянность, медлительность.

Гормонально-неактивные опухоли гипофиза

К данной категории относятся, к примеру, гонадотропиномы. Это гормонально неактивные новообразования, которые иногда, однако, могут быть ответственными за выработку лютеинизирующих или фолликостимулирующих гормонов. Эти вещества при повышении их концентрации способны вызвать у лиц женского пола синдром гиперстимуляции яичников.

Лечение аденомы гипофиза у детей

Лечением гипофизарных опухолей у детей занимаются такие специалисты, как невролог, нейрохирург, эндокринолог, офтальмолог и др. Выбор метода лечения зависит от вида опухоли, ее размеров, характера, тенденции к росту и распространению.

Так, например, при пролактиноме у ребенка применяются хирургические и медикаментозные методы. В первом случае прибегают к проведению транссфеноидальной или транскраниальной аденомэктомии — хирургической операции по удалению аденомы. В качестве основного медикаментозного метода довольно распространен прием дофаминовых агонистов, что за короткий период с момента начала лечения способно привести к уменьшению даже крупных опухолевых образований.

При тиреотропиноме с помощью фармакологических препаратов подавляется гиперпродукция гормона ТТГ, вследствие чего размеры новообразования существенно регрессируют. Проведение хирургической операции является более радикальным методом.

При кортикотропиномах предпочтение обычно отдается хирургическому методу лечения (двусторонней адреналэктомии), что обусловлено тенденцией к поздней диагностике, когда опухоль обнаруживается уже в стадии метастазирования. Чтобы восстановить работу надпочечников, назначаются специализированные гормональные препараты. Соматотропиномы также лечатся, главным образом, путем оперативного вмешательства с целью их резекции.

Иконка просмотров 77
ТОП статей
Низкая температура тела у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 164613

Низкая температура тела у ребенка

Что делать если у ребенка низкая температура? Жизненно важные функции организма детей требуют опред...

температура без симптомов
24.09.2014
Иконка просмотров 161145

Температура у детей без симптомов

Если у ребенка температура без симптомов? Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребен...

Ходьба на пальцах стоп
17.12.2021
Иконка просмотров 116771

Ходьба на пальцах стоп в детском возрасте: взгляд невролога

В норме ребенок обычно ходит, перекатываясь с пятки на носок. Однако ходьба «на носочках» является р...

Синдром желудочной диспепсии у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 87195

Синдром желудочной диспепсии у детей

Одним из основных синдромов патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей является си...

Температура у новорожденного ребенка
23.09.2014
Иконка просмотров 65848

Температура у новорожденного ребенка

Температура у грудного, новорожденного ребенка Родители всегда нервничают, когда подозревают, что у...

У малыша часто холодеют руки и ноги
25.01.2022
Иконка просмотров 65434

У малыша часто холодеют руки и ноги – что делать?

Вы вдруг стали обращать внимание, что у ребенка часто холодеют руки и ноги. Как подсказывает вам род...

Жаропонижающие препараты для детей
07.01.2011
Иконка просмотров 64990

Жаропонижающие препараты для детей

Жаропонижающие препараты для детей. Лихорадка, повышение температуры тела у ребенка Повышение темпе...

Понос, рвота и температура у ребенка
24.09.2014
Иконка просмотров 60376

Понос, рвота и температура у ребенка

У ребенка рвота понос и температура Повышенная температура тела в детском возрасте в подавляющем бо...

Свистящее дыхание у детей
21.01.2022
Иконка просмотров 56757

Свистящее дыхание у детей – астма или …?

Если ребенок дышит с характерным свистом на вдохе, это может указывать на обструктивный процесс в бр...

Как похудеть подростку, девочке и мальчику
30.08.2014
Иконка просмотров 55241

Как похудеть подростку, девочке и мальчику?

Похудение для подростков Еще несколько лет назад проблема лишнего веса и ожирения была, п...

Ритм и тип дыхания у детей
05.09.2015
Иконка просмотров 48807

Ритм и типы дыхания у детей

Оценка состояния дыхания начинается с определения его частоты и ритма с учетом возраста ребенка. Час...

Сыпи инфекционного происхождения у детей
30.07.2015
Иконка просмотров 47606

Сыпи инфекционного происхождения у детей

Принято различать шесть «первичных» экзантем (сыпей): при кори, скарлатине, краснухе, инфекционном м...

Заказать обратный звонок