Гипертермическая судорога у ребенка

У некоторых детей – особенно в первые 3 года их жизни и преимущественно у мальчиков — при стремительном увеличении температуры выше 38 град. могут возникнуть гипертермические (точнее, фебрильные) судороги. Судороги могут продолжаться от 3-6 секунд до 10-20 минут. Часто это происходит при некоторых заболеваниях инфекционной природы.

Большинство таких кризов не опасны и не имеют серьезных последствий. Однако они становятся опасными, если длятся очень долго, особенно у детей до года жизни, или если после криза у ребенка сохраняется упадок сил. В этом случае необходима медицинская консультация детского невролога, поскольку эти симптомы могут свидетельствовать о наличии неврологического заболевания, которое необходимо диагностировать.

Конвульсивный криз проявляется судорогами, непроизвольными мышечными сокращениями. Возникает неожиданно, если температура тела ребенка выше 38 град., а иногда и с начала подъема температуры. Наиболее подвержены таким кризам дети в возрасте от 18 до 24 месяцев. Конвульсивный гипертермический криз может рецидивировать, если первый раз он был в очень раннем возрасте. Кроме того, некоторые данные указывают на возможность семейной предрасположенности к появлению судорог такого типа.

Простые лихорадочные судороги

Возникают у детей старше 1 года. Чаще судороги двусторонние, клонические (повторяющиеся сокращения определенных групп мышц), тонические (длительное напряженное состояние мышц) или клонико-тонические (смена клонических и тонических в периоде), и длятся менее 15 минут. Обычно после выхода из криза состояние ребенка не вызывает опасений и его силы практически полностью восстанавливаются.

Сложные лихорадочные судороги

Ниже указаны критерии, по которым можно судить о том, что у ребенка сложная гипертермическая судорога:

  • ребенку менее 1 года и судороги повторяются в одном и том же диапазоне температуры
  • они локализуются в одной половине тела
  • их длительность превышает 15 минут
  • после прекращения судорог наблюдается упадок сил.

После конвульсивного сложного гипертермического криза всегда необходима медицинская консультация, причем желателен вызов педиатра на дом.

Что обычно делает врач при гипертермических судорогах у детей?

После того, как судорога закончилась и если она длилась менее 15 минут, врач внимательно осматривает ребенка. Если не наблюдаются серьезных последствий, врач обычно ничего не предпринимает (особенно если речь идет о первом случае и если врач считает, что дополнительные обследования не нужны). Он только объяснит родителям причину происхождения такого криза и предпишет средства для понижения температуры.

В случае необходимости, врач может может дать предписание родителям, что делать, если криз возобновится (например, выписать необходимые медикаменты). Дополнительное обследование необходимо, если ребенку менее 1 года или если что-то настораживает врача и вызывает у него сомнения.

Если ребенку менее 1 года или если у него была сложная лихорадочная судорога, врач должен решить вопрос о госпитализации ребенка, поскольку может возникнуть необходимость в анализе крови, спинно-мозговая пункции и измерении электроэнцефалограммы.

Госпитализация поможет быстрее выявить возможное инфекционное поражение центральной нервной системы, а у очень маленьких детей иногда сложно провести обследование поражений центральной нервной системы в амбулаторных условиях.

Развитие гипертермических судорожных кризов

У большинства детей, госпитализированных по поводу гипертермических судорожных кризов, не выявляется никаких осложнений. Возможна вероятность рецидивов, если опять будет стремительный рост температуры. У одних детей судорожный криз может возникнуть лишь единожды, у других может быть один, два или большее число рецидивов.

В случае сложной гипертермической судороги врач может назначить прием противосудорожных препаратов в течение продолжительного времени, 2-3 раза в день. Целью является устранение возможности рецидивов.

Необходимые меры при гипертермическом кризе у ребенка

При подозрении на возникновение гипертермического криза ребенка надо уложить на бочок (головка тоже должна лежать на боку). Обязательно проверить, чтобы у него ничего не было во рту. Если родители знают, что их ребенок подвержен такого рода судорожным кризам, они должны предупредить резкое повышение температуры, заранее давая жаропонижающие препараты, если температура хоть немного начала повышаться.

Достаточно сложно поймать начало резкого подъема температуры, но это необходимо делать. В любом случае главное – понизить любыми способами температуру ребенка, если она быстро повышается: раскрыть его, поместить в помещение с температурой воздуха не выше 19-20оС, охлаждать его тельце. В настоящее время не рекомендуются прохладные ванночки в этих случаях. Врач также может назначить бензодиазепин, но только в форме интраректальных (в прямую кишку) впрыскиваний и эту процедуру должен проводить только врач.

Регистратура

m1-logo1
CAPTCHA
Нажимая на кнопку "Отправить" вы даете
согласие на обработку своих
персональных данных
Пожалуйста подождите

Обратный звонок

Удобное время звонка
Нажимая на кнопку "Отправить" вы даете
согласие на обработку своих
персональных данных
Пожалуйста подождите